观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应

董海琦

【摘 要】目的：分析奥硝唑在滴虫性阴道炎临床治疗中的应用价值。方法：选取2016年1月-2017年12月224例医院收治的滴虫性阴道炎患者，随机分为观察组与对照组，每组112例。观察组给予奥硝唑治疗，对照组给予甲硝唑治疗。观察两组患者在疗效及不良反应方面的差异。结果：观察组与对照组的治疗有效率为96.4%和82.1%，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组与对照组的不良反应发生率为10.7%和37.5%，对照组不良反应发生率显著高于观察组（P<0.05）。结论：奥硝唑与甲硝唑相比，在滴虫性阴道炎临床治疗中的疗效及安全性都更高。

【关键词】奥硝唑；甲硝唑；滴虫性阴道炎

【中图分类号】R749.053 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）10-187-01

滴虫性阴道炎是阴道炎中的一种常见类型，主要是由于滴虫感染引起的疾病。该病的主要症状为白带增多、外阴瘙痒、阴道分泌物增多且有异常气味，可引起不孕症、不良妊娠以及盆腔炎等并发症[1]。因此，需要尽早进行有效的治疗，避免其他并发症的出现。目前临床针对滴虫性阴道炎主要是采用硝基咪唑类药物，常见的有甲硝唑、替硝唑等，但是随着此类药物在临床应用中的时间增加，耐药性也进一步提升。因此文章主要针对奥硝唑在滴虫性阴道炎临床治疗中的应用价值展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月-2017年12月224例医院收治的滴虫性阴道炎患者，随机分为观察组与对照组，每组112例。224例女性患者的年龄为20～46岁，平均为（35.6±4.6）岁。所有患者均符合《妇产科学》中关于滴虫性阴道炎的诊断标准，且诊断后无使用任何治疗药物。本次研究排除妊娠及哺乳期患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组给予奥硝唑治疗，具体用药措施为：口服500mg奥硝唑，1天2次。对照组给予甲硝唑治疗，具体用药措施为：口服200mg甲硝唑，1天3次。两组患者均治疗1周后进行疗效观察。

1.3 观察指标 观察两组患者在疗效及不良反应方面的差异。本次研究临床疗效参照相关文献[2]制定：治愈：镜检未发现滴虫，外阴瘙痒、脓性分泌物以及尿路刺激感等症状完全消失；显效：镜检发现滴虫数量减少，患者的临床症状得到明显改善，无阴道粘膜充血；有效：滴虫活动性降低，阴道粘膜轻微充血，外阴瘙痒、灼痛以及尿路刺激感有所缓解；无效：滴虫检查以及临床症状均无明显变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，组间差异采用t值检验，计数资料差异采用X2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效差异 观察组与对照组的治疗有效率为96.4%和82.1%，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生率差异 观察组与对照组的不良反应发生率为10.7%和37.5%，对照组不良反应发生率显著高于观察组（P<0.05），见表2。

3 讨论

滴虫性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要是由于阴道毛滴虫感染引起的，炎症反应的出现引起了白带异常、外阴瘙痒、尿路刺激感等，若未能及时控制，对于患者的肾盂、膀胱以及尿道等器官功能也有一定的影响。有文献指出，滴虫性阴道炎患者宫颈癌发生风险要高于健康女性，这与滴虫性阴道炎恶化后引起的一系列反应有关。随着人们思想观念的变化，该病的发生率也不断增长。因此，越来越多的人开始关注滴虫性阴道炎的临床治疗。

甲硝唑是滴虫性阴道炎临床常用药物，但是长期使用会导致患者出现耐药性，且停药后容易复发，使得该药物的应用受到了限制。因此，需要寻找更加高效、安全的治疗药物，减少疾病相关并发症的出现，提高患者的生活质量。甲硝唑是新一代硝基咪唑类药物，其主要作用机制为：药物进入人体微生物细胞之后，在少氧或无氧环境中，通过将药物中的硝基传递给蛋白，从而让蛋白发生还原反应，生成了氨基[3]。而氨基具有细胞毒性，能够有效抑制滴虫RNA的复制，从而抑制滴虫的进一步防止，同时也能够促使滴虫DNA的分解，并使得滴虫不断死亡，最终达到治愈疾病的效果。奥硝唑与甲硝唑相比，药物半衰期时间更长，且能够减小药物的使用量，从而减少不良反应的发生率以及药物耐药性。奥硝唑在该病临床治疗中的优势在于：①不良反应少：与甲硝唑相比，奥硝唑的不良反应少，且本次研究中观察组与对照组的不良反应发生率为10.7%和37.5%，对照组不良反应发生率显著高于观察组（P<0.05），证实了这一观点；②疗效显著：奥硝唑在滴虫性阴道炎中的临床疗效明显高于甲硝唑、替硝唑等药物，且本次研究观察中，观察组与对照组的治疗有效率为96.4%和82.1%，观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），这说明奥硝唑能够有效改善患者的临床症状，从而提高患者的疗效和生活质量。

综上所述，奥硝唑在滴虫性阴道炎临床治疗中的疗效及安全性与甲硝唑相比都更高，可以在基层医院中推广应用。

参考文献

[1] 邹冬兰，吴晓琴，张琼等.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志，2016，9（30）：58-59.

[2] 周爱武.口服奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效观察及安全性评价[J].医学理论与实践，2016，29（11）：1482-1483.

[3] 何秀玲，贾小敏.奥硝唑和双唑泰栓治疗滴虫性阴道炎的疗效对比[J].临床医药文獻电子杂志，2016，3（27）：5472-5474.