医院药学的发展现状及未来趋势分析

钱柒雷

摘要 本文探讨医院药学在医疗卫生体制的改革中面临的挑战与机遇。促使医院药学服务的职能出现转换的原因是医药分家的试点工作和零加成、药房托管。医院药学未来发展的趋势一定是药师参与临床，直接和患者接触。然而现在的药学人员教育背景不适应该条件，除此之外医院重医轻药的观念根深蒂固，这就加大了药师下临床的难度。因此，应抓住机遇，做好药学人才的培养工作，同时不断提升医院药学专业人员的综合素质。

关键词 医院药学；现状；趋势

医院药学不仅要对医院的药学技术、临床用药以及药品供应进行研究，同时还要进行药事管理，医院药学是医疗工作中的一个重要组成部分。其重要的任务就是确保患者的用药安全，同时实施科学合理的药学服务。这一过程中，要将患者、临床医师以及护士作为服务工作的对象，并且要积极参与指导临床药物治疗以及供应药物等环节。其不仅是一个管理工作的职能部门，同时也是一个提升医疗质量的专业技术部门。现阶段医院药学的现状

一系列相关措施的实施：对于物价部门规定的药品降价以及卫生行政部门所规定的医院要进行药品收入比例的控制等行为，都极大地削弱了医院和药品之间存在的经济关系，再加上医保目录的制定以及处方用药量和用药的限制，也使二者之间的关系变得紧张。现阶段，以往医院以药养医的经营与管理模式已经不再适用。对于医院药剂科来说，它不仅有着较强的专业技术性与经济性，同时它也是一个信息指导性以及行政职能性的部门^[1]。药剂科的工作直接影响到醫院的服务质量和服务水平，对提高医院影响力和竞争力起到重要的作用^[2]。

医院药房的竞争更加激烈：近几年来，我国注重医疗保险基本用药目录的推行，由于受到医保用药适应证的限制，按比例自费的模式逐渐取代了全公费医疗的形式，每年患者可以挑选定点医院就诊的形式来取代行政隶属关系的对口定点医疗等一系列改革带来了强大的竞争环境。

医院药学未来的发展方向

未来医院药学要实现计算机化：对于未来的医院药学来说，要不断推进药学管理计算机化，并且要注重网络化管理工作，这同时也是未来医院药学工作所要经过的一条必由之路。日常管理工作中，不仅要做好常规药物调剂的管理工作，医院还要注重药房管理的硬、软件改造工作，并且使用网络化技术，进而确保药房管理的每一个环节都实现网络化。这样一来，患者就可以从药品咨询终端网络进行相关的咨询，而且这一过程不受时间的限制，同时该方式也能够得到及时的、满意的答案。另外，患者还能利用网络查询到自身所用药物的相关信息。对于这一管理方法来说，不仅可以提升药房的工作质量，同时还能增加药剂科的相关服务项目，进而可以更好地为临床与患者提供更好的服务^[3]。

未来的医院药学要注重临床药学的全面开展：对于未来的医院药学医疗模式来说，将更加“以患者为中心”，现阶段药学服务正逐步走向临床。对于临床药学相关服务的工作来说，要和相应的医师一同进行查房，同时还要协助好医生进行开药工作；同时，还要向医生解析相应药物的药理作用以及一系列的动学参数，进而可以帮助医生进行药物调整或者是设计个体化的给药方案。此外，还要参与到疑难病例的会诊工作中，并且参与到中毒和危重患者的抢救工作中来；另外，未来医院药学还要开展药学情报的收集工作，同时还要为医生提供相应的药学咨询，并且还要建立药历等。同时，医院要学还要参与到不良反应的监测工作，同时还要承担全院不良反应的上报工作等等。另外，医院药学还要进行监测与分析，积极开展病理以及生理条件下的药效学研究以及药物等效性研究等一系列的工作^[4]。

未来医院药房的服务将趋于多元化、现代化：未来的医院药房将会逐步走出医院，并且走向社区，成立相应的非处方药房以及社区药房，进而可以为居民提供一个更加全面的药学保健服务。国家陆续推出了一系列的管理制度，改变单一医院药房模式，实现医院一药店一超市模式。让人民群众形成小病进药店、大病到医院的共识。另外，对于医院来说不仅要做好处方药房的管理工作，同时还要建立相应的非处方药房，并且药房可以在服务区或者说候诊大厅等位置面向患者开放，这样一来可以便于患者的选购。同时，医院还要改变以往的窗口式服务，改用台式服务，进而可以使患者和药师之间有一个良好的交流机会，并且使患者更容易接受药学服务^[5]。

未来医院药学要重视创新和科研：药学事业发展主要组成的部分是科技兴药，它也是医院药学工作不可或缺的一部分。医院药学科研主要是解决临床所需的新剂型，并且要对临床用药、制剂的合理性进行控制，同时还要做好质量控制以及制剂的稳定性等控制等一系列的课题。在药学中，医院制剂有着较为特别的地位，由于直接和患者有所接触，因而对于当代制剂的发展方向有着较为敏感的影响。尤其对于申药新制剂研究来说，它需要中药和中医临床的结合，进而才能受到广大患者的欢迎，并且得到疗效的肯定。对于验方、古方以及有着一定影响力的协定方来说，要联系在一起进行开发，进而提升开发工作的效率，缩短工作的周期降低研发过程的成本。医院药学未来的发展方向是从一些有市场前景、有好的临床疗效的医院制剂中开发出新药。

未来医院药学的药学服务：对于“药学服务”来说，要将患者的健康作为目标，同时这也是目前国内外药学界普遍认同的未来医院药学的重要发展方向。药学服务是在临床药学的基础上发展而来的，并且其有更高层次的药学实践。同时，这也是医院药学发展到相应的程度后必然会出现的一种结果。所谓的药学服务，就是改变以往仅仅单纯的向患者提供药品的现象，并且逐步地转变为以提供药品为基础，直接面向患者并且和护士、医生等共同担负起患者疾病的治疗工作与责任，进而为患者提供更好的服务。这一过程中，医院不仅要开设药师的咨询热线与门诊，同时还要为相应的患者提供药物咨询电话以及面对面相互交流的机会，这样一来才能使患者真正感觉到药师就在自己的身边。目前的医院药学工作依然任重而道远，并且这一过程中机遇和挑战并存。因而，医院药学一定要跟随科技进步的步伐，并且将工作的目标放在提升人民的健康水平上^[6]。同时，在目前的医院工作中，要逐步确立起医院药学的重要地位，并且要行使好监督药品的重要权利，进而促进药学得到有序的发展，这也更好地体现了学科自身所具备的价值，并且可以更好地为患者用药保驾护航。

参考文献

[1]张明淑.医院药学概要[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[2]姚骥如，王一涛，孙莹，等.新医改模式下我国医院药学发展的思考与探索[J].药事管理，2010，30（3）：52-54.

[3]菅凌燕，何晓静，汪珊.美国临床药学发展带给我们的思考[J].中国执业药师，2013，10（10）：39-43.

[4]孙淑清.实例浅淡医院药学地位的提高[J].中国现代药物应用，2014，8（7）：258-259.

[5]朱深银，赵语，姚高琼，等.我院临床药师工作模式现状及发展方向[J].中国药业，2010，19（4）：49-50.

[6] 陈建海.医院以及医院药学的定位和服务方式转变[J].药学服务与研究，2010，10（1）：14.