急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗中运用护理干预的效果分析

李芳

【摘 要】目的：探讨急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗中运用护理干预的效果。方法：研究我院2018年5月至2018年8月期间收治的30例急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓治疗患者，随机分为对照组与观察组，每组各为15例，对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析不同护理后患者治疗疗效、患者护理满意度情况。结果：在治疗有效率上，观察组为93.33%，对照组66.67%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意率上，观察组86.77%，对照组60%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗中运用护理干预可以有效辅助治疗发挥治疗疗效，提升患者护理满意度。

【关键词】急性缺血性脑卒中；阿替普酶溶栓；护理干预；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）15-0-01

急性缺血性脑卒中主要集中在中老年患者群体中初选，病因在于脑供血动脉产生血栓后导致管腔内受阻、狭窄或者粥样硬化等情况，从而引发患者脑供血缺乏，引发脑卒中情况[1]。溶栓治疗是常用干预手段，临床护理则可以更大程度的辅助溶栓治疗发挥效果。本文研究我院2018年5月至2018年8月期间收治的30例急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓治疗患者，分析运用护理干预后患者治疗疗效、患者护理满意度情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究我院2018年5月至2018年8月期间收治的30例急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓治疗患者，随机分为对照组与观察组，每组各为15例，对照组患者中男10例，女5例；年龄从53岁至76岁，平均为（62.4±4.7）岁；观察组患者中男11例，女4例；年龄从55岁至77岁，平均为（64.9±3.1）岁；两组患者在基本的年龄、性别等基本信息上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法 对照组运用常规护理，依据情况做好阿替普酶溶栓用药。用量为0.9mg/kg，一次控制在90mg内，配伍0.9%无菌生理盐水，或者配伍5%葡萄糖溶液，每1mg药物配伍1ml稀释溶液，而后做好静脉推注用药。观察组运用护理干预，内容如下：入院后快速辅助患者做好各项指标的检查，快速建立2条以上的静脉通道。溶栓过程中需要做好心电图的监测，做好血压的控制，溶栓进行2h时间内需要保持每间隔15min的血压检测观察，在2h之后可以延长为每半小时做一次检测，在6h后可以延长为每1h一次，做好血压检测记录。要做好溶栓用药输入速度，做好出血情况的监测判断。包括牙龈出血、消化系统出血、泌尿系统出血与穿刺点出血与皮下出血等情况[2]。如果有异常情况，需要及时的干预。做好患者各项功能评估记录。要注重治疗过程中不良反应等情况的预先防控，例如患者是否有呕吐、恶心、头痛、高血压等情况，出现有关问题要及时停止用药。同时要观察患者是否有出血等并发症，患者会有心律失常、血管闭塞等情况，要做好定期的检查防控。要做好抗凝药物使用，避免用量使用引发的出血。同时对于合并用药，需要观察药物之间的相互作用，减少药物使用的不良问题。

此外，要做好患者与家属的心理安抚与健康教育工作，提升其治疗的依从性。要对家属做必要的健康教育工作，让其知晓治疗必要的注意事项，疾病原因、治疗方法等，让患者更好的提升治疗依从性。对家属的健康教育可以运用一对一沟通与发放健康手册的方式操作，避免家属因为网络或者其他谣言导致的治疗与疾病的误解[3]，发挥家属更好的治疗配合度。心理安撫也需要充分考虑患者与家属的具体情况，包括个人信仰、性格、知识结构、家庭情况等，有效的保证安抚工作的有效性，充分的谅解患方的激动情绪，保持专业的沟通状态，避免护患冲突矛盾。

1.3 评估观察 分析不同护理后患者治疗疗效、患者护理满意度情况。治疗疗效分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈为症状积分改善幅度在90%以上，基本恢复正常功能；显效为症状积分改善幅度在70%至90%，症状与体征得到显著好转；有效为症状积分改善幅度在50%以上；无效为症状与体征没有明显改善，甚至严重化。治疗有效率为痊愈率、显效率、有效率的总和。护理满意度分为不满意、一般满意以及很满意三个水平，满意率为一般满意率、很满意率的总和。

1.4 统计学分析 将护理有关数据通过spss17.0分析，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效情况 如表1所示，在治疗有效率上，观察组为93.33%，对照组66.67%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；

2.2 两组患者护理后患者满意度情况 如表2所示，在患者护理满意率上，观察组86.77%，对照组60%，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

急性缺血性脑卒中患者进行溶栓治疗可以有效的改善疾病，临床护理干预工作则是更为细致、人性化的做好护理辅助，有效的发挥溶栓治疗的效果，严格控制溶栓治疗细节工作，减少风险因素，提升患者恢复质量。要注重护理人员在专业综合能力上提升，注重护理人员之间的默契配合，有效的应对实际问题的多样化状况，保证患者与家属更好的配合工作的进行。

参考文献

曹含梅，肖乾.护理干预对急性缺血性脑卒中溶栓患者预后的影响[J].医疗装备，2017，30（23）：176-178.

潘璐，谢小华，谭薇等.急性缺血性脑卒中病人急诊静脉溶栓干预措施及效果评价[J].护理研究，2017，31（9）：1079-1082.

薛宇虹.急性缺血性脑卒中溶栓术后患者延续性护理实施现状[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1089-1090.