艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁疗效研究

王君华

【摘 要】目的：观察艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁疗效。方法：现选取2016年2月-2018年2月我院收治伴有躯体疾病的老年抑郁患者共102例，按随机数字发表分成实验组和对照组各51例，对照组进行舍曲林治疗，实验组进行艾司西酞普兰治疗，对比实验组和对照组治疗有效率。结果：实验组治疗有效率为96.07，对照组治疗有效率为84.31，实验组治疗有效率高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：在老年抑郁的治疗中，可采取艾司西酞普兰治疗，治疗效果显著，服用后不良反应较少，值得临床推广和使用

【关键词】舍曲林；艾司西酞普兰；老年抑郁

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--02

老年抑郁在临床中是比较常见的疾病之一[1]，由于我国老年人口逐渐增多，导致本病的发病率呈逐年递增趋势上涨[2]，根据有关资料证实本病已经第四大危害人类健康的疾病，属于精神障碍类疾病[3]，其发病率近低于老年痴呆，导致患者出现认知功能减弱、耐受性差等现状，治疗增加了难度[4]，老年抑郁在临床治疗中，常见的治疗方式为舍曲林，为了研究更为适合本病的药物，我院特此选取艾司西酞普兰对患者进行治疗[5]，并对这两种治疗方式的治疗效果进行总结和分析，详情如下。

1 资料和方法

1.1 资料

现选取2016年2月-2018年2月我院收治伴有躯体疾病的老年抑郁患者共102例，按随机数字发表分成实验组和对照组各51例，对照组包含了男性患者28例、女性患者23例，年龄60-81岁，平均（70.±1.3）岁，文化程度为小学及小学以下30例、初中18例、高中2例、大学及大学以上1例，实验组包含了男性患者20例、女性患者31例，年龄61-80岁，平均（70.5±1.3）岁，文化程度为小学及小学以下31例、初中18例、高中1例、大学及大学以上1例，实验组和对照组患者除本病之外可能还患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病，患者年龄及性别等资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

实验组进行艾司西酞普兰（生产厂家：山东京卫制药有限公司，国药准字：H20080599）治疗，本药物给予患者的起始剂量为5mg/d，最大剂量为20mg/d，连续观察八个星期，对照组进行舍曲林（生产厂家：成都利尔药业有限公司，国药准字H20060383）治疗，本药给予患者起始剂量为25mg/d，最大剂量为150mg/d，连续观察八个星期，因为老年人情况较为特殊，部分患者服用了阿司匹林、降脂药、降糖药、降压药等治疗药物。

1.3 疗效观察和评价

实验组和对照组患者治疗效率对比。对患者进行治疗前、治疗后1周、2周、4周、6周、8周进行疗效判定，我院采取HAMD治疗标准对患者进行判定，显著：减分率超过或等于75%、显效：减分率为50%-74%、有效：减分率为25%-49%、无效：减分率低于25%，治疗有效率为：显著+显效+有效。

1.4 统计学方法

本次调查中涉及51例患者的实验数据，应用SPSS17.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用（）描述，组间经t和x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

对照组治疗有效率低于实验组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

老年患者由于身体疾病的原因，容易出现抑郁状况，老年抑郁是临床较为常见的老年疾病，本病具有失眠、情绪不稳定、易怒、反复的自我谴责、自卑感等，本病给老年人健康以及生活带来了严重的影响，抑郁严重者甚至出现自杀倾向，因此要对老年患者进行及时有效的治疗，常见的临床治疗为舍曲林治疗，舍曲林属于一种可选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，可有效的抑制患者抑郁情况，但不良反应较多，在治疗老年抑郁时，首要考虑的因素应该是不良反应出现问题，其次是疗效问题，因此我院在本次调查中，采取了艾司西酞普兰治疗方式，本药属于西酞普兰对应的异构体，是5-HT转运体选择最为强烈的抗抑郁药品，对患者体内的阿片受体、苯二氮卓、M受体、组胺H1受体、多巴胺D2受体、D1受体、5-HT2、5-HT1A亲和力较低较低，除此之外，Ca2+、Cl-、K+、Na+离子通道均没有作用，因此患者心血管出现不良反应较少，本药是治愈老年抑郁首选药物，治疗效果明显。在本次治疗中发现，实验组治疗效果为显著35例、显效13例、有效1例、无效2例，治疗有效率为96.07，对照组治疗效果为显著27例、显效13例、有效3例、无效8例，治疗有效率为84.31，实验组治疗有效率高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。综上所述，在老年抑郁的治疗中，可采取艾司西酞普兰治疗，治疗效果显著，服用后不良反應较少，值得临床推广和使用。

参考文献

巫静丽，汤育林.艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症的临床对照研究[J].医药前言，2013，2（19）：162-163.

孟德轩，马晓勇.艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年性抑郁症的对照研究[J].中国医药指南，2013，11（9）：207.

宋宇春.艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的安全性分析[J].医学理论与实践，2013，26（19）：2569-2570.

郑亚丽.艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症的对照研究[J].临床合理用药杂志，2013，6（15）：24-25.

孙荣跃，郑新建，陈伟青等.艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（9）：656-658.