综合延续护理对老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响分析

张继霞

（新疆乌鲁木齐市友谊医院 新疆 乌鲁木齐 830049）

糖尿病是一种慢性终身性的代谢性疾病，具有明显的遗传特性[1]。据相关调查显示，自2008年以来，我国糖尿病发病率逐年升上，已然成为危害人们健康的重大疾病之一，该疾病多发于中老年群体，会危害多个身体器官，引发诸多疾病，如肾脏、视网膜等，对患者生活质量和生命安全产生严重影响。目前治疗糖尿病除药物治疗外，还需配合有效的护理干预，延续护理将护理干预从医院延伸至家庭，确保患者在出院后以良好的生活习惯和正确的用药方式配合治疗，促进患者的疾病康复。研究中选取我院2017年1月至2018年5月期间的部分患者给予综合延续护理，效果显著，现有如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般临床资料

将我院上述时期164例糖尿病老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中对照组患者82例，男53例，女29例；年龄38～72岁，平均年龄（55.3±2.9）岁；病程2～17年，平均病程（9.33±2.14）年。观察组患者82例，男50例，女32例；年龄40～79岁，平均年龄（56.7±4.2）岁；病程4～16年，平均病程（8.65±3.11）年。所有患者均自愿签署之情协议书。患者均符合糖尿病疾病诊断标准，排除生活不能自理、肝肾功能不全、尿毒症以及呼吸衰竭、语言障碍者。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施普通护理，患者在出院时由护理人员为其分发院外健康教育手册、分析出院后注意事项，并告诫患者注意饮食、适量锻炼，定期回院复查。观察组患者给予综合延续护理干预，具体包括：（1）患者评估。患者出院时主治医师联合护理人员对其进行身体健康评估，详细检测患者血糖、血压以及临床表现，评估患者目前的身体状况，并做好详细记录。（2）成立护理小组并建立档案。科室设立延续护理小组，将联系方式告知患者，确保患者有疑难问题时可以及时联系护理小组。（3）护理方案指定。告诫患者严格按照医嘱用药，讲解按时用药的必要性；指导患者进行适量的运动锻炼，每次强度以无不适感为准；帮助患者了解如何自我检测，对体重、血糖、血压等自我检测并记录[2]。（4）回访护理。患者出院后，护理人员定期打电话询问患者的身体状况，了解疾病的发展和心理状态，提高患者的治疗依从性，必要时需上门服务。

1.3 观察指标

（1）两组患者血糖状况。护理人员分别检测患者糖化血红蛋白（HbAlc）、饭后2h血糖（2hPG）、和空腹血糖（PGB）在内的血糖指标，并作出比较分析。（2）两组患者生活质量和护理满意度。

1.4 统计学方法

统计学处理采用SSPS22.0统计软件进行。均数±标准差计量资料采用（±s）表示，检验采用t；百分比（%）表示计数资料，采用卡方检验。差异存在统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1 比较两组患者血糖状况

护理干预后，观察组患者各项血糖标准明显优于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理后血糖水平比较（±s）

表1 两组患者护理后血糖水平比较（±s）

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别 HbAlc（%） 2hPG（mmol/L） PGB（mmol/L）观察组（n=82） 5.19±0.31① 9.03±0.33① 5.55±0.22①对照组（n=82） 9.96±0.55 7.34±0.26 7.61±0.84

2.2 分析两组患者生活质量和护理满意度

分组护理后，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，且观察组患者护理满意度为96.34%，明显高于对照组的84.17%，两组患者数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者生活质量和护理满意度比较（±s，%）

表2 两组患者生活质量和护理满意度比较（±s，%）

注：与对照组比较，P＜0.05。

组别 生活质量（分） 护理满意度观察组（n=82） 81.64±7.39① 79（96.34）①对照组（n=82） 60.88±5.46 69（84.17）

3.讨论

随着社会的发展，人们生活水平的提高和饮食习惯的变化，老年患者的糖尿病发病率逐年升上。糖尿病老年患者住院期间有护理人员和主治医生监督，基本能做到饮食规律健康、准时用药，故血糖水平控制较好，但患者出院后缺乏对自身管理的概念和对疾病的认知，便造成血糖不稳定，病情反复等表现，给患者生活造成严重影响。综合延伸护理是一种新型的院外护理模式，较传统护理模式能够更好的确保患者治疗依从性和主动性，明显改善预后效果。

吴敏等[3]学者在研究中表明，应用综合延伸护理的观察组在血糖控制和自我管理能力方面均显著优于传统护理的对照组（P＜0.05）。本次研究结果显示，观察组患者行综合延续护理后血糖水平控制情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量和满意度显著高于对照组（P＜0.05）。本次研究结果与吴敏等学者研究基本一致。

综上所述，老年糖尿病患者应用综合延续护理后可有效控制血糖水平的稳定，提高患者护理质量，具有临床推广价值。