青光眼并发白内障临床治疗效果分析

王莹

【摘 要】目的：对青光眼并并发白内障的临床治疗方法以及治疗效果进行分析和探讨。方法：我院选择2016年5月-2017年5月接收的74例青光眼术后并发白内障患者作为研究对象进行分析，采用随机法将所有患者随机平均分成两组，实验组和对照组，每组患者37人。对对照组患者采用白内障囊外摘除术，对实验组患者采用超声乳化白内障吸出术，然后对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果：在实验组中，患者采用超声乳化白内障吸出术后视力改善情况较为明显，治疗后视力>0.5 的患者有23例，治疗有效率为94%；而在对照组中，治疗后视力>0.5的患者仅有15例，治疗有效率为80%，两组差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义。此外，实验组中患者经过相应治疗后，其角膜内皮细胞计数较高，为1799个/mm2，对照组患者仅为1603个/mm2，两组差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义。結论：通过对青光眼术后并发白内障患者采用超声乳化白内障吸出术，能够达到显著的治疗效果，有利于恢复患者的视力，因而具有很高的临床应用价值。

【关键词】青光眼；白内障；超声乳化白内障吸出术；临床效果

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

前言：青光眼是一种常见的眼科疾病，多发于中老年人群中，明显影响患者视力，不利于患者的生活质量和身体健康。临床中多采用手术进行治疗，然而很多患者在进行青光眼手术治疗之后往往引起白内障等问题，这主要是由于术后患者晶状体浑浊、眼球结构发生了改变，瞳孔弹性大大降低，使得虹膜出现粘连现象而导致的。因而需要对青光眼并发白内障患者进行相应的治疗，对此，本研究旨在探究临床中应对该疾病有效的治疗方式和效果，选择了74例青光眼合并白内障患者作为研究对象进行分析，其具体结果如下。

一 资料和方法

1 选择对象

我院选择2016年5月-2017年5月接收的74例青光眼合并白内障患者作为研究对象进行分析，将所有患者随机平均分成实验组和对照组，每组患者37人。在对照组中，女性患者17例，男性患者20例，患者年龄在47-70岁之间，平均年龄为61岁；青光眼类型属激素性者6例，开角型患者13例，闭角型患者18例。在实验组中，女性患者有16例，男性患者21例，患者年龄在45-74岁之间，平均年龄为62岁；青光眼类型属激素性者8例，开角型患者11例，闭角型患者18例。对两组患者的性别、年龄以及疾病类型等一般资料进行比较，没有发现显著差异，P值>0.05，因而不具有统计学意义。

2 采用方法

对对照组患者采用白内障囊外摘除术，上方做巩膜隧道切口，前房注入粘弹剂，行环形撕囊，充分水分离后将晶体核娩出，然后使用同步注吸针头吸净周边囊袋中的皮质，将周边前囊和晶体后囊保留，人工晶状体植入囊袋内，平衡盐液置换出粘弹剂[1]。对实验组患者采用超声乳化白内障吸出术，在患者右上方角膜10点位做透明角膜缘切口，在2点位做一个辅助切口，前房注入粘弹剂，用撕囊镊实施环形连续撕囊术，保持直径为5毫米左右，将皮质内和前囊下注入平衡盐溶液，作水分层和水分离，超声乳化晶状体并吸出，将皮质彻底清除，将人工晶状体植入到晶状囊袋中，待位置调好之后，将残余的粘弹剂和皮质冲出，再水密关闭切口。术后，使用左氧氟沙星眼液，妥布霉素地塞米松眼膏等点于结膜囊，4-6周之内使用复合抗感染滴眼液+非甾体抗炎眼液进行治疗。对两组患者治疗前后的视力情况、角膜内皮细胞计数情况等进行观察和比较。

3 疗效判定

多患者经过相应治疗后，其视力有明显的改善，且视力>0.5，则表明治疗有效；若患者在治疗之后其视力相比之前有一定程度的改善，视力在0.3-0.5之间，则表明治疗好转；若患者在经过治疗之后视力没有明显的变化，视力仍然在0.3以下，则表明治疗无效。总有效率=（有效+好转）/总人数*100%。

4 统计学处理

通过采用SPSS19.0软件对获得的数据进行统计分析，用正负标准差表示计量资料，用%表示计数资料，用T检验和卡方检验进行组间比较，当P值<0.05时，表明差异显著，具有统计学意义。

二 结构

对两组患者的视力改善情况进行比较。实验组中患者视力改善情况要明显优于对照组，差异显著，P值<0.05，具体结果如表1所示：

（2）对两组患者的治疗有效率进行比较。实验组中患者治疗有效人数23人，好转人数12，无效人数2人，有效率为94%；对照组患者治疗有效人数为15，治疗好转为15，无效人数为7人，有效率为80%，两组差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义。

（3）对两组患者角膜内皮细胞计数情况进行比较，实验组中患者角膜内皮细胞计数要明显多于对照组，差异显著，如表3所示：

三 讨论

相关研究指出，青光眼患者术后并发白内障主要是由于手术创伤或应用缩瞳剂而引起的，患者由于眼前段手术和长期高眼压，其角膜内皮及视功能均会受到一定程度的损伤，多具有虹膜弹性差、瞳孔较大、晶体核硬度较大等特点，传统手术通常采用白内障囊外摘除术，这种手术方式具有操作创伤较大、并发症多等缺点，因而治疗效果不理想。而采用超声乳化白内障吸出术能够弥补传统手术方式的不足，但其产生较高的能量可能会对患者的角膜组织以及内皮细胞等造成灼伤，因而临床中实施该手术方式具有一定的顾虑[2]。近年来，随着医疗条件的进步，采用新型设备治疗白内障具有显著的效果，对组织伤害较小，手术切口小，患者恢复时间短，治疗效果显著。对此，本研究选择了74例研究对象来探究治疗青光眼并发白内障的有效治疗措施，通过对两组患者采用不同的治疗方式，实验组中患者视力改善情况、治疗有效率以及角膜内皮细胞技术情况都要明显优于对照组，两组差异显著，P值<0.05，因而具有统计学意义。综上，采用超声乳化白内障吸出术能够减少对组织的伤害，患者恢复较快，能够保护角膜内皮细胞，治疗效果显著，因而值得在临床中推广和应用。

参考文献

常惠.青光眼术后并发白内障临床治疗分析[J].医药论坛杂，2016，05：27-29.

王雪燕.青光眼术后并发白内障的治疗观察[J].国际眼科杂志，2014，14（9）：1630-1631.