中医护理技术对粘连型肩周炎患者术后疼痛的影响观察

程锦 杨红梅

【摘 要】目的：使用中医护理技术为粘连型肩周炎患者进行术后护理，研究患者术后疼痛的情况，以此分析中医护理技术对粘连型肩周炎患者的术后疼痛护理临床效果。方法：回顾性分析本院在2016年7月至2017年7月期间收治的粘连型肩周炎患者的临床资料，随机选取其中60例，根据患者的术后护理情况将患者分为实验组（采取中医护理技术）和对照组（采取常规护理技术），对上述对象进行疼痛评分。通过比较两组实验对象的疼痛评分数据和肩关节疾患治疗效果来判断最佳的术后护理技术。结果：试验组患者疼痛评分明显低于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05）；试验组患者的肩关节疾患治疗效果与对照组患者相近，表现为无显著性差异（p>0.05），不存在较大统计学意义。结论：通过对粘连型肩周炎患者使用中医护理技术进行术后护理，能够有效缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量，有利于提高患者治疗的满意度，值得在临床治疗上普遍推广。

【关键词】中医；护理技术；疼痛；治疗效果；粘连型肩周炎

Abstract Objective： To use post-operative care for patients with periarthritis of adhesions using TCM nursing techniques to study the postoperative pain status of the patients， and to analyze the clinical effects of TCM nursing techniques on postoperative pain care of patients with adhesion periarthritis. Methods： The clinical data of patients with periarthritis of periarthritis admitted from July 2016 to July 2017 in this hospital were retrospectively analyzed. Sixty patients were randomly selected and the patients were divided into experimental groups according to their postoperative care. Chinese medicine nursing techniques were used and the control group （normal nursing techniques） was used to score the pain on the above subjects. The best postoperative nursing techniques were determined by comparing the pain score data of the two groups of subjects and the treatment effect of shoulder joint disorders. Results： The pain score of the experimental group was significantly lower than that of the control group， showing a significant difference （P<0.05）； the treatment effect of the shoulder joint disease group in the experimental group was similar to that of the control group， showing no significant difference （p>0.05 ）， there is no significant statistical significance. Conclusion： By using traditional Chinese medicine nursing techniques for postoperative care of patients with adhesion periarthritis， it can effectively relieve pain， improve the patients quality of life， and improve the patients satisfaction with treatment. It is worth popularizing in clinical treatment.

Keywords Traditional Chinese medicine； Nursing techniques； Pain； Therapeutic effects； Adhesive periarthritis

【中圖分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

粘连型肩周炎常发于中老年群体，表现为肩功能障碍和肩关节疼痛，一般通过臂丛麻醉下手法松解术来治疗，并且治疗效果良好。通过结合中医护理技术，即艾灸、熏蒸、点穴拔罐、刮痧、推拿等多种护理手法，能够在一定程度上辅助治疗粘连型肩周炎，缓解患者的疼痛【1】。为了进一步验证中医护理技术对粘连型肩周炎患者术后疼痛的影响，本文回顾性分析本院在2016年7月至2017年7月期间收治的粘连型肩周炎患者的临床资料，随机选取其中60例，根据患者的术后护理情况将患者分为实验组（采取中医护理技术）和对照组（采取常规护理技术），通过对比实验来探究。

一 对照试验

1 选择实验对象

本文随机选择60例粘连型肩周炎患者为2016年7月至2017年7月期间于本院就诊的患者，其中男性36例，女性24例，年龄区间为45-80岁，平均年龄为59.4±1.5岁。其中34例试验组患者采取中医护理技术进行护理，包括男性19例，女性15例，年龄区间在45-80岁，平均年龄为60.5±1.4；剩余26例对照组患者采用常规护理技术，包括男性17例，女性9例，年龄区间为45-78岁，平均年龄为59.0±1.8岁。上述实验对象均已签署实验知情书。

