氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察

吴静

【摘 要】目的：探讨氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法：选取我院收治的霉菌性阴道炎患者89例为本研究对象，按照随机抽样法分为对照组与治疗组，对照组予以克霉唑阴道栓治疗，治疗组予以氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗，对两组患者临床疗效、不良反应及复发率进行比较。结果：两组临床总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组总不良反应发生率与对照组比较无明显差异（P>0.05），但治疗组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：与单纯克霉唑阴道栓治疗比较，氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎效果更佳，患者用药副作用小，复发率低，临床应用价值较高。

【关键词】克霉唑阴道栓；霉菌性阴道炎；氟康唑

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

霉菌性阴道炎是临床妇科常见疾病，主要是由假丝酵母菌引起的阴道、外阴炎性反应，外阴瘙痒、尿痛、阴道分泌物增多并呈黏稠白色豆渣样等是本病主要临床表现，该病复发率高，采用药物治疗患者易出现免疫反应，停药后容易复发，给患者日常生活造成困扰[1]。本研究在对霉菌性阴道炎患者治疗中采用氟康唑与克霉唑阴道栓联合治疗，取得满意效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2016年9月-2017年10月收治的霉菌性阴道炎患者89例为本研究对象，所有患者经常规化检测确诊，并排除血液系统疾病、阴道疾病及肾功能异常者。根据随机抽样法分为对照组与治疗组，对照组44例，年龄23-49岁，平均（37.63±3.58）岁；病程0.5-5.7年，平均（3.52±0.48）年；治疗组45例，年龄24-50岁，平均（36.75±3.54）岁；病程0.5-5.6年，平均（3.81±0.22）年，将两组年龄、病程等资料进行比较，不具有较大差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组在给药前先对外阴进行消毒清洗，采用洁尔阴洗液（生产厂家：四川恩威制药有限公司；批准文号：国药准字Z10930008；生产批号：20150620）清洗，后将克霉唑阴道栓（生产厂家：上海现代制药股份有限公司；批准文号：国药准字H31020396；生产批号：20100518）放入阴道深处进行治疗，每晚1次，连续治疗10d。

治疗组给药前同样采用洁尔阴洗液进行外阴清洗，后采用克霉唑阴道栓与氟康唑联合治疗，克霉唑阴道栓用法同对照组，氟康唑（生产厂家：天津药业集团新郑股份有限公司；批准文号：国药准字H20000261；生产批号：20150602）口服治疗，1次/d，0.15g/次，持续治疗10d。

1.3 评价指标

对两组患者临床疗效进行评价，并观察其不良反应发生率和复发率。临床疗效判定标准分为治愈、显效、有效、无效四个等级，患者白带增多、外阴瘙痒等临床症状全部消失，阴道分泌物无异常，经涂片检查阴性、无阴道出血现象者为治愈；患者临床症状、阴道出血显著改善，阴道分泌物未见异常，经涂片检查为阴性者为显效；临床症状有所减轻，阴道分泌物检查为阳性，阴道出血减少为有效；上述标准均未达到为无效。临床有效率为治愈率、显效率與有效率之和。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据录入SPSS18.0统计学软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，用X2检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

治疗组临床总有效率95.56%，对照组总有效率72.27%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应与复发率

治疗组总不良反应发生率与对照组比较无明显差异（P>0.05），但治疗组复发率明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

霉菌性阴道炎多由念珠菌感染所致，由于患者阴道内部环境温暖潮湿，且pH值<7，易于霉菌生长，导致本病发病率呈逐年增长趋势[2]。患者在发病初期可有阴道瘙痒、白带色黄、阴道分泌物增多、阴道内壁红肿等症状发生，此时若未采取有效治疗措施，在霉菌感染后期，炎症可对尿路组织产生一定影响，使患者出现尿路刺激、尿频等现象，严重者甚至影响正常生活。本病致病因素多种，一般认为与患者外阴不洁、抗生素滥用、内分泌紊乱、性伴侣有泌尿系统疾病等有关。克霉唑阴道栓是霉菌性阴道炎常用药物，克霉唑是其主要成分，该药物具有较强抗真菌效果，同时还可增强阴道内乳酸菌含量，但研究表明[3]，单独采用克霉唑阴道栓并不能取得理想效果。为次，我院在克霉唑阴道栓治疗基础上采用氟康唑进行联合治疗，以增强克霉唑阴道栓药效，提高患者临床治愈率。本研究结果显示，治疗组总有效率明显较对照组高，且复发率显著低于对照组，两组不良反应比较，不具有显著性差异。说明，将克霉唑阴道栓与氟康唑联合用于霉菌性阴道炎治疗中，通过对真菌细胞膜进行抑制，并杀灭白色念珠菌等病原体，可提高患者临床疗效，并降低疾病复发率，且不会增加患者不良反应，治疗安全性高，与相关研究结果相似。

综上所述，在霉菌性阴道炎治疗中采用克霉唑阴道栓及氟康唑临床疗效确切，患者不良反应少，复发率低，值得临床推广应用。

参考文献

刘亚君. 氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值分析[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（3）：81-82.

梁银华. 氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J]. 北方药学， 2017， 14（5）：74-75.

杨絮竹. 氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效[J]. 中国药物经济学， 2017， 12（7）：89-91.