护理干预对老年糖尿病夜间低血糖的预防作用探讨

李静

【摘 要】目的 探究老年糖尿病夜间低血糖的预防应用护理干预的临床效果。方法 此次52例研究对象均选自本院2016年3月至2018年2月之前收治的老年糖尿病夜间低血糖患者，根据不同的护理方式随机均分为实验组（n=26）和常规组（n=26），常规组经进行普通护理，实验组在此基础上进行综合护理，对比两组患者护理后的低血糖发生情况、对护理满意度。结果 实验组的总护理满意度（92.31%）高于常规组（61.54%），实验组护理后低血糖总发生率（11.54%）低于常规组（34.62%），组间对比差异显著，均存在统计学意义（P<0.05）。结论 对老年糖尿病夜间低血糖患者进行有效的护理干预，能够预防夜间低血糖发生情况，有利于患者生活质量的提升。

【关键词】糖尿病；夜间低血糖；护理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

老年人的机体功能会随着年龄的增加而减弱，减缓新陈代谢引发糖尿病。与此同时，老年糖尿病患者还会联合其它病症，如肾脏器官疾病、高血压、冠心病等，极易在夜间出现低血糖症状，进而严重损伤了老年患者的身体健康[1]。而对患者进行有效的护理干预，能够有效的预防该病的发生。本次主要对老年糖尿病夜间低血糖的预防应用护理干预的临床效果进行了研究，并选择了本院2016年3月至2018年2月之前收治的52例老年糖尿病夜间低血糖患者作为此次研究对象。具体研究详情如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择了本院2016年3月至2018年2月之前收治的52例老年糖尿病夜间低血糖患者作为此次研究对象，根据不同的护理方式随机均分为实验组（n=26）和常规组（n=26）。其中实验组男患33例，女患19例，年龄66-77岁，年龄均值（71.5±9.4）岁；常规组男患31例，女患21例，年龄67-74岁，年龄均值（70.5±8.6）岁。两组患者基本资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组经进行普通护理，主要包括生命体征的检测、日常指导以及提醒注意事项等。实验组在此基础上进行综合护理，主要内容如下几点：第一，饮食护理。为患者测量体重，同时明确患者具体日常饮食习惯等，根据这些内容制定适合患者的饮食计划，进而确保患者热量的摄入，要叮嘱患者按时按量饮食。主食的选择尽量要避开流食，多选择一些干性食物，这类食物的消化吸收缓慢，而升糖速度也较慢，但是可以持续较长时间，可以避免低血糖与餐后饥饿情况的出现。患者的用药量也要结合患者体重、饮食计划等具体情况进行调整。叮嘱患者禁酒禁烟，多食用粗粮、蔬菜和水果，空腹时尽量减少运动量。第二，健康宣教和出院指导。为患者和家属进行健康宣教，使其能够更深入的了解自身病情，同时能够更好的来掌握一些预防措施。要为患者进行出院指导，要叮嘱患者用药的禁忌和注意事项，必须要注重提醒患者按照医嘱用药，不能随便调整药剂量，同时也要为患者讲解如何自测血糖和怎样正确注射胰岛素，以及低血糖出现后如何急救。第三，加强对患者的监测。护理人员要定时查房，多和患者沟通交流，了解患者需求。在患者睡前为其测量血糖，加强夜间巡视和血糖检测，如果发现患者有虚汗、头晕等情况，要立即联系医生，同时应用有效方法处理，如予以患者高糖量食物或者糖水。若患者情况严重，要先静脉注射50%葡糖糖（40-60毫升），再静脉滴注葡糖糖。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者护理后低血糖发生情况。对患者发放本院自制的护理满意调查表，指导患者进行评估，其中满意度分为非常满意、满意、一般、不满意。

1.4 统计学分析

此次研究数据均通过统计学软件（SPSS19.0）进行分析和整理，计量资料用（±s）表示，用t检验组间对比；计数资料用[n（%）]表示，以χ2进行检验；组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度情况

实验组的总护理满意度（92.31%）高于常规组（61.54%），差异显著存在统计学意义（P<0.05）。详见表1：

0.008

2.2 两组护理后低血糖发生情况

实验组护理后低血糖总发生率（11.54%）低于常规组（34.62%），差异显著存在统计学意义（P<0.05）。详见表2：

3 讨论

糖尿病是影响老人患者身体健康疾病的一种，而糖尿病引起较为严重的并发症就包含低血糖，如果没有尽早诊断和及时治疗，会引起不可逆伤害，病情严重还会有生命危险。据相关调查数据显示，有70%以上的低血糖疾病会在夜间病[2]。而老年人是糖尿病总人数比例最大的人群，在夜间出现低血糖情况较多，也不容易发现，进而就提高了该病的危险性。老年糖尿病低血糖危害有以下几点：第一，当患者的血糖低于1.68mmol/L且时间超过6小时后，会对大脑产生不可逆损伤；第二，老年糖尿病会有较多并发症，如心血管疾病、动脉硬化等，低血糖会引起心肌梗死和卒中等疾病；第三，低血糖病发以后，会引起全身乏力、手颤、心悸等状况，如果未能及时补充糖量，会严重损伤大脑中枢神经之后昏迷[3]。若病情严重的患者会直接昏迷。因此，护理人员要提高对老年糖尿病夜间低血糖的重视程度，同时采取全方面的综合护理，进而起到有效的预防作用。

在此次研究中，常规组经进行普通护理，实验组在此基础上进行综合护理，结果显示：实验组的总护理满意度（92.31%）高于常规组（61.54%），实验组护理后低血糖总发生率（11.54%）低于产常规组（34.62%），组间对比差异显著，均存在统计学意义（P<0.05）。由此可得，对老年糖尿病低血糖患者从饮食、健康宣教、监测、出院指导等方面进行护理干预，能够有效改善低血糖发生率。老年糖尿病患者还会联合多种疾病，如消化功能较差，就会导致营养失衡；同时服用的降糖类药物的药效较持久，存在较长的半衰期，患者很容易出现低血糖症状[4]。护理人员加强监测和夜间巡视，能够尽早发现，及时为患者补充糖分，每次睡前为其测量血糖，明确患者的血糖变化情况，可以有效的防治血糖疾病。

综上所述，老年糖尿病夜間低血糖的预防应用护理干预，其临床效果显著，不仅可以减少了病发率，还有利于护理满意度的提升，进而减少护患纠纷。

参考文献

徐凌， 陈婕. 护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评价[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（6）：42-44.

方芳， 文学芳， 王和平. 睡前护理干预对预防2型糖尿病夜间无症状低血糖发生的效果[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（24）：132-134.

钱荣立， QIANRong-li. 高度警惕老年糖尿病患者夜间无症状低血糖引发致命性心律失常的危险[J]. 中国糖尿病杂志， 2016， 24（3）：198-199.

刘媛， 方英， 戴莉敏，等. 延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果评价[J]. 护理管理杂志， 2016， 16（7）：500-501.