小剂量红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果

毛蕾

【摘 要】目的：针对小剂量红霉素治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及用药安全性进行讨论。方法：选取2016年1月-2018年1月，到我院进行治疗的114例毛细支气管炎患儿，将患儿随机分为两组，对照组57例，使用葡萄糖注射液辅助治疗，观察组57例，使用小剂量红霉素辅助治疗。结果：观察组治疗总有效率为96.49%，对照组为82.25%，差异明显（P<0.05）；观察组患儿的肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；两组患儿不良反应情况无明显差异（P>0.05）。结论：在小儿毛细支气管炎治疗中应用小剂量红霉素，能够提升临床效果，缓解患儿临床症状，加快康复速度，安全性良好。

【关键词】：红霉素；小儿毛细支气管炎；疗效

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

小儿毛细支气管炎是2岁以內婴幼儿高发疾病，属于病毒性肺炎，据相关调查显示，约1/3以上的患儿会发展为支气管哮喘[1]。且该病可继发心力衰竭、呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等，危及患儿生命。小剂量红霉素具有改善胃肠动力、抗炎等效果，常被用于小儿毛细支气管炎的辅助治疗。本文将针对小剂量红霉素的临床疗效及用药安全性进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年1月，到我院进行治疗的114例毛细支气管炎患儿，所有患儿均已经过确诊，符合《实用儿科学》的相关诊断标准。将患儿随机分为两组，观察组57例，男性23例，女性34例，平均年龄（3.45±1.78）个月，体重（4.36±0.52）kg。对照组57例，男性24例，女性33例，平均年龄（3.53±181）个月，体重（4.42±0.49）kg。

1.2 方法

所有患儿均给予常规治疗，包括吸氧、平喘、雾化、抗病毒等，在此基础上，对照组患儿使用5%葡萄糖注射液治疗，静脉滴注，1次/d，连用5d。观察组患儿使用红霉素治疗，10mg/（kg·d），静脉滴注，1次/d，连用5d。

1.3 评价标准

疗效判定[2]：痊愈：临床症状消失，超敏C反应蛋白、血常规等实验室指标恢复正常；显效：病情显著改善，实验室指标未完全恢复正常；好转：病情好转，但改善幅度不明显；无效：用药5d后，病情无改善或出现加重现象。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。对比两组患儿的肺部啰音消失时间、住院时间以及不良反应情况。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，痊愈率、显效率等计数资料以（%）表示，行X2检验；住院时间等计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组治疗总有效率为96.49%，对照组为82.25%，差异明显（P<0.05）；见表1。

2.2 观察指标对比

观察组患儿的肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组，差异明显（P<0.05）；见表2。

2.3 不良反应对比

观察组中，出现轻微腹泻2例，轻度恶心、呕吐1例，发生率5.26%；对照组中，出现轻度恶心、呕吐2例，发生率3.51%；X2=0.21，P>0.05，无明显差异。

3 讨论

小儿毛细支气管炎是威胁小儿健康的常见疾病，其发病主要与T细胞介导的免疫反应以及Ⅲ型变态反应有关[3]。目前，临床上主要采取氧疗、抗病原体治疗、控制喘憋、免疫治疗等手段。红霉素具有抗炎、平喘等功效，可应用于小儿毛细支气管炎的辅助治疗，在本次研究中，观察组治疗总有效率为96.49%，对照组为82.25%，差异明显（P<0.05）；提示应用小剂量红霉素能够提升临床疗效。同时，观察组患儿的肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；提示使用红霉素辅助治疗，能够缓解患儿临床症状，缩短住院时间，与以往的相关研究具有一致性。

从作用机制上看，红霉素能够选择性抑制超氧化物形成，抑制可溶性细胞间黏附分子的释放，诱导中性粒细胞凋亡，减轻炎症反应。同时，红霉素还能够作用于γ干扰素，对抗病毒引起的过剩防御反应。作为大环内酯类抗生素，红霉素具有良好的抑制病原菌效果，发挥抗炎作用。此外，红霉素还能够刺激类固醇及肾上腺分泌，抑制茶碱清除率，减缓类固醇的排泄。研究显示，两组患儿不良反应情况无明显差异（P>0.05），提示应用小剂量红霉素安全性较好，具有可行性。患儿病发后，常存在吐奶等症状，尤其是1—6个月婴幼儿，胃-食管反流发生率极高，可能加重毛细支气管的阻塞，不利于病情控制[4]。使用红霉素辅助治疗，能够有效预防和控制吐奶症状，刺激胃动素分泌，促进胃排空，避免胃-食管反流。

综上所述，在小儿毛细支气管炎治疗中应用小剂量红霉素，能够提升临床效果，缓解患儿临床症状，加快康复速度，安全性良好，具有推广价值。

参考文献

马苗苗，王斌锋，杨永红，等.小剂量红霉素辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果[J].广西医学，2018，（2）：143-144.

王禹，荣根满.小儿毛细支气管炎的临床治疗与前瞻性研究[J].中国医药指南，2017，（11）：174-175.

赵美莉，李伟伟.小儿毛细支气管炎中西医研究进展[J].内蒙古中医药，2016，（7）：124-125.

张秀丽.中西医治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].医学信息，2017，（6）：187-188.