丁螺环酮改善精神分裂症患者康复期认知功能的对照研究

魏敏

【摘 要】目的：使用丁螺環酮和其他抗精神病类药物进行对照实验，探究患者的治疗效果，研究丁螺环酮对改善精神分裂症患者康复期认知功能的作用。方法：本文通过将98例已确诊精神分裂症患者随机分为研究组和对照组进行实验对照，每组各49例。对上述实验人员的治疗效率、提升注意力和提升执行能力的效果分析丁螺环酮对改善精神分裂症患者康复期认知功能的作用，采用MATRICS共识认知成套测验、韦氏成人智力测试7项简版对患者进行智商评定。结果：研究组患者的康复率为75.51%，好转率为20.41%，无效率为4.08%，治疗有效率为95.92%。对照组患者康复率为65.31%，好转率为20.41%，无效率为14.29%，治疗有效率为85.72%。研究组的治疗有效率为95.92%，明显高于对照组治疗有效率85.72%，表现为有显著性差异（P<0.05）；研究组患者MATRICS评分数据明显高于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05），说明丁螺环酮对精神分裂症患者注意力的改善效果显著；对研究组患者采用韦氏成人智力测试7项简版的智商评定数值与对照组差异不大，表现为无显著性差异（p>0.05），不存在较大统计学意义，说明丁螺环酮对精神分裂症患者的执行能力控制效果提升不明显，需要加服典型抗精神病类药物进行联合治疗。结论：精神分裂症患者在稳定的使用非典型抗精神病药物治疗3个月后联用丁螺环酮能够有效改善其认知功能，值得运用于临床实践中。

【关键词】丁螺环酮；精神分裂症；康复期；认知功能

Abstract Objective： to investigate the effect of buspirone and other antipsychotic drugs on the cognitive function of patients with schizophrenia. Methods： 98 patients with schizophrenia were randomly divided into study group and control group with 49 cases in each group. Effects of buspirone on the improvement of cognitive function in patients with schizophrenia during rehabilitation period， the efficacy of buspirone in improving cognitive function in patients with schizophrenia was evaluated by Matrics consensus cognitive kit. Wechsler Adult Intelligence Test： a brief version of 7 pairs The intelligence quotient was assessed. Results： the rehabilitation rate of the patients in the study group was 75.51， the improvement rate was 20.41， the inefficiency was 4.08， the effective rate of treatment was 95.92. In the control group， the recovery rate was 65.31%， the improvement rate was 20.41%， the inefficiency rate was 14.29 and the effective rate was 85.72%. The effective rate of treatment in the study group was 95.92， which was significantly higher than that in the control group （85.722）， showing significant difference （P < 0.05）， and the score of MatRICS in the study group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. P < 0.05， indicating that buspirone can improve the attention of schizophrenic patients significantly， and the intelligence quotient of 7 items of Wechsler adult intelligence test in the study group is not different from that in the control group. The results showed that there was no significant difference （P > 0.05）， and there was no significant statistical significance， which indicated that buspirone had no significant effect on the control of the executive ability of schizophrenic patients， so it was necessary to take typical antipsychotic drugs in combination therapy. Conclusion： stable use of atypical antipsychotic drugs combined with buspirone for 3 months can effectively improve the cognitive function of schizophrenic patients， which is worthy of treatment. for use in clinical practice .

keywords buspirone； schizophrenia； convalescence； cognitive function

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

精神分裂症是一组病因未明的精神病，缓慢起病，具有特征性的感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调，目前大量研究反复证实精神分裂症患者存在多种明显的认知缺陷症状， 包括记忆力、注意力、执行控制功能等。据文献可知【1】，通过使用丁螺环酮进行治疗，能够有效改善精神分裂症患者康复期的认知功能，为了进一步验证其作用效果，本文随机选取98例已确诊精神分裂症患者分为研究组和对照组进行实验对照，每组各49例。

一 对照试验

1 选择实验对象

本文选择98例已确诊精神分裂症患者为2016年3月至2016年11月期间于本院就诊进行治疗的患者，其中男性72例，女性26例，年龄区间为20-75岁，平均年龄为41.4±0.5岁。随机选择其中49例患者作为研究组，其中男性38例，女性11例，其年龄区间在20-74岁，平均年龄为41.5±0.4；剩余49例患者作为对照组，其中男性34例，女性15例，年龄区间为20-75岁，平均年41.2±0.8岁。两组实验对象的年龄、性别和一般资料不存在较大统计学差异，表现为无显著性差异（p>0.05）。

