急诊糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果观察

谭燕

【摘 要】目的：对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理干预措施的临床效果进行探讨分析。方法：选取我院2016年1月～2017年1月收治的84例急诊糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组患者给以常规的护理，观察组患者给以整体护理。对两组患者的护理效果、满意度进行对比分析。结果：对照组、观察组患者护理有效率分别为：78.57%、92.86%，观察组患者的护理有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为95.23%，高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理干预措施，可从整体上提高临床护理效果，明显地改善了患者的临床症状，并提高了患者的护理满意度，具有较高的临床推广价值。

【关键词】整体护理；糖尿病酮症酸中毒；护理效果；满意度

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

糖尿病酮症酸中毒是临床上一种常见的糖尿病并发症，主要是糖尿病患者在诱发因素的作用下，从而使得体内的血糖出现急剧上升、体内胰岛素严重不足的现象。在临床上，该并发症具有发病急、病情重、发展迅速等特点，一旦出现抢救不及时的现象，将会导致患者出现昏迷、休克，甚至死亡的现象，严重威胁了患者的生命健康。因此，必须要对糖尿病酮症酸中毒患者实施急救的基础上，辅以整体护理干预措施[1-2]。为了进一步研究急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理干预措施的临床效果，我院选取了2016年1月～2017年1月收治的84例急诊糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的84例急诊糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，按照先后就诊的顺序，分为观察组和对照组。其中，对照组：42例，男25例，女17例，年龄为47-77岁，平均年龄为（62.0±15.0），病程为1-17年，平均病程为（9.0±8.0）年；观察组：42例，男22例，女20例，年龄为45-78岁，平均年龄为（61.5±16.5），病程为1.5-18年，平均病程为（9.75±8.25）年；两组患者年龄、病情、病程等基本资料相比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给以常规的护理，主要包括：监控患者病情，并记录患者输液量、尿量、胰岛素良；严格遵照医嘱给以用药指导，并做好病房、生活、飲食等护理。

观察组患者在此基础上，给以整体护理干预措施，主要包括：（1）病情检测：密切观测患者的病情变化情况，并对患者的尿量、尿液、血糖饱和度进行详细的记录；（2）快速补液：开辟2道的静脉通路，1道给予补液，纠正患者体内出现的水、电解质紊乱、酸碱平衡现象；1道用于药物的注射，并且在对患者进行药物注射的过程中，做好患者血糖、血酮体、尿酮体、血钾的检测；（3）血糖检测：护理人员每2小时对患者检测1次血糖，直到患者体内的血糖水平降到12mmol/L左右，再调整为三餐、睡眠前进行检测；（4）口腔护理：对于昏迷患者，护理人员应采用棉签湿润的方式，做好口腔护理；对于苏醒的患者，提醒器多漱口和饮水；（5）心理护理：护理人员应与患者加强沟通和交流，患者患者的紧张情绪，提高其治疗的信心和依从性；（6）饮食指导：护理人员应为患者制定合理的饮食计划，并结合患者具体的情况对其进行调整；（7）生活护理：护理人员做好患者的卫生管理，每天用温水擦浴，保持患者皮肤清洁，并帮助患者定时翻身叩背；以及患者床单、衣物的更换等；（8）健康宣教：护理人员对患者进行科学的健康宣教，帮助患者养成良好的生活习惯、生活方式。

1.3 观察指标与判断标准

对两组患者的护理效果进行判定。显效：腹痛、呕吐、多尿等症状完全消失，血压恢复、脱水纠正，PH值>7.3，AG值<12mmol/L，β-HB值<0.6mmol/L；好转：患者临床症状减轻，各项指标出现好转；无效：临床症状无缓解，指标未得到改善。护理有效率=（显效+好转）/总例数*100%；利用满意调查表，对患者的满意度进行调查。非常满意：>90分；满意：70-90分；不满意：<70分。护理满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS17.0进行统计进行分析，以均数数土标准差（x±s）表示计量资料，以t检验，用百分率表示计数资料，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率对比

对两组患者临床护理效果进行对比（如下表1所示），结果显示：对照组、观察组患者护理有效率分别为：78.57%、92.86%，观察组患者的护理有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者护理满意度对比

对两组患者护理满意度进行分析（如下表2所示），对比结果显示：观察组患者护理满意度为95.23%，远远高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；

3 讨论

随着人们生活质量的而不断提高，糖尿病的发病率呈现出明显的上升趋势，严重影响了患者的生活、工作质量。且临床上，患者常常出现多种并发症。如：糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病性脑血管并等。在众多的糖尿病并发症中，糖尿病酮症酸中毒极为常见，且发生于任何年龄段。患者一旦出现糖尿病酮症酸中毒并发症，将会出现高血酮、高血糖、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等特征[3]。因此，必须要对患者给以及时有效的治疗，并辅以整体护理干预。

综上所述，对糖尿病酮症酸中毒患者实施整体护理干预措施，从整体上提高了临床护理的质量和护理效果，有效提高了患者的护理满意度，极大地改善了患者的生活质量，具有很大的应用和推广价值。

参考文献

金海燕，宁延霞，张庆荣.整体护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，（21）：162-163.

姚俊英.急诊糖尿病酮症酸中毒患者运用整体护理的效果分析[J].养生保健指南，2016，（24）：169-169.

姜珍，梁素云.在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中应用整体护理的效果及意义分析[J].饮食保健，2017，（28）：196-197.

张鑫.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析[J].中国伤残医学，2016，（1）：161-162，163.