中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的疗效观察

邓冲

【摘 要】目的：观察分析中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法：选取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的96例肱骨近端骨折患者，按照不同治療干预方法分为对照组（48例，应用常规治疗方法）和实验组（48例，在对照组基础上应用中医骨折三期疗法）。采用统计学分析两组肱骨近端骨折患者的并发症发生率（伤口感染、创伤性关节炎、血肿）、临床治疗优良率。结果：实验组肱骨近端骨折患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组肱骨近端骨折患者临床治疗优良率显著高于对照组（P<0.05）。结论：中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果显著。

【关键词】中医骨折三期疗法；肱骨近端骨折；临床治疗效果

【中图分类号】R683.413 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

随着生活节奏的不断加快，越来越多的意外事故频繁出现，继而导致骨折发生率呈现逐年上升发展水平[1]。老年人群由于自身合并骨质疏松疾病，因此在跌伤或者摔倒时好发肱骨近端骨折疾病。肱骨近端骨折疾病预后效果受到多种因素的影响，一旦未及时治疗会引发各种并发症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的96例肱骨近端骨折患者。纳入标准：（1）经过X线确诊为肱骨近端骨折者；（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）凝血功能异常者；（2）精神障碍者。实验组中有35例男患者、13例女患者；平均年龄为（55.65±4.88）岁，平均体重为（66.35±15.65）kg；致伤类型：28例车祸伤、20例跌倒摔伤。对照组中有36例男患者、12例女患者；平均年龄为（55.70±4.92）岁，平均体重为（66.29±15.70）kg；致伤类型：30例车祸伤、18例跌倒摔伤。

1.2 方法

对照组应用常规治疗方法，取患者仰卧位，常规消毒处理后，在肩关节前内侧取以弧形切口，充分暴露肱骨骨折近端，彻底清除坏死组织，在肱骨近端锁定加压钢板之后使用螺钉加以固定处理，置入引流管，完成手术。

实验组在对照组基础上应用中医骨折三期疗法，加强手法复位（取患者仰卧位，在C臂机辅助下，使用布带绕过患者腋下，再向上牵引，再向下牵拉肘部；复位时沿着畸形方向适当牵引，术者向外或者向内推压，纠正内收以为，采用过顶法复位）、小夹板外固定（根据患肢具体情况选择合适的超肩小夹板作为外固定，使用绷带包裹患处，在巩固骨折内外两次分别安防三个加压垫，形成三点加压，纠正成角急性，小夹板外侧使用束带加以固定，防止骨折移位；使用托板固定患肢，悬吊三角巾）。在肱骨近端骨折患者早期阶段（骨折后1周～2周），提供补阳还五汤加减治疗（30g黄芪+12g当归+12g地龙+10g桑枝+10g赤芍+10g酒大黄+10g红花+10g桃仁+10g川穹+1.5g三七粉）；在肱骨近端骨折患者中期阶段（骨折后3周～4周），提供续骨活血汤加减治疗（13g桑枝+13g鸡血藤+9g延胡索+9g骨碎补+9g川续断+9g泽兰+9g当归+9g土鳖虫+6g枳壳+6g白芍+6g陈皮 ）；在肱骨近端骨折患者后期阶段（骨折后5周～6周），提供生血补髓汤加减治疗（9g黄芪+9g白芍+9g杜仲+9g当归+9g生地+9g牛藤+9g熟地+9g桑枝+9g狗脊），1d1剂，早晚两次服用，连续给药三个月。

1.3 观察指标

分析两组肱骨近端骨折患者的并发症发生率（伤口感染、创伤性关节炎、血肿）、临床治疗优良率[2]（治疗结束后肱骨近端骨折患者的骨折愈合效果显著、关节功能恢复正常且能够生活自理为优、治疗结束后肱骨近端骨折患者的骨折基本愈合、关节功能基本恢复正常且能够生活自理为良、治疗结束后肱骨近端骨折患者的骨折愈合效果尚可、关节功能有所改善且伴有关节疼痛为一般、治疗结束后肱骨近端骨折患者的骨折未愈合、关节功能未恢复正常且不能够生活自理为差）。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 两组肱骨近端骨折患者的并发症发生率分析

实验组并发症发生率为6.25%（3/48，1例伤口感染、1例创伤性关节炎、1例血肿），对照组为25.00%（12/48，4例伤口感染、4例创伤性关节炎、4例血肿），实验组肱骨近端骨折患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），

2.2 两组肱骨近端骨折患者的临床治疗优良率分析

实验组肱骨近端骨折患者临床治疗优良率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

肱骨近端骨折的稳定性比较差，在骨折之后很难在短时间内愈合，最终在很大程度上影响到肱骨近端骨折患者的日常生活[3]。本文研究结果显示实验组肱骨近端骨折患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组肱骨近端骨折患者临床治疗优良率显著高于对照组（P<0.05）。中医骨折三期疗法是一种新型的中医治疗方案，能够达到骨折康复效果。祖国医学理论研究认为，骨折愈合是一个祛瘀、生新和骨合的过程，对肱骨近端骨折患者的发生病因加以分析能够显著提高临床治疗效果。中医骨折三期疗法遵循内外兼治的基础治疗原则，对肱骨近端骨折患者进行分阶段治疗。肱骨近端骨折患者处于早期阶段时，其骨折部位处于修复中，临床表现为：（1）肿胀；（2）疼痛。此时对肱骨近端骨折患者采取的治疗原则是：（1）活血化瘀；（2）消肿止痛。肱骨近端骨折患者处于中期阶段时，患肢出现自然下垂情况，此时中医骨折三期疗法为患者提供骨碎补和当归等药物，最终达到活血化瘀和止痛续骨等效果。肱骨近端骨折患者处于后期阶段时，则需要积极加强其身体康复锻炼，提供当归、党参以及黄芪等药物加以治疗，从而达到以下效果：（1）固本培元；（2）强筋健骨。

综上所述，中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的临床治疗效果显著。

参考文献

邓朝晖.中医骨折三期疗法治疗肱骨近端骨折的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（23）：5309-5310.

马敏，元启鸿.肱骨近端骨折术后中医骨折三期疗法的疗效分析[J].湖南中医药大学学报，2016，36（8）：59-62.

元启鸿，吴征杰.肱骨近端骨折术后中医骨折三期治疗的效果分析[J].陕西中医，2016，37（8）：999-1001.