高敏C反应蛋白与载脂蛋白A-1、甘油三酯联合检测在心血管疾病中的应用

蔡禾辉

（泉州第一医院，福建泉州362000）

心血管疾病是临床上发病率较高的一种疾病，对患者的健康具有较大危害[1]。高敏C反应蛋白（hs-CRP）是反应机体炎症反应的一个生物学标记，近年来，临床研究表明，高敏C反应蛋白与心血管疾病的发生，发展有密切的关系[2]。本文就着重对高敏C反应蛋白与载体脂蛋白、甘油三酯联合检测在心血管疾病中的应用价值进行了探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016-2018年期间在我院心血管内科诊治的心血管疾病患者286例作为观察组，根据患者的心血管疾病类型将其分为三个亚组，其中急性心肌梗死患者82例，作为AMI组；稳定型心绞痛患者118例，作为SAP组；不稳定型心绞痛患者86例，作为UAP组。同时选取同期在我院进行健康体检的健康者98例，作为对照组。观察组286例患者，其中男性102例，女性184例，患者年龄27-65岁，平均年龄（56.8±5.5）岁。对照组98例患者，其中男性42例，女性56例，患者年龄24-66岁，平均年龄（57.3±5.8）岁。两组研究对象组间一般社会学资料的比较，经统计学分析，不存在显著差异性（P＞0.05）。本次研究是在我院伦理委员会的批准之下实施的，组内研究对象及其家属均知晓本次研究内容，并同意参与。

1.2 临床方法

分别采集两组患者的血液样本，对其高敏C反应蛋白（hs-CRP）、载体蛋白 A-1（apoA-1）和甘油三酯（TRi）水平进行检测。首先叮嘱患者在采血前一晚8:00以后禁食，然后在次日清晨采集患者的空腹静脉血，血液样本采集完成均在2h之内完成检验。其中的高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平使用速率散射比浊法进行测定，载体蛋白A-1（apoA-1）水平使用透射比浊法进行测定，而甘油三酯（TRi）水平则使用GK-GPO-POD比色法进行测定[3]。

1.3 统计学处理

将统计学软件SPSS17.0作为本次研究数据的处理软件，主要对其中的计数资料和计量资料实施统计学分析，其中计数资料以（均数±标准差）表示，比较则采用t检验方式进行；而计量资料则以（%）表示，比较则采用卡方检验方式进行；其中以P值＜0.05为比较差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组患者的高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，均高于对照组患者，尤其以其中的AMI组患者和UAP患者的高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较高，与对照组患者相比，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。且AMI组和UAP组患者的载体蛋白A-1（apoA-1）水平和甘油三酯（TRi）水平，均显著高于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；但SAP组患者的载体蛋白A-1（apoA-1）水平和甘油三酯（TRi）水平，与对照组患者相比有所升高，但比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。数据见表1。

表1 心血管疾病患者与正常者的高敏C反应蛋白（hs-CRP）、载体蛋白A-1（apoA-1）和甘油三酯（TRi）检测结果比较（±s）

表1 心血管疾病患者与正常者的高敏C反应蛋白（hs-CRP）、载体蛋白A-1（apoA-1）和甘油三酯（TRi）检测结果比较（±s）

组别对照组观察组 S A P组U A P组A M I组例数（n）9 8 1 1 8 8 6 8 2 h s-C R P（m g/L）0.4 5±0.0 5 2.4 4±0.8 7 1 8.3 4±2.5 5 5 1.3 5±7.0 3 a p o A-1（g/L）1.4 4±0.2 5 1.3 4±0.3 7 1.2 3±0.2 6 1.1 7±0.2 5 T R i（m m o l/L）1.5 1±0.6 2 2.3 3±0.9 3 2.9 2±0.9 5 3.1 6±1.1 5

3 讨论

从本次研究所得数据来看可知，高敏C反应蛋白（hs-CRP）与心血管疾病密切相关的项目载体蛋白A-1（apoA-1）显著相关，且呈现负相关关系[4]。载体蛋白A-1（apoA-1）水平随着高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的上升而逐步下降，这一研究结果与国外的相关的报道一致[5]。且结果显示，血清hs-CRP浓度与TRi也显著相关，有报道认为hs-CRP和肥胖之间也有关联，而TRi与肥胖本身就有着密切的联系[6]。

综上所述，高敏C反应蛋白与载体脂蛋白、甘油三酯联合检测在心血管疾病中具有较高的临床应用价值，尤其是在心血管疾病的危险性评估、预后判断、治疗效果中的评价具有重要的临床意义。