缺血性脑梗死护理中风险因素分析及护理对策

杨红梅 程锦

【摘 要】目的：探究分析当前阶段缺血性脑梗死护理中风险因素的情况以及相关的护理对策等。方法：选取我院在2015年期间所收治的共计80名缺血性脑梗死患者作为临床的研究对象，将患者的临床资料进行回顾性分析等，同时对住院期间所出现的各种风险以及相关的预防措施进行归纳总结等。结果：缺血性脑梗死患者在护理风险因素方面存在多种：护理人员对于风险事件的了解程度不够，患者自身的因素等等。在实际的护理过程中应当有效的改善护理环境，同时将具体的患者的资料档案进行整理，增进护理人员与实际的患者的交流工作等。结论：在当前加强缺血性脑梗死护理知识的学习，同时提升护理水平， 强化护理人员与患者之间的信任度，能够有效的降低缺血性脑梗死患者护理过程中的不安全因素等，有效的提升临床的护理质量。

【关键词】缺血性脑梗死；护理；风险因素

Abstract Objective： To investigate and analyze the risk factors in the current stage of ischemic cerebral infarction nursing and related nursing measures. METHODS： A total of 80 ischemic cerebral infarction patients admitted to our hospital during 2015 were selected as clinical research subjects. The clinical data of the patients were analyzed retrospectively. At the same time， various risks and correlations occurred during the hospital stay. The preventive measures are summarized and so on. RESULTS： Patients with ischemic cerebral infarction had multiple factors in nursing risk factors： nursing staff's insufficient understanding of risk events， patient's own factors， and so on. In the actual nursing process， it is necessary to effectively improve the nursing environment， and at the same time， organize the specific patient's data files to improve the exchange of nursing staff and actual patients. Conclusion： At present， strengthening the nursing knowledge of ischemic cerebral infarction， improving the nursing level and strengthening the trust between nursing staff and patients can effectively reduce the unsafe factors in the nursing process of patients with ischemic cerebral infarction. Effectively improve the quality of clinical care.

Keywords Ischemic cerebral infarction； Nursing； Risk factors

【中圖分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

我国目前缺血性脑梗死发病率非常高，同时在实际的疾病发展过程中，其所风险也是非常高的。缺血性脑梗死主要是指在临床上由于患者自身脑部的血流中断所引起的供血不足现象，不同的临床表现以及护理方式往往能够达到不同的作用和效果。在临床护理的过程中如何能够寻求有效的措施往往能够有效的提升患者的身体恢复效率，而且帮助患者缓解在临床心理上的负面状态等。本次课题笔者基于此主要来探究当前缺血性脑梗死患者护理过程中的风险因素以及护理对策等。具体的资料数据如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年期间所收治的共计80名急性缺血性脑梗死患者作为主要的研究对象，其中男性人数共计41名，女性人数共计39名，年龄在45-51岁之间，急性缺血性脑梗死的诊断标准根据《中国急性缺血性脑卒中诊断指南》来进行。患者均为急性起病，同时入院检查之后患者出现肢体功能障碍、神经功能症状等现象，经过CT拍摄之后排除患者的大脑出血现象等。

1.2 方法

对所收集的80名患者临床的情况进行数据资料的统计和分析，同时通过问卷调查的方式对当前阶段组织护理人员在整个护理过程中的情况进行风险因素的记录等。

2 结果

2.1 缺血性脑梗死护理风险因素分析

在当前对缺血性脑梗死患者的相关身体情况以及风险因素的分析当中发现，首先护理人员在实际的工作过程中对于相关护理事件的风险防范意识不够全面造成的，总结整个护理过程来看，护理人员对于风险事件认识存在不足，同时在安全意识、服务意识等方面存在问题。在日常管理中护理人员以及患者家属等沟通和交流出现不当的现象，在整个施工操作的过程中造成了医生与患者之间出现了不必要的误解现象等。同时从另一个方面来看，急性缺血性脑梗死在发病的初期阶段往往会出现多种疾病的加重现象，因此在治疗的过程中往往会造成患者对治疗质量信任度的江都等。在实际的数据统计分析过程中，护理人员与实际的患者在沟通过程中所出现的信任度不够的现象是造成目前医院发生不良现象的一个主要原因。同时护理人员在实际的工作过程中，部分的工作人员往往工作强度较大，并且工作内容非常枯燥乏味，导致护理人员具体的工作服务意识较为缺乏，长时间的工作往往会造成患者烦躁的情绪等，最终造成患者与家属出现态度不和的现象，而且患者家属往往认为医生在护理过程中没有重视好规范化的治疗方式。导致在实际的治疗和护理过程中出现严重的医患矛盾现象等，最终患者在初期的治疗过程中没有得到显著的好转反而身体状况不断的下降等，失去了在早期治疗的关键时期。

