运用贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的临床分析

王忠慧

【摘 要】：目的：研究分析运用贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的临床效果情况。方法：将2016年1月—2017年11月期间收治的老年原发性高血压伴心力衰竭患者中抽取118例作为研究对象，分为两组各59例，观察组使用贝那普利联合美托洛尔进行治疗，对照组使用美托洛尔进行治疗，观察治疗后各项数据指标。结果：观察组在药物治疗后，舒张压、收缩压和心率上明显低于对照组（p<0.05），在治疗总有效率上，观察组（95%）高于对照组（83%），比较差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭，能有效的提升患者治疗效果，具有推广价值。

【关键词】：原发性高血压；心力衰竭；贝那普利；美托洛尔

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

通常不能发现导致血压升高的准确原因，则被称之为原发性高血压。在高血压患者中大多数都是原发性高血压，原发性高血压一般是通过遗传或者环境因素综合所造成的病症[1]。本文主要研究，運用贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭的临床效果情况，现报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2017年11月期间，收治的老年原发性高血压伴心力衰竭患者中抽取118例分为两组各59例进行研究分析。观察组女性24例，男性35例，年龄58～80岁；对照组女性28例，男性31例，年龄60～85岁；118例患者根据原发性高血压诊断标准和心力衰竭诊断标准进行检测，均属于原发性高血压伴心力衰竭病症；比较两组患者的基础资料情况，差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行常规的利尿和强心治疗，日常饮食低盐低脂。对照组患者在常规治疗上，进行美托洛尔口服50mg/次；观察组同样在常规的基础上，给予患者使用贝那普利联合美托洛尔口服，贝那普利10mg/次，美托洛尔口服50mg/次；两组持续进行治疗6个月。

1.3 观察指标

治疗后根据各项指标的标准对舒张压、收缩压和心率情况进行统计分析。治疗总有效率分为3个等级，显效是患者各项指标恢复正常标准，心力衰竭病症基本消失；有效是患者各项指标均有所下降，心力衰竭病症有所改善；无效是患者各项指标和心力衰竭病症没有任何改变，与治疗前一致。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行处理数据试验，计量资料使用平均值±标准差（），使用（%）表示计数资料，采用t（或t?）检测，均计数资料使用X?检测。p<0.05为比较差异具有统计性。2 结果

2.1 血压、心率变化情况

治疗前观察组和对照组在舒张压、收缩压和心率变化情况上，比较差异不明显，不具有统计学意义（p>0.05）。治疗后，观察组的舒张压（76.95±9.76）、收缩压（120.10±10.69）、心率（70.53±7.25）；对照组的舒张压（95.10±10.74）、收缩压（145.21±11.28）、心率（89.46±8.56）；两组患者通过6个月治疗后，在舒张压、收缩压和心率变化情况上，观察组明显低于对照组，两组各项指标变化情况比较差异，具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 治疗总有效率情况

经过6个月的治疗后，对照组在治疗总有效率上低于观察组（83%<95%）（详见表1），比较存在差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

原发性高血压最常见的并发症状就是心力衰竭，对于老年原发性高血压伴心力衰竭患者，在治疗中最关键的就是稳定血压状态，这可以有效的降低该疾病的死亡率。贝那普利（benazepril），主要是在肝脏中转换为有活性的代谢物贝那普利拉，从而发挥抑制血管紧张素作用，主要用于高血压。能够抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，促使血管阻力可以降低，醛固酮的分泌减少，血浆肾素活性增高。同时也可抑制缓激肽的降解，使血压下降。心力衰竭时贝那普利能够起到扩张患者动脉与静脉，从而降低周围血管阻力以及肺毛细血管楔压，改善心排血量，提高患者的运动耐量，因而可用于充血性心力衰竭的治疗[2]。美托洛尔（Metoprolol）对β1受体有选择性阻断作用，对β2受体阻断作用很弱；无内在拟交感活性和膜稳定作用；消除主要在肝脏，尿中排出原药很少，主要用于治疗各型高血压、可与利尿药和血管扩张剂合用以及心绞痛等[3]。

综上所述，118例分为两组进行研究分析，结果显示，观察组患者在舒张压、收缩压和心率变化情况上明显低于对照组；在治疗总有效率上，观察组（95%）高于对照组（83%），两组各项指标变化情况比较差异，具有统计学意义（p<0.05）。据结果显示，说明贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压伴心力衰竭，能有效的提升患者治疗效果，具有推广价值。

参考文献

朱旭东. 贝那普利配合酒石酸美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果分析[J]. 中外医疗， 2017， 36（1）：112-113.

程丽森. 老年原发性高血压伴心力衰竭采用贝那普利联合美托洛尔治疗对血压、心率及心功能的影响[J]. 中国初级卫生保健， 2017， 31（3）：73-75.

彭毅. 美托洛尔联合贝那普利治疗原发性高血压合并 心力衰竭对患者血压及心功能的影响[J]. 当代医学， 2017， 23（27）：125-127.