手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用

王黎丽

【摘 要】目的：探究手术室实施细节护理对提升护理安全性的效果。方法：研究于2017年3月至2018年3月期间在人民医院收集82例手术室患者，以随机数字表法为依据将其分为两组，包括对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行细节护理，记录两组患者不良事件发生率并比较。结果：观察组患者不良事件发生率4.88%相比对照组的19.51%显然更低，数据差异显著，即存在统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理应用于手术室患者护理中效果显著，价值较高，对手术室护理安全性具有一定的保障作用，因此该种护理模式值得在临床中进行推广。

【关键词】手术室；细节护理；护理安全

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-145-01

手术室是医院的重要组成部分，主要收治外科疾病患者，该场所治疗风险相比内科更高，对技术水平有着超高的要求，医护人员承担的工作量和工作压力较大，若在患者的护理过程中发生一点细微偏差或失误均有可能影响患者的健康、手术效果，甚至是生命安全造成严重的不良影响[1-2]。因此针对患者的病情特点和手术方式为其开展细节性护理，对其预后具有重要意义。为此我院针对两组手术室患者分别实施常规护理、细节护理的效果差异研究，现做出下述研究汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究于2017年3月至2018年3月期间在人民医院收集82例手术室患者，所有患者均接受全面检查排除重要器官功能障碍、精神障碍、沟通障碍等情况，且所有患者均对本次研究内容和目的知情，已自愿签署同意书。以随机数字表法为依据将其分为两组，包括对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组中包括男22例，女19例，年龄区间23～64岁，平均年龄（45.3±3.8）岁，包括普外科患者12例，骨科患者15例，泌尿外科患者14例；观察组中包括男25例，女16例，年龄区间24～65岁，平均年龄（45.1±3.7）岁，包括普外科患者13例，骨科患者16例，泌尿外科患者12例，两组患者在性别、年龄及科室分布等一般资料经统计学比较无意义（P>0.05），可开展对照研究。

1.2 护理方法 对照组患者开展常规护理干预，对患者信息进行核对，备齐手术所用仪器设备和药品。评估患者心理状况，了解患者诉求并为其开展心理干预，消除患者的恐惧、焦虑等不良心理，帮助患者建立治疗信心。术前实施皮肤护理，对患者皮肤情况进行检查以保证完整性，在患者骨突处涂擦润肤露，敷好敷料以保持皮肤干燥。与手术室护理人员进行患者护理工作交接，核對患者信息、手术方式、部位等。

观察组患者实施手术室细节护理，具体护理措施包括：①护理人员接收到手术通知后需要对患者进行巡视和观察，查看其病历，明确患者既往手术史和病史，了解患者是否有过敏史。同时与患者进行交流，评估其生命体征及心理状况，综合考量患者病情、手术限制等因素制定并执行护理方案。②护理人员要保证手术室内温度适宜，最好保证在23℃至25℃的温度区间，手术过程中应打开暖风机等保暖设备，患者不必要裸露的皮肤应尽量遮盖以降低机体热量流失，此外还可使用保暖术巾敷于患者裸露的局部皮肤。静脉输液时应对液体做加温处理。术中对患者肛温进行检测，术后、患者转运以及麻醉苏醒期同样应做好保温护理。③术毕时护理人员应辅助医生对患者切口进行包扎处理和固定处理，针对各种引流管进行妥善维护，避免引流管脱落或松动。在患者从手术室转移至病房时，需要双方护理人员做好交接工作，对患者的生命体征进行监测，查看其意识恢复情况。

1.3 观察指标 记录两组患者不良事件发生率。

1.4 统计学方法 实验数据通过SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料n（%）采取X2检验，P<0.05，说明统计学意义成立。

2 结果

对照组41例患者中，发生延迟苏醒3例，切口感染2例，压疮3例，共8例不良事件，发生率为19.51%，而研究组41例患者中，发生延迟苏醒1例，切口感染1例，无压疮情况，共2例不良事件，发生率为4.88%，数据差异具有统计学意义（P<0.05），可见研究组不良事件发生率更低。

3 讨论

手术室护理工作量大，对护理技术和质量要求严苛，且伴有护理风险高的特征，在护理过程中存在较多的不安全因素，任何一个细节的错差都可能导致手术失败，使得患者的健康及生命安全受到了严重威胁[3]。传统的手术室护理模式因过度关注病情本身，已经无法满足现代社会患者对护理服务的需求，因此摒弃传统护理中的不合理部分，对精华部分进行优化和改革，发展新型有效的护理模式对患者健康具有重要意义。

细节护理基于现代化护理服务“兼并患者生理及心理需求”的宗旨，结合了现代新型护理手段进而发展起来的一种具有前瞻性特点的护理模式，在临床中应用广泛[4]。手术室细节护理以人为本，以患者为中心，在不影响患者手术和健康的情况尽力满足患者的护理需求，针对患者的实际情况为其提供合适的护理干预[5]。在本次研究中，观察组患者采用手术室细节护理，其不良事件发生率显著低于对照组，说明细节护理有利于手术疗效的提升和患者的康复。

综上，手术室患者接受细节护理有利于减少不良事件的发生，因此该种护理模式在临床中具有较高的推广价值。

参考文献

[1] 朱学玲，常俊.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（4）：246-247.

[2] 费薇.细节护理在手术室护理安全中的应用[J].中国保健营养，2016，26（3）：246-247.

[3] 邓清兰.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（23）：2969-2970.

[4] 于琼.浅析手术室优质护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（15）：235-236.

[5] 严会蓉.手术室细节管理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（29）：5641-5641.