心理护理对前列腺癌患者生活质量和适应能力的干预效果

杨沙　蒋玉梅　白晓静

【摘 要】目的：探讨心理护理对前列腺癌患者生活质量和心理社会适应能力的影响。方法：对100例前列腺癌手术患者实施心理护理干预，采用生命质量测评量表（（FunctionalAssessmentofcancerTherapy，FACT））和疾病心理社会适应表（Self-reportPsychosccialAdjustmenttoIllnessScale，PAISSR）调查患者干预前后的生活质量和心理社会适应能力。结果：100例前列腺癌患者护理干预总体健康状况平均得分（91.34±5.2）分，明显高于干预前心理适应能力也较前有显著的提高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：及时的对前列腺癌患者进行健康指导，能有效的提高患者的生活质量和心理社会适应能力。

【关键词】前列腺癌；心理护理；生活质量；适应能力；干预效果

【中图分类号】R47.64 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

前列腺癌（Prostate cancer， PCa）是西方发达国家男性人群中最常见的恶性肿瘤，其致死率在所有恶性肿瘤中排在第二位[1]。近年来，随着中国经济迅速发展及人民生活质量的改善，人均寿命逐步提高，PCa的发病率在近20年的时间里也显著升高，目前已成为我国老年男性人群中较为常见的恶性肿瘤[2]。但同其它恶性肿瘤一样，PCa及其手术治疗也会给患者带来一定程度上的心理负担[3]。提高生活质量是临床医护工作者密切关注的问题。本文选取100例前列腺癌手术患者作为研究对象，给予积极的心理干预措施，取得好的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本次研究对象共100例患者，年龄：49-76 岁，平均年龄（63.2）岁，既往有心脑血管疾病37例，糖尿病29例，吸烟史18例；患者均经前列腺穿刺活检病理检查证实为前列腺癌，胸部X线片，CT检查和核磁共振成像（MRI）及全身骨扫描检查未见前列腺外侵犯和转移病灶，无手术禁忌症。100例患者均在全麻下行前列腺癌根治手术。

1.2 干预方法

1.2.1 成立心理护理小组 由护士长担任组长，全体护士为组员，其中有三名组员取得了心理咨询师国家职业资格证书。每周学习心理护理相关知识，内容包括人格心理学、心理咨询师的沟通技巧及职业道德、精神行为改变，特邀请精神心理科教授每两周为护理小组成员授课。

1.2.2 心理护理 在医院健康咨询室对患者集中进行心理辅导，包括讲授前列腺癌患者常见的心理问题，讲解成功案例，组织大家建立微信平台。每周一次，每次30min，连续4次。

1.2.3 健康指导 开设健康教育大讲堂，请专家教授及专业的护理人员开展健康教育大讲堂，授课形式包括讲授、放映电视宣传片发放健康教育手册，每月2次，每次30min，连续4次。

1.3 评价指标

本研究采用生命质量测评量表和疾病心理社会适应表[4]作为调查工具。发放问卷，由患者独立填写，完善所有项目后收回。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件进行数据统计分析，计量指标以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 100例前列腺癌患者心理干预前后FACT得分比较

2.2 100例前列腺癌患者心理干预前后PAIS-SR 得分比较

3 讨论

以往相关的文献报道，由于术后患者对并发症的担忧及生活质量的下降，面对患者的身心问题，仅仅做好疾病的高质量护理是远远不够的，本研究中系統的对护士进行心里方面的培训，使理论结合实践。研究表明及时的进行心理护理和沟通交流，以患者的需求为前提实施全方位的护理，能有效的提高患者的生活质量和心理社会适应能力。

参考文献

Siegel，R L，Miller，K D，Jemal，A.Cancer statistics，2016[J].CA Cancer J Clin，2016，66（1）： 7-30.

Chen，W，Zheng，R，Baade，P D，et al.Cancer statistics in China，2015[J].CA Cancer J Clin，2016，66（2）： 115-132.

张小亚，康福霞，田春娟，等.机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术的护理[J].护士进修杂志，2014，（18）： 1681-1683.

徐丽芬.自我管理教育对尿路造口术后并发症的影响[J].护理学杂志，2013，28（16）： 53-54.