眼科护理风险评估单在低视力患者安全管理中的应用

杨艳 李秀芳（通讯作者）

（黄石市爱康医院 湖北 黄石 435000）

优质护理的前提是做好安全管理护理，而安全管理护理是护理工作的主要任务之一[1]。同时，我们还必须知道多数眼科患者存在视力减弱、复视、视野缩小等现象。因此，低视力患者容易出现摔伤或坠床的现象[2]。现将我院100例低视力患者进行研究，指定出制定护理风险评估单，从而选择具有显著效果的护理方法，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取100例我院2017年3月至2017年9月间收治的低视力患者作为此次研究对象，男性总计为49例，女性总计为51例，年龄分布在12至76岁。采用数字分组发，进行随机分组，各组为50例，经过比较两组患者的性别，年龄，视力等一般性资料，差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有对比价值。

1.2 方法

对照组 常规性一般护理。

观察组 护理风险评估以及护理干预，主要内容包括如下：

（1）制定护理风险评估单。首先先构思方案，结合有关护理管理的规章制度，按照眼科护理的特点与低视力患者伴有的隐形风险，制定护理风险评估单。然后对患者摔伤或坠床评估单进行统计记录，将年龄，视功能，平衡能力，服药药品，过往病史，生活能力，睡眠等内容作为标准，如果患者出现表1中的任一症状即看作为摔伤或跌坠床的风险，不存在标记为0分，分数小于2分属于低度危险，3～4分属于中度危险，不少于5分属于高度危险。现见表1。

表1 眼科住院患者摔伤或坠床评估单（正面）

（2）通过组织护士对护理风险评估单内容与应用方法进行周期培训。这样护士可以准确使用应用风险评估单对患者目前的情况给予评测。同时必须告知患者存在风险与预防的方法，实施科学有效的护理干预。流程如下：

①在患者住院后，由护理人员进行首次评测，并且按照实际病情给予评价。针对有摔伤或坠床的患者，护理人员应为全面仔细，确保其安全，熟悉相关程度。最后让患者及家人在告知书签字。

②制定针对性防摔伤或坠床的护理方法，同时对伴有摔伤或坠床的患者，护理人员必须加强关注，综合系统的评价，制定针对性的安全护理方案。例如：

A.等级护理和标记：根据等级护理标准，低视力属于为Ⅰ级护理，患者床头应贴“防摔伤、防坠床”的标记，加强巡视，全面掌握患者的需要。

B.环境管理：确保光线充足，病床放置防护栏。过道，厕所等放置扶手，禁止放置障碍物，确保地面干燥卫生，危险地方须标记，设施必须正确摆放，避免发生摔倒。

C.特殊用药和术后安全管理：监测患者用药的效果和副反应，如散瞳药，甘露醇等必须重点观察，避免瞳孔散大或体位性低血压等造成不良事故。

1.3 评估与监测

护理人员须综合评价患者情况，进而制定科学合理的护理方法。患者视功能发生变化时必须持续评测。按时检查监管，保证患者生命健康。

1.4 疗效判定

对比两组患者的摔伤或坠床的出现率，以及护理满意度情况。

1.5 统计学分析

2.结果

2.1 两组治疗效果对比

比较两组患者的满意度，护理纠纷以及不良事件的发生率情况，观察组明显高于对照组，（P＜0.05）。见表2。

表1 两组治疗效果对比

3.讨论

伴随老龄化的不断加重，眼科疾病发生率逐渐提高，严重影响视力，降低生活质量[4]。低视力患者住院后，对环境的陌生与视力差极易出现摔伤[5]。目前，短期内选择正确有效的护理干预，能够提升生活水平质量。

本次研究报告中，采取用风险评估安全对患者进行管理，明显减少了不良事件的发生，同时提高了护理满意度，效果十分显著。

综合上述，眼科护理风险评估单的在低视力患者安全管理中显得更加规范，对于眼科低视力患者，能够增强治疗效果，并且适合临床应用。同时低视力患者的延伸护理中也起到了一定的作用，突显了眼科专科护理的特色。