妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床效果观察

白艳丽

摘要 目的：分析妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果。方法：收治良性卵巢肿瘤患者64例，分为两组，每组32例。A组给予腹腔镜手术治疗，B组给予开腹手术治疗，比较两组术中出血量、排气时间、住院时间及临床疗效。结果：A组术中出血量、排气时间、住院时间少于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组治疗总有效率高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果较好，排气时间和住院时间较短。

关键词 腹腔镜手术；良性卵巢肿瘤；开腹手术

良性卵巢肿瘤属于常见妇科疾病，具有较高的发病率，若患者未得到及时治疗，则病情会不断加重，甚至引发其他并发症。因此，有效的治疗手段可以有效控制良性卵巢肿瘤患者的病情，促进其身体康复。临床中妇科腹腔镜手术作为重要治疗手段，对良性卵巢肿瘤患者具有较好的临床治疗效果^[1]。本研究旨在探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年7月收治良性卵巢肿瘤患者64例，分为两组，每组32例。A组患者年龄19～ 50岁，平均34.5岁，其中卵泡膜细胞瘤1例，卵巢冠囊肿4例，卵巢巧克力囊肿14例，卵巢畸胎瘤13例。B组患者年龄18～ 50岁，平均34岁，其中卵泡膜细胞瘤3例，卵巢冠囊肿5例，卵巢巧克力囊肿12例，卵巢畸胎瘤12例。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：A组患者给予腹腔镜手术治疗，具体操作方法如下：患者全身麻醉后，取仰卧体位，根据常规方法进行消毒、铺巾，选择10 mm的Trocar穿刺针于脐上缘位置进行穿刺，置入腹腔镜，以便于观察和了解器官情况，如形状和颜色、形态等。选择左侧下腹麦氏点明确穿刺孔（5 mm），然后在左侧上腹，即平脐偏左位置（5 cm）置入手术器械^[2]。如果患者进行卵巢肿瘤剔除术治疗，应对肿瘤撬起，同时进行相应固定，以便于明确2 cm切口，离断、撕开后剔除肿瘤。针对卵巢畸胎瘤患者，利用自制袋剥离肿瘤，患者完成整个手术治疗后，应进行腹腔冲洗与缝合。B组患者给予开腹手术治疗，患者术前行硬膜外麻醉，然后根据常规方法进行肿瘤剔除，并对其进行消毒与缝合^[3]。

疗效评估标准：治疗后，比较两组患者术中出血量和排气时间、住院时间、总有效率。疗效判定标准：①显效：患者肛门排气时间相对较短，维持15～20 h，术后未出现腰部疼痛和伤口感染等症状；②有效：患者肛门排气时间维持20～ 25 h，术后较少出现腰部疼痛和伤口感染等症状；③无效：患者肛门排气时间>25 h，并发生腰部疼痛和伤口感染等症状。

统计学方法：采用SPSS 20.0软件分析数据，术后有效率组间比较采用X2检验；术中出血量和排气时间、住院时间采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

A组术中出血量、排气时间、住院时间明显少于B組，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

A组治疗总有效率96.8%，B组治疗总有效率7 8.1%，A组治疗总有效率明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

卵巢肿瘤属于常见妇科疾病，良性比例相对较大。但患者未及时治疗，病情往往加重，损伤身体健康。良性卵巢肿瘤往往采用肿瘤剔除术治疗，开腹手术是比较常见的常规治疗^[4]。但开腹手术对患者的机体损伤较大，康复时间较长，极易出现感染等不良反应。随着医疗技术的逐渐完善，腹腔镜手术逐渐得到广泛应用。腹腔镜手术对患者机体损伤较小，只需要较小的切口，减少了手术过程中的出血量，缩短了康复时间，更利于医护人员了解肿瘤情况，提高了治疗效果翻。除此之外，和传统手术相比，腹腔镜手术的术后瘢痕较小，满足了妇女的实际要求，比较受年轻患者的欢迎。腹腔镜手术日益完善和发展，其应用范围也明显扩大，通过腹腔镜手术实现良性卵巢肿瘤的根本治疗。

本研究结果发现，腹腔镜手术治疗的患者治疗总有效率达96.8%，显著高于传统开腹手术的患者；腹腔镜手术治疗的患者术中出血量和排气时间、住院时间均少于开腹手术治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤患者的临床疗效更好，缩短了康复时间，减少了排气时间和住院时间，避免患者出现不同并发症，具有临床推广和借鉴的价值。

参考文献

[1]曹芸.腹腔镜下手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果观察[J].吉林医学，2014，35（8）：1673-1674.

[2]孙丽静.妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：79-80.

[3]冯玉环腹腔镜手术治疗妇产科卵巢良性肿瘤的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（36）：7369.

[4]杨兆坤，耿微，隋仁芳，等.妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤156例临床分析[J].中国保健营养，2015，25（17）：101-102.

[5]陈乃军，段承志.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤65例临床观察[J].中国生育健康杂志，2015，26（s1）：51-52.