综合护理在妊娠高血压患者产后护理中的应用观察

吴学玉

（泰宁县总医院，福建泰宁354400）

妊娠高血压综合征是发病率较高的一种妊娠期合并症，妊娠20周及产后2周是妊娠高血压综合征的高发时期[1]。产妇一旦发生妊娠高血压综合征，主要会表现出蛋白尿、水肿，偶可见头痛、上腹不适等较为严重的临床症状。临床研究指出，妊娠高血压综合征会给产妇的健康造成极其不利的影响，严重时甚至会出现心、肾、脑等器官功能衰竭或病变[2]。同时也是导致胎盘早剥、新生儿窒息的一个重要原因，严重时甚至会对母婴生命造成威胁[3]。因此，妊娠高血压综合征会增加产妇及新生儿分娩后的并发症发生风险。加强妊娠高血压综合征产妇的产后护理十分重要，笔者以下就对综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择了100例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，患者的分娩时间均在2015年-2018年期间。以上符合试验要求的研究对象，进行分组，分为观察组和对照组，每个研究组均设置50例患者。其中观察组50例，年龄在23-39岁之间，中位年龄（30.6±2.2）岁；确诊孕周 27-39周，平均孕周（32.2±2.6）周，组内共有31例初产妇和19例经产妇。对照组50例，年龄在22-38岁之间，中位年龄（30.2±2.4）岁；确诊孕周 28-37 周，平均孕周（31.7±2.9）周，组内共有30例初产妇和20例经产妇。以上两个研究组的患者，其各项基本资料和病历资料均实施统计学分析，结果提示二者并无显著差异P＞0.05。该研究在立项、研究之前上报我院伦理委员会，并获得了批准。

1.2 护理方法

对照组患者产后给予常规护理，主要包括按需给予镇静、解痉、控制血压、利尿等，生命体征观察、突发情况处理等。观察组患者产后给予综合护理，具体措施如下：

①综合心理护理：对于妊娠高血压综合征患者来说，其在分娩过程中由于担心疾病会对自身及新生儿造成危害，因此其在整个围生期均处在担忧、焦虑、抑郁的情绪状态中[4]。如果产妇在产后一直沉浸在这种不良情绪状态中，则会显著增大产妇产后并发症的发生风险。因此，在产妇分娩后，要第一时间告知产妇顺利完成了分娩，消除其不良情绪。同时要积极地与产妇家属进行沟通，尤其是产妇的丈夫，指导其给予产妇更多的关怀与支持，与家人一起营造温馨的家庭氛围，最大程度上提高产妇的心理舒适度，帮助产妇保持良好的心理状态。

②综合生命体征监测：在患者分娩后，要对其各项生命体征进行全面的监测，每隔1h要对患者的呼吸、血压、脉搏和体温等情况进行1次测量，并记录，着重关注其变化情况。特别是要加强产后的持续性心电监测，必要时可以给予吸氧治疗。此外要密切观察产妇产后的各项细节情况，例如患者的膝跳反射、意识状态等。护理人员一旦观察到患者的生命体征或细节情况出现异常，尤其是各项数值与正常范围相差的情况，护理人员要及时与医生进行沟通，并遵医嘱给予处理。待产妇产后生命体征稳定之后，可将监测时间间隔延长到6h[5]。

③综合并发症干预：为了有效避免产妇产后并发症的发生，在其分娩后要对其进行全面性的并发症护理干预，首先在产妇分娩后要使用窥阴器对其宫颈和阴道情况进行全面的观察，观察其是否出现宫颈或阴道裂伤。一旦产妇存在宫颈或阴道裂伤情况，则需要及时给予有效的缝合处理。其次产妇分娩后，要使用温水对其进行外阴冲洗，保持外阴清洁，预防感染。与此同时，针对妊娠高血压综合征患者来说，护理人员还需要做好针对子痫和高血压的急救准备。最后护理人员需要对患者产后的尿量进行准确的观察和记录，并及时与医生进行沟通，一旦患者出现并发症或先兆症状，要及时给予相应的临床干预，避免情况进一步加重。

1.3 统计学处理

计数资料和计量资料分析使用SPSS13.0对进行，并分别以[n（%）]和（±s）形式表示，统计学比较分别使用χ2检验和t检验，以0.05为检验水准，当P<0.05则表明比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者产后血压水平比较

在产后血压控制方面的比较，观察组患者不管是收缩压，还是舒张压水平，均较对照组患者明显更低，P<0.05二者之间的统计学比较差异具有显著性。如表1所示。

表1 两组患者血压变化对比（±s）

表1 两组患者血压变化对比（±s）

组别观察组（n=5 0）对照组（n=5 0）收缩压（m m H g）1 1 1.2 6±1 1.3 3 1 3 0.2 8±1 2.9 1舒张压（m m H g）7 5.2 6±7.3 6 8 4.2 9±6.1 5

2.2 两组患者产后情绪状态比较

在产后情绪方面的比较，观察组患者不管是焦虑情绪，还是抑郁情绪水平，均较对照组患者明显更轻，P<0.05二者之间的统计学比较差异具有显著性。如表2所示。

表2 两组患者产后情绪状态比较（±s）

表2 两组患者产后情绪状态比较（±s）

组别观察组（n=5 0）对照组（n=5 0）S D S 2 1.0 5±6.2 0 3 2.0 6±7.1 3 S A S 2 3.8 4±5.1 3 3 0.1 4±4.7 5

2.3 两组产妇子痫发生情况比较

观察组患者的先兆子痫和子痫发生率为8.0%，相比对照组患者的36.0%，P<0.05二者之间的统计学比较差异具有显著性。如表3所示。

表3 两组产妇子痫发生情况比较[n(%)]

3 讨论

妊娠高血压综合征的发生原因较为多样化，包括遗传因素、氧化应激、胎盘缺血等。妊娠高血压综合征会给产妇和新生儿均造成较大的伤害，因此，对妊娠高血压综合征患者实施有效的产后护理十分重要[6]。

临床实践表明，常规的产后护理干预虽然在正常产妇的产后恢复中具有显著的效果，但是却无法满足妊娠高血压综合征产妇的产后护理需求[7]。因此，临床在探索一种更加有效的产后护理方法，综合护理就是一种科学化的护理方法，在对患者实施护理的过程中，更加注重对各项细节的关注，并对这些细节问题给予相应的处理。对妊娠高血压综合征患者在产后实施综合护理，通过心理护理、生命体征监测、并发症干预等手段，对产妇的产后身心状态进行全面的分析和处理，从而有效改善产妇的产后状态，提升护理质量，促进产妇产后恢复[8]。

综上所述，对妊娠高血压综合征患者在产后实施综合护理干预，能够促使患者获得较好的血压控制效果，拥有良好的产后心态，从而显著降低其子痫发生率。