用表柔比星联合多西紫杉醇对三阴乳腺癌患者进行化疗的效果研究

王 允

（四川省绵阳市第三人民医院肿瘤科，四川 绵阳 621000）

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。三阴乳腺癌是一种特殊的乳腺癌类型，其恶性程度较高[1]。三阴乳腺癌患者约占所有乳腺癌患者的20%。三阴乳腺癌患者的雌性激素受体不表达，因此不能使用调节内分泌的药物进行治疗，也不能进行抗HER2靶向治疗。三阴乳腺癌患者的生存率低，进行治疗的难度大。化疗是治疗三阴乳腺癌的主要方法。但目前临床上对三阴乳腺癌患者进行化疗的方案尚存在争议。为探讨使用表柔比星联合多西紫杉醇对三阴乳腺癌患者进行化疗的效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年1月至2017年12月期间四川省绵阳市第三人民医院收治的156例三阴乳腺癌患者。对这些患者的纳入标准为：1）经病理检查被证实患有三阴性乳腺癌。2）其病情的临床分期为Ⅱ～Ⅲ期。3）无其他恶性肿瘤史。4）其进行血常规及肝肾功能检查的结果正常。5）未发生肿瘤细胞远处转移。6）预计生存期＞3个月。7）女性。随机将这些患者平均分为对照组和观察组。对照组患者的年龄为30～70岁，平均年龄为（49.56±7.13）岁；其中有37例（47.44%）患者已绝经，有41例（52.56%）患者未绝经。在对照组患者中，有浸润性导管癌患者45例（57.69%），有浸润性小叶癌患者20例（25.64%），有髓样癌患者13例（16.67%）。观察组患者的年龄为31～70岁，平均年龄为（49.51±7.04）岁；其中有39例（50%）患者已绝经，有39例（50%）患者未绝经。在观察组患者中，有浸润性导管癌患者46例（58.94%），有浸润性小叶癌患者20例（25.64%），有髓样癌患者12例（15.38%）。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者使用表柔比星、环磷酰胺联合氟尿嘧啶进行化疗。具体的方法是：在每个治疗周期的第1天为患者静脉滴注60 mg/m2的表柔比星、500 mg/m2的环磷酰胺及500 mg/m2的氟尿嘧啶。治疗21天为1个治疗周期。对这些患者治疗3个周期。为观察组患者使用表柔比星联合多西紫杉醇进行化疗。具体的方法是：在每个治疗周期的第1天为患者静脉滴注60 mg/m2的表柔比星及75 mg/m2的多西紫杉醇。治疗21天为1个周期。对这些患者治疗3个周期。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗的效果及发生不良反应的情况。

1.4 疗效判定标准

完全缓解：患者的病灶消失，且消失的时间＞4周。部分缓解：患者的病灶减小＞30%，且减小的时间＞4周。稳定：患者的病灶减小＞30%但减小的时间未＞4周，或其病灶增大≤20%。进展：患者的病灶增大＞20%。总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 两组患者发生不良反应的情况

两组患者恶心呕吐、脱发、心肌损害、骨髓抑制及肝功能损害的发生率相比，P＞0.05。详见表2。

表2 两组患者发生不良反应的情况[n（%）]

3 讨论

乳腺癌是威胁女性健康的主要疾病之一。乳腺癌细胞容易脱落，并可随着血液及淋巴液播散至全身，导致多个部位发生恶性肿瘤，威胁患者的生命[2]。随着分子生物学技术及现代医疗技术的发展，临床上对乳腺癌的分类更为清晰。三阴乳腺癌是一种恶性程度较高的乳腺癌。该病具有致死率高、治疗难度大、治疗方法受限、易复发和转移的特点。化疗是治疗三阴性乳腺癌的主要方法。表柔比星是抗生素类抗肿瘤药。该药可直接嵌入DNA核碱对之间，干扰癌细胞的基因转录过程，抑制癌细胞DNA和RNA的合成[3]。多西紫杉醇是紫杉醇的衍生物，是一种半合成紫杉类抗肿瘤药。该药可抑制细胞微管解聚，从而抑制癌细胞分裂。

本次研究的结果证实，使用表柔比星联合多西紫杉醇对三阴乳腺癌患者进行化疗的效果显著。