人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果体会

涂禹

【摘 要】目的：探究护理人文关怀对血液透析患者的应用效果。方法：本文通过将122例已收治的血透患者随机分为试验组和对照组进行实验，每组各61例，对试验组患者给予人文关怀护理，对照组患者给予常规护理。通过比较两组实验对象的满意度、舒适度以及入院时、手术前晨时、术后24h内三个时间点的焦虑度评分，探究不同护理方式的应用效果。结果：试验组的满意度、舒适度均高于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05）；试验组入院时的焦虑度与对照组不存在较大差异，表现为无显著性差异（P>0.05），而试验组术前、术后24h焦虑度均低于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05）。结论：医学人员通过对血透患者使用人文关怀护理，不仅能够有效缓解患者内心的焦虑感，还可以提高患者的舒适度，提升患者的治疗信心，缓解患者的负面情绪，具有临床推广价值。

【关键词】人文关怀；血透患者；焦虑度；满意度；护理效果

Abstract Objective： To explore the effect of nursing humanistic care on hemodialysis patients. Methods： 122 cases of hemodialysis patients who had been treated were randomly divided into experimental group and control group to conduct experiments. Each group had 61 cases. The patients in the experimental group were given humanistic nursing care， and the control group patients were given routine nursing care. The application effects of different nursing methods were explored by comparing the satisfaction and comfort of the two groups of subjects， and within 24 hours after the operation. Results： Satisfaction and comfort of the experimental group were higher than those of the control group. There was a significant difference （P<0.05）. Conclusion： Through the use of humanistic care for patients with hemodialysis， medical personnel can not only effectively relieve the patients inner anxiety， but also improve the patients comfort， improve the patients confidence in treatment， and relieve the patients negative emotions. It is of clinical value.

Keywords Humanistic care； Hemodialysis patients； Anxiety； Satisfaction； Nursing effects

【中圖分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

患有慢性肾衰竭疾病的患者往往需要通过血液透析法来缓解病情，但由于血透治疗过程复杂，周期长，次数多，所以使得患者及其家属的身心都承受着巨大的痛苦，长此以往，血透患者将会积累多种负面情绪，产生抑郁、焦虑、暴躁等状态，甚至可能做出威胁生命安全的事情【1】。对血透患者给予人文关怀，能够为患者的精神、生理和心理都给予一定的支持，帮助患者获得最佳的舒适状态，在这样稳定、轻松的情绪中进行治疗，能够有效提升患者的生存质量，改善治疗效果，消除不良情绪的负面影响。为了验证人文关怀护理对血透患者身心的积极影响和应用效果，本文随机选取122例已收治的血透患者进行人文关怀护理对照试验。

一 对照试验

1 选择实验对象

本文选择122例已收治需要血透治疗的患者为2016年12月至2017年12月于本院收治的住院患者，其中男性84例，女性38例，年龄区间为30-75岁，平均年龄为58.4±10.3岁；随机选择其中61例作为试验组，包含男性47例，女性14例，平均年龄为59.5±9.4；其余患者作为对照组，其中男性37例，女性24例，平均年龄为58.1±10.8岁。上述实验对象均已签署实验知情书。上述实验对象的年龄、性别及一般资料不存在较大差异，表现为无显著性差异（P>0.05）。

