全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用

代淑荣

【摘 要】目的：观察分析全程质控管理对消毒供应室护理管理质量及对医院感染的预防作用。方法：选择我院消毒供应室2017年3月-2018年3月实施全程质控管理模式后作为观察组，选择我院2016年2月-2017年2月实施全程质控管理模式前作为对照组，比较两组医院感染率及护理管理质量。结果：观察组医院感染率0.24%，显著低于对照组的1.28%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理管理质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全程质控管理可以显著提高消毒供应室的护理管理质量，有效预防医院感染的发生，值得临床大力推广及应用。

【关键词】消毒供应室；全程质控管理；护理管理质量；医院感染

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

医院的消毒供应室承担医院的可重复使用物品及医疗器械的灭菌、消毒及清洗任务，同时直接为医院各科室发放各种敷料、无菌器械及其它无菌物品，消毒供应室作为医院的“心脏”，其工作特点是：周转迅速、医疗器械多样化、精密度高、各项操作技术及科技含量均高[1]。同时，可重复利用的器械去污过程较复杂，消毒供应室也是医院的“肝脏”。近年来，控制医院感染的工作重点已经从控制消毒环境，逐渐过渡至对污染源的控制，成为医院管理者控制医院感染的重点[2]。笔者通过对该院消毒供应室实施全程质控管理，并将管理效果与实施前进行了比较，临床效果较满意，现做如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院消毒供应室人员28名，其中18名护理人员，6名工人，4名消毒员；年龄27-46岁，平均年龄（38.6±5.9）岁；工龄4-29年，平均工龄（5.1±1.4）年；将2017年3月-2018年3月实施全程质控管理模式后作为观察组，2016年2月-2017年2月实施全程质控管理模式前作为对照组，两组在年龄、工龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组实施常规管理。

1.2.2 观察组实施全程质控管理：（1）建立管理小组：包括护士长及科室护理骨干，主要负责评价医疗器械的灭菌消毒质量，制定质量评价标准，发现管理中存在的问题，并进行分析，制定应对方案。（2）制定管理内容：a回收器械及物品：当面点清回收的器械及物品，对器械的性能、完整性及精确度进行查看并登记在册。B清洗质控管理：详细检查清洗后的可重复利用器械，为防止微生物残留，应全面清除血迹，同时使消毒效果得到提高[3]。C归类管理物品：器械清洗完毕后按照其性能归类，仔细检查咬合状况，发现锈斑或有血迹残留时应再次清洗。D包装帖签管理：分类后的器械应予以包装、配置，配置时再次对锈斑、残留进行检查，包装人员负责对器械的缺损、规格及数量进行查看并将工号填写至包装内，检查完毕后在包装包外贴好灭菌签。E灭菌质控管理：灭菌前专人对灭菌包的完整性进行检查，并严格执行高压蒸汽灭菌操作流程。F验收质控管理：对灭菌包的完整性、干燥性、数量及闭合性进行全面检查，观察失效日期是否注明。查清不合格灭菌包的原因并制定整改方案，合格的灭菌包摆放至无菌架上以备发放。G发放质控管理：无菌包按照灭菌的先后顺序进行发放，发放时再次对标签、完整性及日期进行检查，根据各个科室的要求清点数量及规格。

1.3 觀察指标

比较两组医院感染率及护理管理质量。

1.4 统计学处理

运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医院感染率比较，如表1所示，观察组医院感染率0.24%，显著低于对照组的1.28%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理管理质量比较，如表2所示，观察组护理管理质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，人们对医疗服务质量的要求随着市场经济的发展及社会的不断进步而逐渐提高[4]。医院中消毒供应室肩负着重要的责任，发挥着关键的作用，是医院实现无菌操作的重要部门，所以，努力提高消毒供应室的护理管理质量，不但可以提高医院的医疗服务水平，而且可以有效促进患者的康复[5]。医院不断追求消毒供应工作质量的提升，必须关注及重视消毒供应室的护理管理质量。通过将各个操作流程进行细化，整改每个操作过程中存在的问题，使护理质控方案更加科学合理，便于操作。本研究通过对该院消毒供应室实施全程质控管理，并将管理效果与实施全程质控管理前进行了比较发现，观察组医院感染率0.24%，显著低于对照组的1.28%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理管理质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示，全程质控管理可以显著提高消毒供应室的护理管理质量，有效预防医院感染的发生，值得临床大力推广及应用。

参考文献

王晓楠，周微，靳松.消毒供应中心/室医院感染控制重点及研究现状[J].护士进修杂志，2016，31（14）：1274-1277.

钟秀玲，郭燕红.医院消毒供应中心的管理理论与实践[M].北京：中国协和医科大学出版社，2014，3，171.

颜婕，乌兰·同巴依尔，李梅，等.感染管理体系对消毒供应室器械管理效果的影响[J].中国医疗设备，2018，33（6）：159-161.

于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究，2016，29（11）：1584-1586.

於芹.探讨全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用[J].实用临床护理学杂志，2017，2（19）：178-179.