肾康注射液对慢性肾脏病4期患者微炎症状态的影响

徐磊

摘 要 目的：探讨肾康注射液对慢性肾脏病4期患者微炎症状态的影响。方法：收集2015年3月至2017年9月收治的慢性肾脏病4期患者50例，分为观察组和对照组各25例。对照组给予包醛氧淀粉胶囊（5 g/次，3 次/d ）联合金水宝胶囊（0.99 g/次，3 次/d）治疗，连续15 d。观察组在对照组基础上同时静脉滴注肾康注射液40 ml/d，连续15 d。观察两组治疗前后微炎症各指标（C-反应蛋白，白细胞介素1β和白细胞介素-6）变化和Scr、BUN水平。结果：治疗后，观察组微炎症状态各指标均低于治疗前和对照组（P<0.05）；观察组Scr、BUN水平分别为（384.17±10.61）μmol/L和（10.49±3.44）mmol/L，对照组分别为（452.38±11.64）μmol/L和（13.58±3.61）mmol/L，组间差异有统计学意义（P< 0.05）。结论：肾康注射液对慢性肾脏病4期患者效果明显，可有效改善患者的微炎症状态和肾功能，具有一定的应用价值。

关键词 慢性肾病；微炎症状态；肾康注射液

中图分类号：R692 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）20-0018-02

Effect of Shenkang injection on micro inflammatory state in patients with chronic kidney disease in stage 4

XU Lei

（Nephrology Department of Peoples Hospital of Xinyu， Jiangxi 338000， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the effect of Shenkang injection on micro-inflammation in patients with chronic kidney disease in stage 4. Methods： Fifty patients with chronic kidney disease in stage 4 admitted from March 2015 to September 2017 were enrolled， and divided into an observation group and a control group with 25 cases each. The control group was treated with aldehyde-oxygenated starch capsules（5 g/time， 3 times/d） in combination with Jinshuibao capsules（0.99 g/time， 3 times/d） for 15 days. The observation group was intravenously infused with Shenkang injection 40 ml/d for 15 days. The changes of micro inflammation indexes（C-reactive protein， interleukin-1β and interleukin-6） and the levels of Scr and BUN were observed before and after treatment in the two groups. Results： After treatment， the indexes of the micro inflammatory state in the observation group were lower than those before treatment and in the control group（P<0.05）. The levels of Scr and BUN in the observation group were （384.17±10.61） μmol/L and （10.49±3.44） mmol/L， respectively， those in the control group were （452.38±11.64） μmol/ L and （13.58±3.61） mmol/L， respectively， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Shenkang injection has obvious effects on patients with chronic kidney disease in stage 4， which can effectively improve the micro inflammation state and renal function of patients， and has certain application value.

KEY WORDS chronic kidney disease； micro inflammatory state； Shenkang injection

随着人们生活方式的变化，慢性肾病的发病率不断增加[1]。慢性肾病的进行性进展会造成肾单位和肾功能的不可逆丧失，引发水电解质紊乱、酸碱平衡失调等[2]。慢性肾脏病患者多存在微炎症状态，对患者的生活质量造成严重影响。临床治疗慢性肾臟病主要是延缓肾功能、减少并发症的发生[3]。为了更好的提高治疗效果，新余市人民医院肾内科采用肾康注射液治疗慢性肾脏病4期患者，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年3月至2017年9月收治的慢性肾脏病4期患者50例，肾小球滤过率（GFR）为15～29 ml·min-2·1.73 m-2，均为重度肾功能下降，符合本研究治疗方案。将患者分为观察组和对照组各25例。观察组中男14例，女11例，年龄35～61岁，平均（51.76±7.81）岁；慢性肾小球肾炎17例，高血压肾硬化5例，糖尿病肾病3例。对照组中男13例，女12例，年龄36～71岁，平均（51.22±7.34）岁；慢性肾小球肾炎16例，高血压肾硬化6例，糖尿病肾病3例。两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。排除急性感染期炎性反应者，伴有严重肝、心等重要脏器疾病者。患者均签署知情同意协议书。

1.2 方法

两组均维持足够的热量供给，主要包括低盐、低脂、优质蛋白饮食等。对于存在的高血压、贫血等情况者采取对症治疗。对照组采取包醛氧淀粉胶囊（天津太平洋制药有限公司）5 g/次，3 次/d，金水宝胶囊（江西济民可信金水宝制药有限公司）0.99 g/次，3 次/d，连续15 d。观察组在对照组基础上采取肾康注射液（西安世纪盛康药业有限公司，规格20 ml/支）治疗，每天1次静脉滴注40 ml肾康注射液，溶于100 ml 0.9%氯化钠注射液中，连续15 d。

观察两组患者的微炎症状态[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6]变化情况、血肌酐（Scr）水平和尿素氮（BUN）水平。

1.3 统计学分析

用SPSS 19.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组微炎症状态变化情况

观察组治疗后微炎症状态各指标均低于治疗前和对照组（P<0.05），见表1。

2.2 Scr、BUN水平對比

观察组治疗后Scr、BUN水平均低于治疗前和对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性肾脏病患者出现的一系列肾功能下降反应，包括细胞反应、生活反应、慢性炎症反应等，对患者的生活质量造成严重影响[4-5]。上述现象又称微炎症状态，主要表现为全身循环中炎性蛋白、炎性细胞因子升高。CRP是急性反应蛋白，随着炎症反应变化明显，是理想的炎性反应标志物[6-7]。IL-1β、IL-6是慢性肾脏病微炎症状态中的主要细胞因子，经一系列变化，造成肾脏损害[8]。已有研究表明，微炎症状态会使肾小管管壁增厚和肾小管弹性下降，导致肾血管硬化[9]，而且还会刺激肾小球系膜细胞增生，使肾小球内皮细胞通透性改变。本文研究显示，观察组治疗后微炎症状态各指标均低于治疗前和对照组（P<0.05），说明患者的微炎症状态得到改善，有利于病情控制。微炎症状态会促进白细胞合成、释放超氧化物，造成肾组织损伤，引起一系列并发症。控制微炎症状态，对于控制患者病情效果明显。在西医常规治疗基础上，结合中医治疗，有其独特的应用优势。

肾康注射液是中药复方注射液，主要成分为大黄、黄芪、丹参等。本研究显示观察组治疗后Scr、BUN水平均低于治疗前和对照组（P<0.05），说明患者的肾功能得到明显改善。肾康注射液可以降低尿蛋白、血肌酐等，还能增强细胞的免疫功能，改善机体微循环，降低对肾脏的病理损害。分析其原因，肾康注射液可以增加肠道排泄功能，促进胃肠道透出毒素，减轻患者的局部炎性反应。田言辉[10]对60例肺心病合并慢性肾脏病患者进行中西医结合治疗研究，发现疗效显著，对患者肾功能恢复意义明显。刘华梅[11]采用中西医结合治疗慢性肾脏病的近期和远期临床疗效，发现中西医结合治疗组患者的Scr、BUN水平得到较好改善，能有效延缓肾衰进展。

综上所述，肾康注射液对慢性肾脏病4期患者效果明显，可有效改善患者的微炎症状态，并改善患者的肾功能，具有一定的应用价值。

参考文献

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