王 红
(天津市第三中心医院分院,天津 300250)
结膜囊冲洗可清除结膜囊内的分泌物、异物,是眼科手术的术前常规准备,也是眼科最常见的治疗方法,而受水器是结膜囊冲洗的必备用物之一[1]。临床上使用的受水器由硬塑制成,冲洗过程中因与患者皮肤贴合度欠佳,常导致冲洗液渗漏至耳内、头发,浸湿衣领;为防冲洗液渗漏,患者须用力使受水器与待洗眼的颞侧皮肤紧密接触,增加了患者的痛感;即使这样,瘦弱的患者因眼眶皮下脂肪较少,仍会有冲洗液渗漏,给患者带来不适。且受水器重复使用,若消毒不彻底,易造成交叉感染。因此,我们设计了一次性受水袋,现介绍如下。
一次性受水袋使用聚乙烯塑料,上片130 mm×220 mm,前端有一20 mm反折部,反折部内热封一90 mm长包塑铝丝;下片为前端100 mm、底端130 mm、高260 mm的梯形,前端中部有一底50 mm、高40 mm的V型缺口,V型缺口边缘有宽8 mm的带有隔离纸的粘贴膜;上下片的左右底边严密热封成袋(图 1)。
2.1 卧位洗眼 患者仰卧,头向待洗眼侧倾斜,护士揭开一次性受水袋下片V型缺口尖端粘贴膜的隔离纸,将V型缺口尖端在距眼外眦部10 mm处粘贴,边粘贴边揭开隔离纸,使其与待洗眼颞侧皮肤紧密贴合;将上片包塑铝丝向外凸折呈半圆形,在包塑铝丝支撑起上片的同时,带动下片共同围成漏斗形,冲洗液可顺畅流入受水袋内[2],受水袋底端量于床头,承接冲洗液的重量。冲洗完毕,受水袋的收集、存放、处理,严格按卫生部颁发的《医疗废物管理条例》,按医疗垃圾处理。
2.2 坐位洗眼 用法同上,但需由患者自行托扶受水袋底部,以免粘贴部皮肤不适及其粘贴膜的粘性不能承受其重量。
3.1 粘贴膜可与待洗眼颞侧皮肤紧密贴合,卧位冲洗时患者无需自持,无渗漏,且V型缺口符合眼外眦部解剖。
3.2 包塑铝丝在向外凸折呈半圆形支撑起上片的同时,带动下片共同围成漏斗形,使冲洗液顺畅流入受水袋内,患者冲洗治疗时舒适,护士操作方便简易。
3.3 受水袋一次性使用,一人一袋,采用环氧乙烷灭菌,符合消毒隔离规范,避免交叉感染。
3.4 受水袋由聚乙烯塑料制成,成本低,经济实用。
图1 一次性受水袋示意图