整体护理应用于心绞痛患者中的效果研究

鲍桂珍 罗 红

（中国科技大学附属第一医院安徽省立医院，安徽合肥230001）

冠心病和心绞痛是临床两种比较常见的心脑血管疾病，由于患者冠状动脉发生粥样硬化，导致官腔狭窄，从而引发冠状动脉痉挛，病情不断进展，极易出现心脏供血不足，心肌能量代谢异常等，影响心脏正常功能[1]。近年来，受生活节奏、人口老龄化等因素的影响，冠心病合并心绞痛的发生率明显提升，及时对患者进行治疗固然重要，但配合科学的护理干预措施也比较重要，旨在提高治疗效果，改善预后。本组实验选取88例冠心病合并心绞痛患者进行分析，分别给予不同护理方案，旨在进一步探讨整体护理在冠心病合并心绞痛患者中的应用价值，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月至2017年8月间，收治的88例冠心病合并心绞痛患者作为研究样本，将其随机分组，给予整体护理干预者设定为观察组，该组44例患者中，女性18例，男性26例，患者最小年龄52岁，最大年龄 74岁，平均（56.98±0.37）岁，最短病程 1年，最长病程 12年，平均（6.28±0.18）年，给予常规护理干预者设定为对照组，该组44例患者中，女性19例，男性25例，患者最小年龄54岁，最大年龄 77岁，平均（58.02±0.45）岁，最短病程 2年，最长病程11年，平均（6.26±0.24）年，所有患者的基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 常规护理干预，护理人员密切观察患者的生命体征，同时做好用药指导，确保治疗效果。护理期间，发现异常，要立即上报主治医生并协助尽快处理。

1.2.2 观察组 整体护理干预，其内容包括：心理方面：冠心病合并心绞痛具有病程长，治愈难度大的特征，加之长期住院治疗，患者认知水平有限等，难免会产生不同程度的心理问题，所以，护理人员应多增进与患者之间的沟通，了解其心理感受，结合实际情况给予针对性心理疏导。同时给患者耐心讲解有关疾病方面的知识，包括冠心病合并心绞痛的发病诱因、常见表现、常用药物及可能出现的不良反应等，提高患者疾病认知水平，避免盲目加剧心理负担，解除其心理顾虑，有利于提高治疗依从性[2]；用药护理：患者年龄普遍偏大，所以，做好用药指导非常重要。护理人员可将药物的用法用量及注意事项向患者家属交代清楚，并督促按时按量服药。针对部分年龄较大的患者，通过短信为其设置用药提醒，还要叮嘱家属注意观察患者用药是否出现不良反应，确保用药的安全性和有效性；病情监测，护理期间，密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，发现异常及时处理[3]。一旦发现患者呼吸急促，应及时进行吸氧治疗，避免引发其他严重并发症；饮食方面，科学的饮食方案是保证机体营养的关键，多吃高蛋白质、易消化类食物，多吃新鲜蔬菜、新鲜水果，确保营养摄取量充足。禁忌暴饮暴食、禁忌辛辣刺激性食物，多饮水，预防便秘。此外，保持病房安静，保证患者睡眠充足。

1.3 观察指标

行不同方案干预后，观察对比两组心绞痛发作次数、血压及心率，同时观察两组护理满意度评价，具体采用问卷调查形式了解，问卷总分设置为100分，得分85分以上为非常满意；得分60～85分为满意，得分60分以下为不满意。评估内容包括：护理方法、护理质量、护理效果。

1.4 统计学分析

采用专用统计学软件（SPSS20.0）分析实验数据，计量资料用t检验，计量资料用χ2检验，分别用均值标准差和百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组临床综合指标

与对照组相比，观察组的心绞痛发作次数、血压和心率均比较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

2.2 对比两组护理满意度评价

统计对比发现，观察组的护理满意度显著高于对照组，其中，观察组中非常满意者26例，满意者17例，对照组中非常满意者13例，满意者22例，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表2。

表1 两组临床综合指标对比（±s）

表1 两组临床综合指标对比（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）4 4 4 4血压（k P a）1 8.2 1±0.2 5 2 2.1 4±0.2 6 5.9 8 1＜0.0 5心率（次/m i n）7 2.5 1±2.1 4 8 8.5 9±2.0 9 7.5 4 3＜0.0 5心绞痛发作次数（次/月）1.4 4±0.3 8 2.8 7±0.4 1 9.5 2 4＜0.0 5

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

冠心病合并心绞痛是临床一种常见综合征。由于患者冠状动脉缺血，出现发作性胸痛。实践证明：科学的护理干预措施，对提高治疗效果，改善患者预后均有积极的影响[4]。整体护理干预是临床常用护理方案之一，强调以人为中心，以现代护理为指导，结合病人的心理、社会、生理、精神等多方面的需求，实施最佳的护理干预措施，保证护理效果，促进病情的康复。本组实验将其应用于冠心病合并心绞痛患者的护理工作中，通过疏导患者的不良心理，使其积极配合临床，有利于增强战胜疾病的信心和提高治疗依从性[5]。用药指导，可提高患者用药配合度，加快病情的恢复；生命体征监测，可有效预防意外情况；饮食护理，旨在保证患者机体营养，同时形成健康的饮食方式。结合研究结果显示：观察组心绞痛发作次数、血压和心率均优于对照组（P＜0.05）。且观察组以97.73%的护理满意度显著高于对照组的79.55%（P＜0.05）。说明：整体护理是冠心病合并心绞痛患者的理想护理选择，方案可行性优于其他护理方案。

综上，对关心斌合并心绞痛患者实施整体护理干预，可有效调节患者血压，降低心绞痛发生率，且护理满意度比较高，有进一步推广的价值。