其次，护理相关档案记录工作不够完善，部分的整理资料人员在进行病例资料的整理过程中，患者自身的实际情况包括护理的记录、提问、血压以及病情的变化情况等都出现记录不全以及缺失的现象，同时部分的记录情况以及具体的档案资料等与实际的患者情况不相符。而且在相关档案的管理过程中，工作压力非常大，时间非常紧张，部分的管理工作人员往往只能够凭借一定的记忆来进行记录，导致在实际的数据资料整合过程中数据的真实性和有效性受到了一定的影响等。部分的护理人员在记录的过程中出现记录不清晰的现象，难以有效的将记录内容进行全面的控制等。

从患者因素方面来进行分析能够得出，患者在入院过程中部分的患者对于医生所叮嘱的相关问题以及注意事项认识程度不够，同时在入院治疗的过程中往往会因为患者症状情况在用药期间出现病症的加重等现象。而且由于患者的急性缺血性脑梗死患者往往存在一定的运动型神经功能障碍问题，在实际的治疗过程中往往患者会出现坠床风险的事件发生。患者家庭情况往往不够和谐等等造成患者在实际治疗过程中缺乏相应的自信心，容易出现消极的现象等，增加了护理人员与患者在临床上的冲突现象。

2.2 缺血性脑梗死患者护理因素风险防范对策

首先护理管理人员应当注重对护理工作环境进行有效的改善，同时加大对相关护理人员的支持等，有效提升护理人员的工作效率，并且在工作的过程中缓解相关人员的工作压力，让护理人员能够有充分的时间来进行休息等，调整自身的工作状态。在医院存在充足的人力资源的情况下，应当重视对护理人员进行排班制度，同时在进行护理的过程中应当按照弹性护理方式来进行，按照患者的相关需求来尽可能的实施规范化的护理工作。

其次应当强化护理记录的书写等，强调护理人员在实际的工作过程中严格的按照有关的标准来进行书写，做到相关文档的科学性、有效性以及时效性等，避免在实际的记录过程中出现漏写等现象，同时应当构建护理定期的监督检测制度，将护理工作真正的做到规范化的地步。

3 讨论

护理人员是患者在住院期间接触的主要人员，因此护理人员在实际的工作过程中应当按照规范化的方式来进行护理工作，同时强化护理人员对于缺血性脑梗死的护理效率等，了解患者的实际情况，对患者的相关情况进行有效的记录，避免患者在住院期间出现严重的并发症现象等，真正的通过有效的方式和手段来提升缺血性脑梗死的护理效果，降低在护理过程中出现并发症的现象。

参考文献

谢开琼. MRI在诊断儿童脑梗死中的临床应用[A]. 中国中西医结合学会医学影像专业委员会.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C].中国中西医结合学会医学影像专业委员会：，2017：1.

杨欢. SWI与PWI在脑缺血半暗带中的对比研究[A]. 中国中西医结合学会医学影像专业委员会.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C].中国中西医结合学会医学影像专业委员会：，2017：1.

李桥. 动态容积CT灌注成像评价侧枝循環变化在急性缺血性脑梗死中的应用[A]. 中国中西医结合学会医学影像专业委员会.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C].中国中西医结合学会医学影像专业委员会：，2017：2.

阮娇妮. CTP联合CTA诊断早期缺血性脑梗死的应用价值[A]. 中国中西医结合学会医学影像专业委员会.中国中西医结合学会医学影像专业委员会第十五次全国学术大会暨上海市中西医结合学会医学影像专业委员会2017年学术年会暨《医学影像新技术的临床应用》国家级继续教育学习班资料汇编[C].中国中西医结合学会医学影像专业委员会：，2017：1.