协同护理对血液透析患者自我护理能力及治疗依从性的影响

朱玲玲

【摘 要】：目的：探讨在血液透析患者中应用协同护理干预对其自我护理能力和透析依从性的影响。方法：选取本院收治的50例行血液透析患者为研究对象，随机分为两组，各25例。对照组采用常规的护理干预，治疗组则在此基础上给予患者协同护理干预。观察两组患者的护理效果。结果：治疗组患者的总护理满意度为96%，对比对照组80%有明显的提高（P<0.05）；治疗组患者的自我护理能力评分以及生活质量评分，明显高于对照组（P<0.05）。结论：对行血液透析的患者采用协同护理干预，具有良好的效果，值得应用于临床。

【关键词】：透析依从性；协同护理干预；自我护理能力；

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

本院将对2017年9月1日～2018年1月1日收治的50例行血液透析患者进行研究，采用协同护理干预，取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取本院2017年9月1日～2018年1月1日收治的50例行血液透析患者为研究对象，随机分为两组，各25例。对照组中，男患者13例，女患者12例，年龄在33～56岁之间，平均年龄为（42.58±4.12）岁；治疗组中，男患者11例，女患者14例，年龄在34～55岁之间，平均年龄为（42.71±4.37）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规的护理干预。治疗组则在此基础上给予患者协同护理干预，具体流程包括：（1）建立协同护理小组，首先血液透析中心的护士长，组织13名科室护理人员参与本次研究，平均分成3组，其中每位护士负责3～4名患者。之后责任护士与患者和家属进行探讨，共同制定合理的护理措施，从而体现协同护理模式。（2）心理护理，大部分由于疾病和透析治疗不良反应的影响，常常会出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理，甚至出现抑郁而放弃治疗。因此，护理人员需及时给予心理安慰，告知患者疾病的相关知识和注意事项，并强调坚持治疗对健康恢复的重要性，同时指导患者家属多给予患者关心和关爱，从而缓解患者的负面心理，以从容、乐观的心态来面对治疗，促进治疗依从性。（3）健康教育，护理人员在患者进行透析治疗前，向患者介绍透析治疗的方法及目的，并指导患者在透析间期水分的摄入，合理的调整每日的饮食结构。此外，在用药方面，护理人员需叮嘱患者严格按照医嘱的方法进行服药，不得擅自更改药物剂量或停药，并讲解常见肾毒性药物的种类，避免该类药物的服用。（4）强化自我护理能力，护理人员应教会患者及家属自我的生命体征、尿量以及体质量的测量。在患者住院期，护理人员教会患者静脉内瘘穿刺的护理方法，并现场模拟透析治疗后如何松解压迫带，同时告知患者及家属如何在日常生活处理一般的意外情况，如发生低血糖、低血压等[1]。

1.3 观察指标

采用调查问卷的方式观察两组患者的护理满意度，并采用ESCA测定量表以及SF-36评分法对患者的自我护理能力以及生活质量评分情况进行调查记录。将患者的护理满意度评判标准分为三类，分值为100：（1）≥90分为非常满意；（2）70～69分为比较满意；（3）≤69分为不满意。总满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

两组患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度情况

本次研究中，治疗组患者的总护理满意度为96%，对比对照组80%有明显的提高（P<0.05）。（表1）。

2.2 两组患者的自我护理能力以及生活质量评分情况

本次研究中，治疗组患者的自我护理能力评分以及生活质量评分分别为（112.57±6.37）分、（72.13±4.09）分，明顯高于对照组（94.65±5.14）分、（67.54±5.27）分（P<0.05）。

3 讨论

现如今，随着我国医学技术的不断发展，人们在治疗过程中对护理工作的要求也有所提高，且有相关研究显示，有效的护理干预对提高患者生活质量有着重要的临床意义。而在以往的护理工作中，护理人员大部分的护理工作都是根据医生的医嘱执行的，无法满足患者的心理和生理需求，具有局限性。但对于进行血液透析的患者来说，由于治疗时间较长，且治疗后常常会出现众多的不良反应，极易导致患者出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，从而降低了患者的治疗依从性，延长了住院时间。而协同护理干预是目前临床上一种新颖的护理模式，是指护理人员在责任制护理工作的基础上，指导患者发挥自我护理的能力，并参与和鼓励患者的健康的一种方式[2]。将该方法应用于行透析治疗的患者中，通过给予心理护理、健康教育等措施，可有效增加患者的自我护理能力，不仅能够满足目前护理的需求，改善护理人员的自我满足，同时还能够减少患者的医疗费用，提高患者的生活质量，从而保证患者健康的恢复。

综上所述，对行血液透析的患者采用协同护理干预，具有良好的效果，可有效提高患者的透析依从性以及自我护理能力。因此，值得在临床上大力推广并应用。

参考文献

尤晓玲，胡淑芬，孙凌，陈秋莲.协同护理对血液透析患者自我护理能力及治疗依从性的影响[J].护理学报，2017，24（14）：52-55.

雷延兰，罗玲，陈莉，李萍，刘红.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响[J].中国血液净化，2016，15（01）：58-62.