选择实验对象时需要注意以下几点[2]：①患者症状：患者均为缓慢发病，并伴随持续性疼痛。表现为上肢伸展时肩部旋转功能受限制，肩功能障碍，影响到日常生活行为。压痛区域广泛，包括肩前方、三角肌、肩胛骨内上角、肩胛间等部位。僵硬现象明显，无法正常完成肩部旋转、外展、上举等基本动作，甚至出现肌肉萎缩，包括三角肌、冈上、下肌等部位。②患者排除标准：排除需在接受本实验治疗时接受其他方法治疗的患者；排除处于妊娠期、哺乳期的患者；排除伴有急性肩关节损伤、结核、肿瘤、风湿等病症的患者；排除伴有卒中后遗症、心脑血管疾病、肝肾功能障礙、系统性障碍疾病的患者；排除精神类疾病、语言功能障碍等疾病的患者。

2 实验方式

所有患者均接受常规治疗，使用臂丛麻醉下手法松懈术进行住院治疗。

对照组患者进行常规护理：①环境：为患者营造干净、整洁的治疗环境，保持空气流通，温湿度适宜；②心理：全面掌握患者的患病情况，根据患者的实际心理状态制定合适的疏导服务，消除患者的悲观焦虑情绪，增加患者治疗的信心，为患者及其家属介绍该病症的治疗方式和术后注意事项，使患者能够积极配合治疗的进行；③康复期间：帮助患者及其家属进行肩关节的正确训练以加快康复，对患者进行宣教，使患者及其家属掌握必要的生理护理知识。

试验组患者进行中医护理：①常规护理：按对照组的护理方式进行常规护理；②药物熏蒸：炙甘草6克、红花12克、川乌30克、生地20克、草乌30克、熟地30克、川芎15克、川牛膝15克、当归30克、桃仁20克等10味中药导入1500毫升水中煮沸，让患者平躺于熏蒸床上进行熏蒸，一天一次，一次30分钟，10天为一疗程；③点穴：患者俯卧，拇指按压患者肩贞、肩髎、肩隃、臂臑和阿是穴位，每个穴位按压2分钟，一天一次；④刮痧：用刮痧板以45°-90°在患者的肩背部患处按离心方向刮痧，两天一次，一次5-10分钟，10天为一疗程。

3 判断标准

疼痛评分：使用11点数字评分法【3】，0分为无痛感，依次递增至10分剧烈疼痛，分值越高疼痛感越强烈。患者每日自行进行疼痛评分并记录。

肩关节疾患治疗效果评定：采用JOA【4】进行肩关节疾患治疗效果判定，患者根据自身情况回答18个肩部功能情况的问题，分值越高肩部活动能力越好。患者自行进行肩关节疾患治疗效果评判。

4 统计学处理

本文用于数据处理的软件是SPSS19.0统计软件包，使用t检验，P<0.05表示有显著性差异。

5 结果

试验组患者疼痛评分明显低于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05）。

试验组患者的肩关节疾患治疗效果与对照组患者相近，表现为无显著性差异（p>0.05），不存在较大统计学意义。

二 讨论

中医护理技术中针灸、拔罐、刮痧、熏蒸、药浴等操作方式已经延续了上千年，随着现代医学的发展和进步，中医学和中西医结合学也不断发展和完善，中医护理技术逐渐变得更加科学、规范、标准和现代化【5】。通过中药熏蒸能够帮助药物透过皮肤更快发挥作用，减少了服用消炎药物对肠胃的伤害和不良反应，对肠胃功能下降的中老年患者帮助较大。同时，熏蒸能够创造温热的环境，降低肌张力，缓解由于肌紧张而导致的疼痛，促进局部血液循环和血管扩张。通过刮痧和点穴则是减轻肌张力，缓解肌肉紧张，环节粘连型肩周炎患者术后的疼痛。为了进一步验证中医护理技术对粘连型肩周炎患者术后疼痛的影响，本文回顾性分析本院在2016年7月至2017年7月期间收治的粘连型肩周炎患者的临床资料，根据患者的术后护理情况将患者分为实验组（采取中医护理技术）和对照组（采取常规护理技术），进行对照实验。

通过实验可知，试验组患者疼痛评分明显低于对照组，表现为有显著性差异（P<0.05）；试验组患者的肩关节疾患治疗效果与对照组患者相近，表现为无显著性差异（p>0.05），不存在较大统计学意义。

综上所述，通过对粘连型肩周炎患者使用中医护理技术进行术后护理，能够减轻肌张力，有效缓解患者的疼痛，值得在临床治疗上普遍推广。同时，将中医护理技术运用于现代护理，也能够有效继承和发扬中国传统医学。

参考文献

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