情志护理在颈椎病患者康复治疗中的作用

程小鸿 钱翠玉

九江学院附属医院康复科，江西九江 332000

颈椎病是临床上常见的疾病，主要是由于人们长期处于劳累状态下，其颈椎脊髓、神经根或者颈椎动脉受到压迫所导致[1]。颈椎病具有较高的发病率，患者发病后会出现头晕、恶心、呕吐、下肢乏力、行走困难、颈背疼痛、心动过速和吞咽困难等临床症状，患者的生活质量会受到极大的影响，同时会威胁患者的身体健康[2]。颈椎病患者在接受治疗期间，需要给予相应的护理干预，通过护理干预，以提升患者的治疗效果[3]。本研究主要探讨情志护理在颈椎病患者康复治疗中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2018年4月在我院接受治疗的颈椎病患者100例，根据实施护理方式的不同，将患者分为对照组合实验组，每组各50例。实验组男29例，女 21 例；年龄 34～73 岁，平均（53.36±5.18）岁。对照组男 28 例，女 22 例；年龄 46～81 岁，平均（54.47±5.22）岁。纳入标准：所有入选患者均符合《第三届全国颈椎病专题座谈会纪要》中有关颈椎病的诊断标准[4]。排除标准：伴有严重肝肾功能障碍和凝血功能障碍的患者；有颈椎骨折和颈椎脱位的患者；伴有严重精神疾病的患者[5]。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究所有患者均知情且签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会的审批。

1.2 方法

给予对照组常规护理，护理人员对患者的用药情况进行跟踪、监督，并进行相应的指导，使患者的治疗效果得到提升。给予实验组情志护理，具体措施如下。①健康教育：治疗前，护理人员与患者沟通，了解患者对疾病的认知情况，系统全面地向患者讲解颈椎病的知识，并说明临床治疗和护理的具体方案。②心理指导：患者会出现强力的疼痛感，而使患者无法进行正常的工作、学习和生活，同时患者的心理健康也会受到较大的影响，因此在对患者治疗时，护理人员对患者的心理状态进行了解，若出现不良心理时，应及时的对患者进行开导，以减轻患者的心理负担，使患者积极地配合相关治疗和护理工作。③情志护理：在住院治疗期间，护理人员要经常和患者交流，并在交流过程中通过对患者实施表情、语言、动作等多方面的沟通，使患者的情志得到疏解，使患者有最佳的情志接受相关治疗和护理。④生活指导：对患者实施康复治疗过程中，护理人员要嘱咐患者在日常生活中减少对颈椎的劳损，尽量少使用手机、电脑，保持良好的生活状态和习惯，促使病情的快速康复；同时要嘱咐患者保持充足的睡眠，并且在睡眠时保持枕头的高度合适，减少颈椎的劳累。⑤用药指导：在药物治疗期间，了解患者的用药情况，并对不合理用药的患者进行相关指导，通过合理的用药，改善患者的病情。

1.3 观察指标和评定标准

1.3.1 观察指标 护理干预后，统计两组的心理状态评分、疼痛评分、护理总满意度和临床治疗效果，并进行比较。

1.3.2 评定标准 采用焦虑和抑郁自评量表对患者的焦虑和抑郁症状进行评分；疼痛评分采取视觉评分的方法：选择一条长度为10 cm的标尺，两端分别为0和10，用来表示患者的疼痛程度，0表示无疼痛，10表示非常疼痛，让患者在标尺上填写自己的疼痛程度[6]。护理质量：根据我院自拟的护理质量满意调查表对患者进行调查，其中服务态度为25分、病房环境为15分、管理规范性为20分、服务及时性为25分、综合素质为15分，满分为100分，得分越高说明患者对护理质量越满意[7]。临床治疗效果。显效：治疗后，患者的头痛、头晕、颈椎痛等临床症状消失，颈部可以自由活动；好转：治疗后，患者的头痛、头晕、颈椎痛等临床症状得到改善，患者的颈部活动仍有轻微不适；无效：治疗后，患者的临床症状无改善，颈部无法正常活动。临床治疗总有效率=（显效+好转）例数/总例数×100%[8]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用 t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状态评分和疼痛评分的比较

护理后，实验组的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组护理质量评分的比较

护理后，实验组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组临床治疗效果的比较

实验组的治疗总有效率为96.00%，高于对照组的 74.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

表1 两组护理前后心理状态评分和疼痛评分的比较（分，±s）

表1 两组护理前后心理状态评分和疼痛评分的比较（分，±s）

与对照组比较，*P<0.05

组别 例数 焦虑评分护理前 护理后实验组对照组50 50 56.42±2.87 56.59±2.75 41.18±1.26*50.28±2.05抑郁评分护理前 护理后57.75±3.31 57.92±3.38 40.06±1.33*51.28±2.14疼痛评分护理前 护理后8.56±2.03 8.61±2.00 5.11±1.32*2.43±1.04

表2 两组护理质量评分的比较（分，±s）

表2 两组护理质量评分的比较（分，±s）

与对照组比较，*P<0.05

组别 例数 服务态度 病房环境 管理规范性 服务及时性 综合素质 总评分实验组对照组50 50 23.04±1.13*17.79±0.83 13.96±0.20*10.01±0.08 17.78±1.29*13.36±1.04 24.13±0.62*19.86±0.33 14.57±0.24*9.95±0.10 93.37±3.22*71.18±2.37

表3 两组临床医治效果的比较[n（%）]

3 讨论

目前，我国的经济快速发展，人们的生活、工作节奏逐渐加快，生活和工作的压力也在逐渐加大，加之人们较多的使用电子设备，使得人们的颈椎长期受到压迫，容易产生颈椎疾病[9]。颈椎病是临床上常见的骨科疾病，它包含颈椎骨关节炎、颈椎间盘突出、颈椎神经综合征和增生性颈椎炎等多种疾病，患者的变化是呈现退行性变化[10]。颈椎病的产生与多种因素有关，其中颈椎受到长期的压迫、刺激是导致患者出现颈椎病的主要原因，患者的颈椎在长期受到压迫和刺激的情况下，逐渐出现颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等多种临床疾病，此病对患者带来强烈的疼痛感，并伴有肢体麻木、下肢疼痛、颈背疼痛等临床症状，严重影响患者的正常生活和工作，同时会对患者的身心健康造成极大的负面影响[11]。

颈椎病需要到医院接受及时有效的治疗，其中康复治疗是促进患者病情好转的有效手段，且在对患者实施康复治疗期间，对患者实施相应的护理，以促进患者病情的好转[12-13]。本研究对患者实施情志护理干预，对改善患者的病情有十分重要的作用，情志护理是通过实施健康教育、心理指导、情志引导、生活指导和用药指导等多种方式对患者进行护理干预，可使患者对疾病有全面的认知，能减轻患者对疾病的恐惧感，同时良好的心理指导，会使患者拥有良好的心态接受相关治疗和护理，能提升患者的治疗积极性，情志护理对提升患者的情志有明显的作用，患者情志的提升同时会对患者的心理状态进行改善，生活指导和用药指导能促进患者生活质量的有效提升，并促进患者病情的快速好转[14-15]。

本研究结果显示，护理后，实验组的焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组的治疗总有效率为96.00%，高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，颈椎病患者在接受康复治疗期间接受情志护理，可有效改善患者的病情，值得临床推广应用。