中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

江涛

【摘 要】目的：观察中西医结合治疗法治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将我院在2017年1月至2018年2月期间收治的112例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组，对照组仅采用西药治疗，治疗组则采用中西医结合治疗。结果：治疗组在总有效率、复发率及副作用发生率等结果数据均要明显优于对照组且差异显著（P<0.05）。结论：中西医结合治疗原发性肾病综合征可有效通过调节患者机体内阴阳平衡，提升机体对激素的敏感程度从而有效提升效果，还可有效减轻副作用，降低复发率。

【关键词】中西医结合；原发性肾病综合征；疗效

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

临床症状表现为以大量蛋白尿（大于3.5g/24小时）、低血浆白蛋白（小于30g/L）、水肿以及高脂血症为主要特征的一系列症候群在临床中被称为原发性肾病综合征。诊断的必备条件为大量蛋白尿以及低蛋白血症，同时可能伴有血尿、高血压、持续性肾功能损害等症状。肾病综合征主要是由体内多种肾小球疾病引起，主要分为原发性、继发性。在排除了继发于全身其他疾病引起的继发性肾病综合征（例如糖尿病肾病、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等）之后方才可以确诊为原发性肾病综合征[1]。将我院在2017年1月至2018年2月期间收治的112例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组，分别采用两种方法进行治疗，实验圆满完成，现将主要内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2017年1月至2018年2月期间收治的112例原发性肾病综合征患者随机分为对照组和治疗组。其中，对照组中男性32例，女性24例，年龄在15岁到47岁之间，平均年龄（23.9±9.1）岁，病程为3.5个月-8年，平均病程为（8.7±21.4）个月；治疗组中男性30例，女性26例，年龄在17岁到52岁之间，平均年龄（27.4±8.6）岁病程为3个月-7年，平均病程为（8.9±23.7）个月。患者的年龄、病程、性别等基本数据间差异并不具备统计学中的意义（P>0.05），不具备可比性。

1.2 方法

对对照组采用常规西药进行治疗，分别为泼尼松，首剂1mg/（kg*d），每天清晨服用，每两周减量10%，持续8周，之后每4周减量10%，逐渐停止用药，另外给予潘生丁，每天服用三次，总剂量为225mg，如果尿蛋白未减少时，则给予患者0.2环磷酰胺隔日进行静脉注射，总剂量为6-8g。

观察组则再对照组的基础上服用中药汤剂进行治疗，中药汤剂的主要组成包括：15g白术、茯苓、芍药，10g附子、20g黄芪，然后根据患者的具体情况可进行药物加减，水肿者加用15g车前子以及20g薏苡仁，面色淡白者加用15g当归、阿胶和首乌，气短神情疲惫者加用20g人参，尿失禁者加用15g芡实、益智仁、桑螵蛸、金樱子以及10g五味子。将所有中药按照常规重要汤剂熬制方法进行熬制，每天一剂，分早晚在饭后服用[2]，两组患者同时进行四周的治疗。

1.3 观察指标

在治疗进行一段时间之后，对两组患者的总有效率、复发率以及副作用发生率进行统计计算。

1.4 统计学分析

将实验中所获得的全部数据通过SPSS17.0软件处理完成后，使用x±s表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学中的意義使用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组疗效比较

实验结果显示，对照组的总有效率66.07%要明显低于治疗组的87.5%（X?=4.809，P<0.05），详情见表1。

2.2 两组复发率比较

实验结果显示，对照组中有4例患者出现疾病复发，治疗组无患者出现复发，对照组的复发率7.14%要明显高于治疗组的0%（X?=5.891，P<0.05）。

2.3 两组不良反应比较

实验结果显示，两组患者在服药中均出现恶心、食欲骤减及呕吐等现象，对照组患者仅服用西药，因此不良反应持续存在，但治疗组在服用中药后，各项症状均得到明显好转，不影响治疗继续进行。

3 讨论

原发性肾病综合征是临床中常见的肾脏疾病，其主要表现为低蛋白血症、高脂血症以及严重的水肿等，临床中大多采用纯西药进行治疗，但是效果并不理想且不良反应的发生率较高，中医中认为，激素为阳刚之物，使用过量便会导致患者出现失眠、烦热、阴虚火旺等现象，故其远期效果并不显著，且复发率较高，中医中认为原发性肾病综合征属于“肾水”范畴，病机是患者长期肾病，导致肾脾脏阳虚，影响了肾气化功能，气虚肾虚，导致蛋白不能及时吸收随尿液排出，肾主水，肾虚则体内积水，且日久不化形成水肿，导致小便障碍，体内湿气过溢，则阴邪入体，四肢不温、腰膝酸疼、头晕体虚。故治疗主要以健脾养肾、温阳利水体为主[3]。

本次实验通过对112例患者进行分析，并采用不同的药物治疗方法，来探究中西医结合治疗法治疗原发性肾病综合征的临床疗效，结果显示，治疗组在总有效率、复发率及副作用发生率等结果数据均要明显优于对照组且差异显著（P<0.05），根据药理分析，此中药方以附子为君药，化气助阳，白术和茯苓为臣药，中和温体、利水健脾，另外有提升阳气、补血益气的黄芪，摄精温肾的益智仁、金樱子以及桑螵蛸作为佐使药，可有效降低体内尿蛋白的含量，促进T淋巴细胞的生长繁殖，提高机体免疫力，增强体内单核巨噬细胞的吞噬能力，增强干扰素的释放，改善肾脏器局部血流动力的异常情况，抑制继续排出尿蛋白，提升整体治疗效果。

综上所述，中西医结合治疗原发性肾病综合征可有效通过调节患者机体内阴阳平衡，提升机体对激素的敏感程度从而有效提升效果，还可有效减轻副作用，降低复发率。

参考文献

农振勇. 中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察[J]. 中国临床研究，2013，12（17）：70-71.

梁晶，袁孝莉，谢涛. 中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效观察[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2014，7（2）：114-114.

刘波. 中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2017，11（12）：96-97.