选择实验对象时需要注意以下几点[2]：符合CCMD-Ⅲ中精神分裂诊断标准；家属知情且已签署实验知情同意书；排除处于妊娠期、哺乳期的患者；排除非精神分裂症的其他精神障碍疾病患者；排除伴有明显心肺、肝肾、系统障碍疾病的患者；排除具有自杀倾向的严重精神分裂症患者；排除对该实验所用药物过敏的患者；排除15日内服用过丁螺环酮及其他抗郁药物的患者。

2 实验方式

对照组进行常规抗精神病类药物进行治疗，给予对照组患者与研究组患者服用的丁螺环酮等量的安慰剂，一天三次，一次10毫克。安排护士监督患者定时口服药物，且用药4周，保证患者的加药速度、幅度和最高剂量相同。

研究组在常规抗精神病类药物治疗基础上加服丁螺环酮，一天三次，一次10毫克【3】。安排护士监督患者定时口服药物，且用药4周，保证患者的加药速度、幅度和最高剂量相同。

评价方法：①治疗有效性：根据PANSS评分对治疗有效性进行判别，PANSS减分率≥75%，康复；PANSS减分率≥25%且<75%，好转；PANSS减分率≤25%，无效。②MATRICS评分：提升注意力的评分；。③智商评定数值：提升执行能力的评分

3 统计学处理

本文用于数据处理的软件是SPSS13.0统计软件包，使用t检验，P<0.05表示有显著性差异。

4 结果

研究组患者的康复率为75.51%，好转率为20.41%，无效率为4.08%，治疗有效率为95.92%。对照组患者康复率为65.31%，好转率为20.41%，无效率为14.29%，治疗有效率为85.72%。研究组的治疗有效率为95.92%，明显高于对照组治疗有效率85.72%，表现为有显著性差异（P<0.05）。

研究组患者MATRICS评分数据明显高于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05），说明丁螺环酮对精神分裂症患者注意力的改善效果显著；研究组患者采用韦氏成人智力测试7项简版的智商评定数值与对照组差异不大，表现为无显著性差异（p>0.05），不存在较大统计学意义，说明丁螺环酮对精神分裂症患者的执行能力控制效果提升不明显。

二 讨论

精神分裂症是造成患者认知功能障碍的病症之一，通常患有精神分裂症的患者还伴有焦虑、妄想、行为障碍和情绪障碍，影响患者的正常社交功能和基本执行能力，为患者及其家属造成严重的心理负担【4-6】。提高精神分裂症患者康复期的认知功能是精神科研究的重点环节，临床上一般使用非典型抗精神病药物进行治疗，但对某些伴有严重焦虑的患者效果并不显著，因此，探究能够有效改善认知功能障碍的药物种类是本文研究的主要目的，为了验证丁螺环酮对精神分裂症患者注意力和执行力的影响，探究该药物对精神分裂症的治疗效果作用情况，本文随机选取98例已确诊精神分裂症患者为2016年3月至2016年11月期间于本院就诊进行治疗的患者，其中男性72例，女性26例，将其随机分为研究组和对照组进行实验。

通过实验可知，研究组患者的康复率为75.51%，好转率为20.41%，無效率为4.08%，治疗有效率为95.92%。对照组患者康复率为65.31%，好转率为20.41%，无效率为14.29%，治疗有效率为85.72%。研究组的治疗有效率为95.92%，明显高于对照组治疗有效率85.72%，表现为有显著性差异（P<0.05）；研究组患者MATRICS评分数据明显高于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05），说明丁螺环酮对精神分裂症患者注意力的改善效果显著；对研究组患者采用韦氏成人智力测试7项简版的智商评定数值与对照组差异不大，表现为无显著性差异（p>0.05），不存在较大统计学意义，说明丁螺环酮对精神分裂症患者的执行能力控制效果提升不明显。

综上所述，在临床康复期治疗精神分裂症时联用丁螺环酮能够显著改善患者注意力，提高治疗有效率，降低PANSS值，有效改善患者的认知功能，全面提升和改善患者的社交能力，并且具有较高安全性，值得运用于临床实践中。

参考文献

孙俊伟，任虹，彭超英等.丁螺环酮对精神分裂症患者认知功能的随机双盲对照研究[J].中国药物与临床，2012，12（10）：1342-1344.

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