米力农治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察

陶智军

摘要 目的：研究米力农治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法：收治冠心病心力衰竭患者100例，随机平分两组。对照组给予盐酸多巴酚丁胺治疗，观察组采用米力农注射液治疗。干预后，观察、对比两组总有效率和心率状态。结果：观察组总有效率96.00%，明显高于对照组的84.00%（P<0.05）；观察组治疗后心率明显低于对照组（P<0.05）。结论：将米力农用于治疗冠心病心力衰竭患者中，具有良好临床效果，可有效改善患者心功能，促进患者身体康复。

关键词 米力农；盐酸多巴酚丁胺；冠心病心力衰竭

冠心病是南于冠状动脉发生脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或出现阻塞现象，进一步造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致机体出现冠心病，而心肌梗死则是由冠心病引起的并发症之一[1]。相关临床资料显示[2]，冠心病引起的心力衰竭在临床上的主要特征为肺循环或者体循环瘀血及组织血液灌注不足，因而又被称为充血性心力衰竭。而且，引起心力衰竭的主要原因是冠状动脉出现狭窄或受血栓影响。基于人体特殊性，心肌血液供应能力会随着年龄的增长而出现减少现象，心脏代偿能力会明显下降，致使供给心肌的氧缺乏，进一步导致患者出现心力衰竭，并对其身体状态及生活造成严重影响[3]。米力农是一种用于治疗冠心病心力衰竭的有效药物，且具有良好临床疗效。为进一步研究米力农治疗冠心病心力衰竭的临床效果，开展本研究，具体报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年2月收治冠心病心力衰竭患者100例，采用随机数字法分为两组，各50例。观察组男30例，女20例；年龄50～80岁，平均（65.2±1.5）岁；病程1～10年，平均（5.24±1.04）年。对照组男32例，女18例；年龄51～82岁，平均（66.4±1.2）岁；病程1～11年，平均（5.42±1.12）年。两组年龄、性别、病程等基础资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予盐酸多巴酚丁胺治疗。盐酸多巴酚丁胺2mL，20mg，稀释滴注。该药物主要用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，一般用作短期治疗，且能够在一定程度上将患者临床症状缓解。但是相对来说，在治疗过程中需要着重注意剂量问题，患者受剂量影响会出现心悸、恶心、头痛、胸闷、气短等不良反应。观察组采用米力农注射液治疗。米力农5mL，静脉注射负荷量25—75μg/kg，5～10 min缓慢滴注，以后0.25～1.Oμg/（kg·min）维持，最大剂量≤1.13mg/（kg·d）。将其用于治疗各种原因引起的急、慢性顽同性充血性心力衰竭具有较好临床疗效，较之于其他药物并无过多不良反应。

研究指标：治疗干预后，观察、对比两组总有效率、心率状态。治疗效果判定标准分3个等级：①显效：患者经过治疗后，心功能级别改善超过Ⅱ级；②有效：心功能级别改善超过I级；③无效：治疗后患者无任何改变[4]。

统计学方法：数据资料用SPSS 19.5进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗效果比较：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组心率比较：观察组治疗前后心率分别为（96.50±3.20）次/mln、（74.31±5.65）次/min；对照组治疗前后心率分别为（96.46±4.03）次/min、（85.31±5.65）次/min；观察组治疗后心率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

心力衰竭是冠心病患者发展至末期的一个常见并发症。出现心力衰竭时，患者体内交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛同酮系统均会受到影响，导致血液中的神经肽类物质水平大幅度上升，直接使患者心率加快、心肌收缩能力下降，致心力衰竭加重，严重影响其生活质量及身体健康[5 6]。相关学者的研究表明[7，8]，该病目前并无显著特效方案，只有在发现病情后及时给予治疗干预，通过对病情进行控制，逐渐使患者康复。米力农是一种非洋地黄类、非儿茶酚胺类双吡啶酮类的新型强心药，对心肌内磷酸二酯酶Ⅲ的活动有抑制作用，对心肌具有较强的正性肌力作用。将其应用于治疗冠心病引起的心力衰竭中，能够通过增强心肌供应、促进细胞能量代谢及增强心脏收缩能力，从而有效改善心力衰竭。

综上所述，将米力农用于治疗冠心病心力衰竭中，具有良好临床效果，可有效改善患者心功能，促进患者康复，值得在临床推广。

参考文献

[1]刘淑婧，陈绍成.米力农治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].首都医药，2013，9（12）：69

[2]王泽，晋炳申，杨志凯，等米力农治疗冠心病心力衰竭的疗效初步分析[J].海峡药学，2016，28（4）：141-142.

[3]凌敏.米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2011，15（9）：86-87

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