2 实验方式

2.1 常规护理

对照组患者使用常规护理，对患者的进行心理健康宣教，给予患者基本的心理疏导，密切关注患者的并发症情况，提前预防各类感染和并发症的发生。

2.2 人文关怀护理

人文关怀护理是指：①环境：为患者营造舒适、轻松、温湿度合适的生活环境，保证血透空间敞亮清洁，准备报纸或电视以供血透患者消遣；②心理护理：主动热情地介绍血透治疗的须知和禁忌事项，向患者及其家属解释血透过程中可能出现的不适症状，并对患者的身心状态进行评估和记录，根据结果制定个性化的护理计划，为患者提供详实、真诚、耐心的心理疏导服务，强调透析治疗的安全性，消除患者的心理焦虑感【3】。③医患沟通：为患者及其家属讲解疾病的相关知识和治疗方法，鼓励患者及其家属正视疾病，勇敢面对疾病并努力去战胜疾病，加强医患之间的沟通交流，注重患者血透期间的细节护理服务，比如在血透过程中与患者进行交流，用高度认真和仔细的态度去观察患者的穿刺部位，及时掌握患者的身心感受；④记录监测：在血液透析前后积极与患者进行交流，严格记录患者的身心情况，降低患者的焦虑感，帮助患者保持稳定、良好的心理状态；⑤术后指导：在患者血液透析后主动为患者及其家属讲解治疗的进程和预期效果，及时告知患者及其家属术后注意事项，定时对患者进行电话回访，了解患者的身体恢复情况，解答可能出现的并发症相关问题。

2.3 评价标准

评价指标主要为焦虑度、满意度、舒适度【4】。①焦虑度：采用国际通用的焦虑自评量表对患者的焦虑程度进行评测。分别在入院时、术前晨时以及术后24h内三个时间点对患者进行焦虑度测评；②满意度：采用满意度调查表对患者进行满意度评测。问卷调查表中有20个项目的满意度评价，满分4分，分数越高表示越满意，1分表示非常不满意；③舒适度：采用简化舒适程度量化表进行评测，对患者生理、心理、环境及社会支持等方面进行评价，共有25个项目，满分4分，分数越高表示越舒适，1分表示非常不舒适。

3 统计学处理

本文用于数据处理的软件是SPSS13.0统计软件包，使用t检验，P<0.05表示有显著性差异。

4 结果

试验组入院时的焦虑度与对照组不存在较大差异，表现为无显著性差异（P>0.05），而试验组术前晨时、术后24h焦虑度均低于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05）。

试验组的满意度为98.36%高于对照组的满意度71.54%，表现为有显著性差异（P<0.05）。

试验组的生理、心理、环境及社会支持的舒适度评分明显高于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05）。

二 讨论

需要进行血液透析的患者本身就是通过这种治疗方式来延长生命，对患者及其家属的身心造成了巨大的压力，容易产生多种不良情绪，甚至使患者在血透过程中产生紧张、恐惧和极度焦虑感，进而对血透治疗产生抗拒和排斥，甚至产生绝望、轻生的念头【5】。根据患者的自身状态来进行护理计划制定，同时，人文关怀护理可以帮助医护人员深入了解患者的身体、心理以及精神状态，通过与患者及其家属的沟通能够建立良好的信任机制，并针对患者的实际情况进行个性化的护理方案设计，确保血透的顺利实施，提高血透的效果和安全性，为患者提供舒适、满意的护理服务，进一步增加患者的依从性和配合度，使患者感受到温馨和安全【6】。

综上所述，医学人员通过对血透患者使用人文关怀护理，不仅能够有效缓解患者内心的焦虑感，还可以提高患者的舒适度，提升患者的治疗信心，缓解患者的负面情绪，具有临床推广价值。

参考文献

王饶萍，成守珍，黄卓燕等.对血液透析患者实施人文关怀的护理体会[J].护理实践与研究，2008，5（16）：77-78.

王秀芳，董文平.人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（1）：240-242.

張萍萍.人文关怀对改善血透患者焦虑、抑郁状态的效果评价[J].母婴世界，2016，（19）：241.

黄色丹.人文关怀实施在血透患者护理工作中的价值观察[J].饮食保健，2017，4（7）：228-229.

蔡淑宜.护理人文关怀在血透室中的应用效果[J].求医问药（学术版），2012，10（8）：364-365.

王红燕，汪玉泉，骆谏英等.人文关怀在血透患者护理工作中的应用效果观察[J].当代医学，2013，（1）：116.