台湾与大陆护理本科生职业态度对比与分析

朱薇

(皖南医学院护理学院，安徽 芜湖 241000)

丁伟

(皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000)

李远珍，王玲，朱白鹭，潘庆

(皖南医学院护理学院，安徽 芜湖 241000)

护生职业态度的具体涵义是指护生自身产生的对职业的认知与了解，并在此基础上形成一种决定自己思维方式的意识水平。包括认知、情感和行为三方面表现[1]。《2017年中国医疗卫生发展报告》显示：我国护士离职现象突出，离职率高达10%，有离职意愿的护士超过总数的一半。有研究表明，护士职业态度将直接影响到护士的工作质量与离职意愿，而护士职业态度培养始于护生在校期间的起步阶段，此期护生可塑性强，是其职业态度发展的关键吋期。可见，护生的职业态度将直接影响护理队伍的稳定。因此，对于护理队伍职业态度，尤其是护理专业学生职业态度的研究有极其重要的实际意义，现已成为国内外护理领域关注的焦点。由于历史原因，台湾与大陆在护理专业方面有许多的不同，如体制、教育、观念等。本研究以对两地区对比分析为突破口，从社会、医院与学校三方面深入分析其原因，从而以两地区有利于培养本科生职业态度的方面作为借鉴，来提升各地区本科生职业态度。为今后培养合格的高等护理人才提供供充分的理论基础。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究的主要方法是利用分层抽样和随机抽样两者互相结合的形式分别从台湾某高校和我校随机选取各个年级护理本科生300名，作为主要调查对象。

1.2 方法

1)一般资料调查表 调查表内容包括与学生相关的一系列信息，如性别、年龄、家庭状况、宗教信仰等等，两地区学生一般情况资料比较见表1。

2)职业态度量表 采用吴雅文等人设计的职业态度量表评价护理学生职业态度评分。该量表共有 30 个与护理职业评价直接相关的内容，并且对应每一个分值，具体的分数是0～8。这个数值越高，就说明护理人员表现的越积极。对每个调查对象来说，要从全部评价中选择10条作为打分依据。调查结果的平均分就是根据所选条目再除以总数得到的，并规定4分为中立态度。总问卷的 a 系数为 0.822，重测信度系数为 0.831。根据以上可以得出该调查问卷的可信度较高。

表1 两地区学生一般情况资料比较

3)调查方法 采用问卷调查法，在调查之前，说明此次调查的根本目的和意义，从而获得最佳的调查效果。台湾与大陆地区共发出问卷600份(回收600份，有效回收率为100%)。

1.3 统计学分析

2 结果

台湾地区的护生职业态度得分为(7.1±1.5)分，较大陆地区护理本科生的(5.1±0.9)分高，两个不同地区比较，差异具有统计学意义(t=2.598，P<0.05)。具体条目评分见表2。

表2 两地区护生职业态度比较

3 讨论

3.1 不同地区护理本科生的职业态度差异分析

本调查得到结果表明，大陆和台湾地区两地区护理本科生的职业态度存在差异，台湾地区得分比大陆地区高，差异具有统计学上的意义(P<0.05)。进一步详细比较发现存在差异的项目主要为：第3项“护士的微笑与言行对病人的健康恢复很重要”，分析原因为台湾地区非常注重人文礼仪，“谢谢”与微笑是几乎每个人都具有的品质，并且运用在生活中。例如下公共汽车时，每一位乘客都会微笑地和驾驶员打招呼说：“谢谢！”，良好的人文修养在护理这个行业也有很好的体现。笔者曾经参观过台湾地区的医院，经常看到护士脸上带有的微笑。相对来讲大陆地区因为护士工作繁重，微笑相对比较少，但是随着近几年来对护士人文素养的培训，这方面有很大的改善。第7项“护士的职业道德水平较高，个人与职业发展不具备广阔前景”，差异具有统计学意义(P<0.05)。分析原因，其一在台湾地区护士职业的整体学历比大陆地区偏高，硕士、博士的教育开展也比大陆地区要早，笔者曾在台湾地区一私立学校进修半年，其学校教师中有80%是博士学历，并都有国外留学经历。而且笔者发现护理教育特别是针对在职护士学历教育中非常正规，每次上课学生到课率都是100%，而且开展的课程由技能偏向于人文教育内容，而在大陆地区的在职教育中，没有台湾地区正规。其二台湾地区护理工作具有严格的进阶制度，每一个阶段护士在在职教育、学术能力、行政能力中的要求有着很大的区别，每级护士由于阶级不同，承担不同的工作，享有不同的薪水，职业成就感与个人成就感更强，因此对职业与个人发展更有信心。而大陆地区的在职教育中，没有台湾地区正规。在大陆地区的护士虽然也具有严格的晋升制度，但由于护理人员缺乏、患者多，使得大陆地区各级别护士在临床工作和职称中无显著的区别[4]，这就使得护士觉得即使级别上升，工作与生活并无很大的区别，这需要社会、医院、学校三者联手，科学合理规划护士的职业生涯，使护理发展目标与护士个人发展目标协调一致，培养护士职业态度，促进其自我实现[3]。第12项“若允许重新选择，我不会选择护士职业” ，差异具有统计学意义(P<0.05)。近几年大陆地区护士的流失很快，特别是男护与重点院校的护理毕业生，分析原因，一方面近年来大陆地区频发的医患纠纷让护生感觉到护士社会地位不高[2]，这需要护理教育者去帮助护生建立正确的护理职业观，不断地提高护理人员的整体素质，授予更多的沟通技巧，从源头上减少护患矛盾[3]。另一方面与护理体制有关[5]，虽然也有很完善的护士晋升制度，但各级别的护士从事的工作没有明显的区别，也使得在大陆地区相对学历较高的护理本科生对专业前途没有太多的自信[6]。因此社会和医院也应该做好护患比配置，对不同级别和学历的护士进行不同的分工合作，让每一个级别和层次的护士都可以发挥自己的特长，快乐而充实的工作。

3.2 建议

作为一名大陆地区的护理教育者，我们也要从基础做起去培养护生的职业价值观。笔者在台湾进修的半年中，了解到台湾地区在课程设置上增加了很多人文课程，其中一些课程例如护理职业生涯规划、护士职业教育、美感与人生等，对于培养护生职业价值感有很大的作用。大陆地区高校也要尝试开设一些有利于提高护生职业态度的课程与讲座，让护生在校园期间就拥有“我是护理人员，我为自己自豪”这种职业价值感；对于社会也要不断增加护理人员，让不同级别的护理人员真正从事不同的护理工作，并且有明显的薪水差异，让大陆地区护士对自己职业的发展充满信心。