延续性护理在结核性胸膜炎出院患者的应用效果体会

张士杰

【摘 要】目的：分析结核性胸膜炎出院患者采用延续性护理的效果。方法：选择在2016年8月至2017年9月来我院就诊的82例结核性胸膜炎患者，予以抽簽法分组，分为观察组与对照组，每组各41例。对照组采用常规的出院指导，观察组采用延续性护理，对比两组的护理效果。结果：观察组患者定期复诊、合理饮食和合理用药占有率100.00%、95.12%、97.56%高于对照组患者82.93%、80.49%、85.35%，存在统计学意义P<0.05。观察组患者的治疗效果95.12%高于对照组患者68.29%，存在统计学意义P<0.05。结论：结核性胸膜炎出院患者采用延续性护理的效果好，具有临床推广价值。

【关键词】结核性胸膜炎；延续性护理；出院指导

【中图分类号】R575.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--02

今纳入82例结核性胸膜炎患者研究采用延续性护理的具体效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

纳入82例结核性胸膜炎患者，患者均为2016年8月至2017年9月期间于我院就诊，在抽签法分组法下分为对照组（n=41）与观察组（n=41），分别采用常规的出院指导和延续性护理。对照组中，男28例，女13例；年龄23-58岁，中位年龄（36.25±5.69）岁；观察组中，男27例，女14例；年龄25-60岁，中位年龄（36.58±5.99）岁。采用统计学软件（SPSS21.0）分析两组的基线资料，不存在统计学意义，（P>0.05）。

1.2 护理方法

予以对照组患者出院后的常规指导，其中包括用药注意事项以及饮食注意事项等。予以观察组患者延续性护理，其一，对档案予以创建[1]。对41例患者的相关资料予以核实，掌握患者的联系方式以及家庭住址，为患者创建相关档案。其二，为患者进行健康教育[2]。对患者普及疾病的相关知识，编制知识手册进行发放，患者在出院之后，护理人员需要对患者予以相应的鼓励，并讲解治疗成功病例从而创建患者的自信心。然而还应对患者不良生活习惯进行相应的转变，例如吸烟饮酒患者需要戒烟戒酒，并告知患者在出院后需要定时到院复诊。其三，做好回访的准备，①出院前一天，有可使护理人员将患者的临床资料予以核实，并且记录于设计好的结核性胸膜炎延续性护理登记薄。②患者出院后1个月内每周随访1次（患者出院后第一个月，随访4-5次），第二个月后，每个月随访1次，连续半年，告知患者随访的目的、意义。（3）随访中，可以采用口头讲授、发放结核性胸膜炎健康手册、开展健康讲座、健康咨询热线等形式[3]。（4）明确回访的内容，护理人员在随访中需要予以患者心理护理、饮食干预、服药指导、对患者的错误生活行为方式、用药方式等予以相应的纠正。

1.3 评价标准

患者出院半年后，采用电话等形式调查患者的相关情况，评定两组患者的护理效果。（1）对比两组患者的遵医行为：采用判断的方式进行，调查患者是否能够按照医生的要求进行定期的复诊、饮食、服药，答案有两种，“是”和“否”，选择“是”，说明患者能够按照医生的要求进行定期的复诊、饮食、服药；选择“否”，说明患者不能按照医生的要求进行定期的复诊、饮食、服药。（2）对比两组患者的治疗效果[4]：在半年后的复查检测中，将治疗效果分为有效（胸液完全吸收，无胸膜肥厚或仅遗留轻度胸膜肥厚）和无效（胸腔积液无吸收或增加，胸膜增厚粘连无变化或增加）。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对观察组与对照组的数据予以分析，患者的两组患者的遵医行为，是否能够按照医生的要求进行定期的复诊、饮食、服药，以及患者的治疗效果采用的表达方式为N（%）表示，在卡方检验法下予以检验，若结果P<0.05，说明对比结果在统计学中存在意义。

2 结果

2.1 对比观察组和对照组的遵医行为

观察组患者的遵义行为（定期复诊、合理饮食和合理用药）占有率高于对照组患者，（数据见表1），组件对比存在统计学意义P<0.05。

2.2 对比观察组和对照组的治疗效果

观察组患者的治疗效果高于对照组患者的治疗效果，观察组患者中有2例无效（占有率4.88%），39例患者治疗有效（占有率为95.12%）；对照组患者中有13例无效（占有率为31.71%），28例患者治疗有效（占有率为68.29%）；组件对比存在统计学意义，P值等于0.0016，值等于9.8726。

3 讨论

结核性胸膜炎是临床上一种常见的胸膜疾病，疾病具有发病率高，病情易反复的特点，很多患者在住院期间病情好转，出院后擅自停药等行为而导致病复发甚至恶化，对患者的生活质量造成严重的影响[5]。所以患者出院后需要对其进行科学的指导和护理。延续性护理是以患者为中心，从医院到家庭的护理，保证患者出院后的健康，是医院护理的延伸部分，在延续护理中，能够提升患者的按照医嘱进行定期复诊、合理饮食和合理用药，帮助患者养成良好的生活习惯。

综上所述，将82例患者划分为观察组和对照组，采用延续护理的观察组患者的遵医行为和治疗效果（95.12%）更好，说明结核性胸膜炎出院患者采用延续性护理具有临床推广价值。

参考文献

康艳，王蓓.延续性护理在结核性胸膜炎出院患者中的应用[J].海南医学，2015（3）：462-463，464.

康淑华.结核性胸膜炎出院患者实施延续性护理的可行性分析[J].中国医药指南，2017（2）：251.

刘玉群.电话随访在结核性胸膜炎出院随访中的应用研究[J].医药前沿，2018（16）：397.

曾琼，林代琼，卓贤静，等.护理干预对结核性胸膜炎患者中心静脉导管胸腔引流效果及治疗依从性的影响[J].安徽医药，2015（3）：583-585，586.

周柳青，邹丹凤，范琳.结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的影响因素探讨[J].中国防痨杂志，2017（11）：1185-1188.