喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎临床观察

胡凤阳

小儿病毒性脑炎是一种严重的感染性疾病，是由于病毒侵袭脑组织和中枢神经系统所致，患儿的脑和脑膜出现病变。随着病情的进展，患儿还会出现一定程度的脑实质损害，存在致残和死亡的风险，需要得到及时、有效的治疗。该疾病容易遗留后遗症，对于患儿的健康成长发育有着极大的负面影响[1-2]。在小儿病毒性脑炎的临床治疗中，应在降温、降颅内压以及脑保护等对症治疗的基础上，采用药物治疗办法，并合理、慎重的选择治疗药物，寻求更好的治疗效果，充分保障患儿的身体健康[3]。本研究以我院2015年3月至2017年4月收治的94例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象，探讨喜炎平注射液在临床治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015年3月至2017年4月沈阳市儿童医院收治住院的小儿病毒性脑炎患儿94例，按随机数字表法分为观察组和对照组各47例。观察组中男26例，女21例；年龄7个月至9岁，平均年龄(5.4±1.7)岁。对照组男28例，女19例；年龄6个月至8岁，平均年龄(5.1±1.5)岁。两组患儿在性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》第7版中小儿病毒性脑炎的诊断标准[4]。

1.3 纳入标准 (1)符合小儿病毒性脑炎的诊断标准；(2)年龄6个月至9岁；(3)患儿家属知情同意。

1.4 排除标准 (1)颅内感染性疾病如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎；(2)颅内占位病变如颅内出血、颅内肿瘤；(3)其他中毒性脑病等。

1.5 方法 确诊后立即实施救治。行降温、止惊、降颅内压以及脑保护治疗，使用糖皮质激素、营养脑细胞药物以及甘露醇，以有效控制病情的稳定。在此基础上，进行抗病毒治疗。观察组使用喜炎平注射液进行抗病毒治疗，给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司)0.2～0.4 mL/kg+5%葡萄糖溶液250 mL，静脉滴注给药(30～40滴/分)，每日1次，持续用药1周。对照组使用利巴韦林进行抗病毒治疗，给予利巴韦林注射液(国药集团新疆制药有限公司)10～15 mg/(kg·d)，每日2次，持续用药1周。

1.6 观察指标 两组患儿临床治疗效果及其临床症状体征改善情况、不良反应情况。

1.7 疗效判定标准 (1)痊愈：治疗后大便次数和性状恢复正常；(2)好转：治疗大便次数减少，性状趋于正常；(3)未愈：治疗2 d后大便次数及性状均无好转甚至出现恶化[5]。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较 见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较[n(%)]

注：与对照组比较，aχ2=5.045，P<0.05。

表1结果表明，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患儿临床症状体征改善情况比较 观察组患儿意识恢复时间、退热时间、头痛呕吐消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿临床症状体征改善情况比较

注：与对照组比较，at=4.762，4.458，4.867，P<0.05。

2.3 两组患儿不良反应发生情况比较 见表3。

表3 两组患儿不良反应发生情况比较[n(%)]

注：与对照组比较，aχ2=8.340，P<0.05。

表3结果表明，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

小儿病毒性脑炎的发生，会引起严重的脑实质急性炎症，患儿表现为发热、惊厥、意识障碍和精神异常。病毒感染是该疾病的主要病因，患儿的脑组织和中枢神经系统受到肠道病毒、麻疹病毒和乙型脑炎病毒侵袭，其脑组织功能因此而受到损伤[6]。而病毒在体内的复制和扩散，则会加速病情的进展，增加疾病的风险程度，致残率和死亡率较高，预后较差。小儿病毒性脑炎的治疗，应从病因着手，实施抗病毒治疗，使用有效的治疗药物。在此之前，应加强对炎症和免疫反应的控制，保护患儿的脑组织，维持生命功能的正常与稳定。该过程中，患儿应补充足够的热量和营养，实施降温、止惊、降颅内压和脑保护治疗，恢复正常的脑组织代谢，预防惊厥性脑损伤以及脑疝等并发症的发生。在使用糖皮质激素、营养脑细胞药物以及甘露醇的基础上，采用利巴韦林注射液、喜炎平注射液等抗病毒药物[7-8]。

利巴韦林是一种合成核苷类药物，适用于病毒性疾病的治疗，能够抑制病毒的RNA和DNA合成，进而达到抗病毒的效果。利巴韦林治疗小儿病毒性脑炎具有良好的疗效，但是其药用剂量较高，容易引起白细胞减少、贫血和胆红素升高等不良反应，进而影响到药物的疗效和安全性。喜炎平注射液则是一种中药制剂，药物成分中的穿心莲内酯总酯磺化物，具有清热解毒的作用，能够有效抑制炎症渗出，提高机体免疫功能，获得良好的抗感染效果，并能够有效促进受损脑组织功能的恢复[9]。另外，喜炎平注射液的副作用小，进一步提高了临床治疗的安全性，能够帮助患儿更快、更好的恢复[10]。

本研究结果显示，两组患儿的临床治疗效果及其预后恢复情况存在显著的差异，其中喜炎平注射液的疗效和安全性显著优于利巴韦林注射液，同时能够缩短临床症状改善时间，进而说明了喜炎平注射液在小儿病毒性脑炎临床治疗中的优势作用。综上所述，应用喜炎平注射液治疗小儿病毒性脑炎，能够帮助患儿快速、良好的恢复健康，为患儿的健康成长发育提供重要的支持。