互联网+延续性护理对糖尿病视网膜病变术后并发症的预防探讨

秦丽雯

（广西壮族自治区人民医院 广西 南宁 530021）

糖尿病是一种终身性的慢性疾病，其危害性在于高血糖引起的多种并发症，对患者的心血管、脑血管、神经系统、肾脏以及眼睛等组织器官造成损害。糖尿病患者发生视网膜病变的几率较高，存在失明的风险，应得到及时有效的治疗。该过程中，在控制患者血糖水平稳定的基础上，实施手术治疗，能够有效祛除病变，改善患者视力。但是手术治疗存在着一定的安全风险，一方面是由于手术具有创伤性，容易造成损伤[1]。另一方面则是人体眼部结构较为精细、复杂，手术操作难度较大。糖尿病视网膜病变患者经手术治疗后，需要警惕术后并发症的发生，并积极加以预防，减少其对于治疗恢复的干扰和妨碍。在糖尿病视网膜病变术后中，需要采用科学的护理方法，并借助先进的技术手段，以提高术后护理质量。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2016年10月—2018年3月期间收治的84例糖尿病视网膜病变患者，在术后恢复期间，分别接受互联网+延续性护理（42例）和常规护理（42例），行分组对照研究（观察组和对照组）。观察组患男女比例为23/19，最高年龄77岁，最低年龄49岁，平均年龄（58.5±4.2）岁。对照组患男女比例为24/18，最高年龄78岁，最低年龄50岁，平均年龄（58.9±4.0）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

对照组患者在术后恢复期间接受常规护理，而观察组则是在常规护理的基础上，应用互联网+延续性护理方法，具体措施如下：

（1）健康宣教：在患者的手术治疗期间，护理人员需要对患者的治疗过程进行详细的记录，详细登记患者的个人信息，形成健康档案，为术后恢复期间的医疗服务工作提供参考。在患者出院后，加强对患者的跟踪随访，通过电话随访、家庭访视等方式，了解患者的治疗恢复情况。并对其进行健康宣教，讲解疾病知识、手术治疗方法、术后并发症以及术后恢复期间的注意事项等相关内容。在此基础上，借助信息技术和互联网资源，创新健康宣教形式。护理人员可以通过微博、微信等社交平台于患者进行沟通和交流，健康宣教内容可以通过文字、图片、语音以及视频等形式予以呈现，方便患者学习和掌握。建立微博账号及微信公众号，定期发送消息与文章，宣传糖尿病视网膜病变的防治。与此同时，患者能够学会上网查询，获取丰富的信息资源，进而更加全面的了解糖尿病视网膜病变、术后并发症及相关防治办法。

（2）心理疏导：护理人员需要了解糖尿病视网膜病变患者的心理状态，针对其负面情绪，积极予以劝解和开导。护理人员应该多与患者进行对话和交流，利用QQ、微信等社交平台作为联系的工具，互加好友，可以进行语音、视频交流，拉近护患之间的距离。除健康宣教外，还可以谈论患者的兴趣爱好及日常生活活动，帮助患者放松心情，缓解其焦虑、紧张的情绪。建立患者之间的微信群，一起谈论病情、治疗和生活，相互交流经验，并能够彼此理解，有助于缓解患者的心理压力。

（3）生活管理：护理人员还需要与患者家属保持良好的沟通，将其作为调查了解患者治疗恢复情况的渠道，能够相互配合与协作。在患者生活管理中，患者家属可以起到监督和指导的作用，并将患者的日常用药、饮食、作息等信息反馈给护理人员，可以将其拍摄成视频，便于护理人员更好的了解患者的日常生活，能够从中发现问题，纠正其不良行为方式。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的术后并发症发生情况

比较两组患者的术后并发症发生情况，见于表1。

表1 两组患者的术后并发症发生情况观察[n（%）]

2.2 两组患者对于治疗恢复效果的满意程度

比较对于治疗恢复效果的满意程度，见于表2。

表2 两组患者对于治疗恢复效果的满意程度[n（%）]

2.3 两组患者的视力恢复、生活质量及心理状态改善情况见于表3。

表3 两组患者的视力恢复、生活质量及心理状态改善情况（±s）

表3 两组患者的视力恢复、生活质量及心理状态改善情况（±s）

注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05。

组别 时间 视力 生活质量评分 HAMD评分观察组（n=42） 护理前 0.19±0.06 45.26±5.78 21.84±3.41护理后 0.53±0.10*# 75.43±4.29*# 10.68±2.15*#对照组（n=42） 护理前 0.20±0.04 46.19±5.57 22.15±3.29护理后 0.38±0.09* 63.28±4.63* 14.73±2.42*

3.讨论

糖尿病视网膜病变属于微血管并发症，主要受到长期高血糖的影响，患者视网膜血管出现瘤样改变，并逐渐发生闭塞、增生以及黄斑水肿等情况，导致其视力减退，致盲的风险较高。在糖尿病患者的治疗恢复期间，需要警惕视力减退等眼部症状，加强对视网膜病变的预防[2]。对于已经发生视网膜病变的糖尿病患者，则需要采取手术方法进行治疗。治疗期间需要加强对血糖的有效控制，减少高血糖对于患者视网膜血管的损害，有效解除玻璃体出血、黄斑水肿等症状，进而恢复其视力，降低失明的风险，提高其生活质量[3]。

在糖尿病视网膜病变患者的临床治疗中，其手术操作需要严谨、精细，任何细微的失误和差错，均会对患者的眼睛造成损害，导致手术的失败。而在术后恢复期间，相关并发症的发生，会对患者的视力恢复产生妨碍，需要采取有效的预防措施。患者在住院治疗期间，能够获得专业化的护理服务，为患者的治疗恢复提供良好的保障。而在患者出院后，由于存在着术后并发症发生风险，其护理服务工作仍然不可松懈，应实施延续性护理，加强对风险因素防控。在糖尿病视网膜病变患者的延续性护理中，为了更好的满足患者对于治疗恢复的需求，应该借助科学、先进的技术手段，对传统的护理模式进行创新。互联网技术的应用，丰富了临床护理的方式、方法，同时也实现了医疗资源的拓展。该过程中，患者能够更加方便的学习糖尿病、视网膜病变的相关知识，提高其自我保健意识和自我管理能力，保持良好的身心状态，对于其治疗康复有着积极的影响[4]。

综上所述，在糖尿病视网膜病变术后恢复期间，应用互联网技术，实施延续性护理，能够有效改善其视功能，提高其生活质量，降低并发症发生风险。