手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用

贾晋红

（临汾临钢医院，山西 临汾 041000）

医院感染即院内感染，是指患者在医院内部获得性感染疾病，手术环节患者内部脏器及组织呈现出开放状态，因此手术室是院内感染高发场所[1-3]。针对手术室实施细节护理管理，能够降低医院感染发生率，从而提高医院医护水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年12月我院手术室护理人员32名作为研究对象，采用抽签法将其分为实验组与参照组，各16名。手术室护理人员年龄22～42周岁，平均年龄（33.6±5.1）周岁，工作时间2～16年，平均工作时间（5.8±2.6）年。另选取同期手术患者200例，每组选取100例。其中，男患者106例，女患者94例，年龄2～94周岁，平均年龄（53.4±24.1）周岁，两组护理人员及患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组采用常规护理管理模式，实验组实施手术室细节护理管理形式，首先，建立手术室护理管理小组，该小组纳入高年资护士、护士长、医师等医护人员，根据医院手术室护理工作及人员实际情况，建立细节护理管理方案，并制定相应的管理细则。其管理规范经全体手术室护理人员开会讨论及研究后方可予以应用，在应用过程中鼓励护理人员对该管理规范提出合理化建议，每星期将护理人员建议及意见汇总，针对其中具有可行性的建议予以采纳。其次，对于护理人员进行培训教育，使其掌握细节护理原则、措施、方法、注意事项等内容，并能够在日常护理工作中予以运用[4]。在手术室护理人员培训过程中，需始终以医院实际情况作为根本，加强对护理人员工作技能的培养，并引入先进的护理方法及设备，使护理人员工作能力水平得以提升。另外，需重视护理人员责任心与职业道德的培养，通过思想政治教育方式逐步提高手术室护理人员工作态度。最后，护理管理小组对护理人员工作情况及质量予以全面评估，形成护理人员工作质量评估报告，根据该报告中所反映出的问题进行讨论，优化护理管理方案与细则。另外，在管理之中始终采用刚性管理与柔性管理相结合的方式，一方面，对护理人员工作各项流程予以规范化管理，使其能够不断优化其工作水平，提高手术室护理工作效率；另一方面，注重柔性管理及人文理论在护理管理中的应用，采用弹性排班制度，既保障手术室护理工作的质量，又需充分照顾到每一名护理人员身体及家庭。

1.3 观察指标

采用院制护理人员工作考评量表予以调查，其中包括护理技能、护理文书、清洁消毒、服务态度等4个方面，每项均为百分制，分数越高表明护理人员工作质量越高。针对手术患者医院感染情况予以分析和记录。采用《患者满意度调查表》了解患者对护理人员及护理工作满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 手术室护理人员工作质量评分比较

对比实验组与参照组手术室护理工作质量评分数据，实验组护理技能、护理文书、清洁消毒、服务态度评分均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术室护理人员工作质量评分比较（±s，分）

表1 两组手术室护理人员工作质量评分比较（±s，分）

组别 n护理技能评分护理文书评分清洁消毒评分服务态度评分实验组 16 92.34±2.75 93.34±1.65 94.22±2.34 95.28±2.38参照组 16 83.55±8.10 84.75±6.51 83.75±8.45 85.78±7.03 t 4.1103 5.1162 4.7764 5.1199 P 0.0003 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 手术患者医院感染发生情况比较

实验组发生医院感染的患者1例，占比1.00%，参照组发生医院感染患者7例，占比7.00%。对比实验组与参照组患者医院感染发生情况，差异有统计学意义（x2=4.6875，P=0.0303），实验组医院感染发生率为1.00%明显低于参照组的7.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 手术患者护理满意度情况比较

实验组手术护理十分满意73例，占比73.00%；一般满意24例，占比24.00%；不满意3例，占比3.00%。实验组手术护理总满意97例，占比97.00%。参照组手术护理十分满意63例，占比63.00%；一般满意20，占比20.00%；不满意17例，占比17.00%。实验组手术护理总满意83例，占比83.00%。对比实验组与参照组手术患者护理满意度情况，实验组患者护理总满意率为97.00%高于参照组的83.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

细节护理是优质护理服务体系中重要组成部分之一，该种护理方式更为注重患者在院治疗期间各项细节，通过对各个细节予以优化，以期完善整体护理工作质量[5]。手术室细节护理尤为重要，是保障患者生命安全与医疗质量的关键措施，对手术各个环节制定相应的护理方案，确保每一名患者从进入手术室直至离开，均能够得到优质的护理服务。因此医院应加强对护理人员细节护理工作能力的培养和教育，针对护理技能、护理文书、清洁消毒、服务态度等多方面加以提升，提高护理人员整体工作质量。通过手术室细节护理管理的应用，能够有效降低医院感染问题发生比例，从而保障手术患者生命安全。