复方甘草酸苷联合阿维A 治疗红皮病性银屑病的临床疗效观察

张建伟

【摘 要】目的：分析探讨复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病的临床效果。方法：选取2016年7月至2017年12月我院收治的46例红皮病性银屑病患者为研究对象，分为对照组和实验组。对照组给予阿维A治疗，实验组给予复方甘草酸苷联合阿维A治疗。对两组患者的治疗有效率和不良反应发生情况进行对比分析。结果：实验组患者的治疗总有效率为95.65%，优于对照组的78.26%，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的不良反应发生情况优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病有明显效果，可提高治疗总有效率，且安全无副作用。

【关键词】复方甘草酸苷；阿维A；红皮病性银屑病

【中图分类号】R758.63 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-02

红皮病性银屑病是临床上较为少见的皮肤类疾病，患者的临床症状主要表现为全身性潮红、肿胀、脱屑[1]。临床上对于红皮病性银屑病治疗采用的主要方法是阿维A 联合中医治疗，但该种方法存在见效慢且治疗时间长的缺陷。本文选取2016年7月至2017年12月我院收治的46例红皮病性银屑病患者为研究对象，对复方甘草酸苷联合阿维A 治疗红皮病性银屑病的临床效果进行评价，具体情况报告如下。

1 资料与方法

（1）一般资料

选取2016年7月至2017 年12 月我院收治的46 例红皮病性银屑病患者为研究对象，分为对照组和实验组，每组各23例。对照组中，男性患者14 例，女性患者9 例；年龄区间为33-58 岁，平均年龄为（37.85±8.47）岁；病程为1-13年，平均病程为（4.8±1.2）年；皮肤受损面积为80%-95%。实验组中，男性患者13例，女性患者10例；年龄区间为34-59岁，平均年龄为（38.94±8.86）岁；病程为1.5-14年，平均病程为（6.1±1.1）年；皮肤受损面积为85%-95%。两组患者在性别、年龄、病程以及皮肤受损面积等一般资料方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

（2）方法

对照组患者给予口服阿维A 胶囊（重庆华邦制药股份有限公司，国药准字H20010126）进行治疗，用药剂量为0.4mg/（kg？d），分三次服用。

实验组患者给予复方甘草酸苷联合阿维A 治疗，阿维A 的用药方法如上。复方甘草酸苷胶囊（北京凯因科技股份有限公司，国药准字H20080006）用法为：每次2 粒，每日3 次。两组患者在用药两个月后，加大阿维A 的药量，增至0.6mg/（kg？d）。在进行为期两个月的治疗，对患者的治疗效果进行观察。

（3）疗效评价标准

PASI 评分的主要依据为患者的病变部位、病变的范围以及病情的严重程度。

痊愈：患者的临床症状全部消失，且未出现复发的迹象；显效：患者的临床症状有明显的改善；有效：患者的临床症状有所改善，但局部皮肤仍存在病变；无效：患者的临床症状未改善，甚至病情加重[2]。

（4） 统计学方法

采用SPSS11.0 软件对数据进行检验分析，数据用 检验，如果P<0.05 则表示差异具有统计学意义。

2 结果

（1） 两组患者治疗总有效率及PASI评分情况比较

经治疗两个月后，实验组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者的治疗总有效率78.26%，两组差异具有统计学意义（P< 0.05）

实验组患者治疗前的PASI 评分为20.61±2.34，治疗后的PASI 评分为2.03±2.20；对照组患者治疗前的PASI 评分为20.58±3.21，治疗后的PASI 评分为5.45±2.06。可见，实验组患者治疗后的PASI 评分优于治疗前，且优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

（2） 两组患者的不良反应发生情况比较

实验组中出现不同程度的口干、眼干以及皮肤瘙痒等不良反应的患者有6 例，对照组中出现上述不良反应的患者有16例；实验组中肝酶轻度升高的患者有1 例，对照组中有4 例；对照组中有3例患者出现血脂轻度升高，观察组患者未出现此症状。由此可见，实验组患者的不良反应发生情况优于对照组，具有统计学意義（P< 0.05）。

3 讨论

银屑病是临床上较为常见的皮肤科炎症类疾病，而红皮病性银屑病的发病原因是急性银屑病进行期中受到某种因素的刺激，也可由其他寻常型或脓包型银屑病演变而来。对于红皮病性银屑病的临床治疗一直以来都是皮肤科的难题。常规治疗使用的皮质类固醇治疗极易导致患者出现不良反应，已逐渐不再用于内用治疗[3]。阿维A 属第二代A 酸类药物，是临床是常用的治疗银屑病的药物，可调节表皮细胞，使其恢复正常。但阿维A 也有一定的局限，此种药物的不良反应较多，临床上常见的不良反应有皮肤干燥、脱屑、瘙痒以及肾功能衰退等，见效慢且治疗周期长。复方甘草酸苷作为一种复方制剂，可直接作用于皮质激素，具有见效快、副作用小的治疗优势。同时，复方甘草酸苷对患者的肝脏形成了一定的保护作用，目前已广泛应用于自身免疫性皮肤病的治疗上，且取得了较好的治疗效果。

本次研究显示，经治疗两个月后，实验组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组患者的治疗总有效率78.26%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗后的PASI 评分优于治疗前，且优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的不良反应发生情况优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。从本次研究结果中可以看出，使用复方甘草酸苷联合阿维A 治疗红皮病性银屑病可快速有效的控制患者病情，治疗时间短、起效快且不良反应均优于单用阿维A 的治疗效果，从而提高了患者的依从性。综上所述，复方甘草酸苷联合阿维A 治疗红皮病性银屑病有明显治疗效果，可提高治疗总有效率，见效快且安全无副作用，可作为临床上治疗红皮病性银屑病的首选治疗方案。

参考文献

林秉奖，朱小霞.复方甘草酸苷联合阿维A 治疗红皮病性银屑病疗效观察[J].现代实用医学，2014，26（5）：587-589.

周镇东.复方甘草酸苷联合阿维A 治疗红皮病性银屑病的临床效果观察[J].临床合理用药，2014，7（9）：51-52.

陈海亭，赵晔，王傲雪等.阿维A、美能及糖皮质激素联合治疗红皮病型银屑病疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2011，27（4）：291 - 292.