中西医结合治疗缺血性眼底病的临床研究

王烨

【摘 要】目的：探讨中西医结合治疗缺血性眼底病的临床效果。方法：选取我院在2017年4月至2018年4月收治的72例缺血性眼底病患者，采用盲选方法将其分为对照组与观察组各36例。对照组接受西医激光治疗，观察组在激光治疗的基础上加用中药治疗，分析治疗2个月后两组的视力改善情况，评估两组的治疗效果。结果：治疗后观察组的视力改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的临床治疗有效率显著大于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：中西医结合治疗缺血性眼底病，疗效显著，可在临床推广使用。

【关键词】缺血性眼底病；激光治疗；中西医结合治疗；临床效果

【中图分类号】R365 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-090-01

缺血性眼底病主要是由于眼底血管壁病变引发的一组眼科常见疾病。患者的临床症状主要表现为视乳头供血不足、神经功能障碍以及视力下降等。缺血性眼底病多起病较急，对患者的视功能造成极大的损伤，严重影响患者的生活质量[1]。临床治疗本病多采用激光疗法，但术后极易复发。本文就中西医结合治疗缺血性眼底病的临床效果进行探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2017年4月至2018年4月收治的72例缺血性眼底病患者，采用盲選方法将其分为对照组与观察组各36例。观察组：男性19例，女性17例，年龄37～68岁，平均年龄（61.2±10.3）岁；对照组：男性20例，女性16例，年龄36～67岁，平均年龄（60.8±10.2）岁。两组的基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组接受激光治疗：术前嘱患者保证充足的睡眠，术前lh使用美多丽滴眼散瞳。治疗时，让患者坐于激光仪前，调节适合的高度，在眼部使用点地卡进行表面麻醉。在全视网膜镜下详细观察病变部位，使激光光点准确对准病变部位后给予激光治疗。根据患者病变特点及时调整激光参数，一般击射12～500点。观察组在激光治疗的基础上加服中药汤剂，方药组成为：天花粉15g，白芍15g，荆芥30g，桔梗20g，生地20g，柴胡15g，防风15g，炙甘草15g，葛根15g，白芷15g，川芎15g，当归15g，连翘30g，太子参30g，麦冬15g。根据患者病情适量加减，以水煎服，每日1剂，早晚2次饭后服用。10d为1个疗程。两组均连续治疗2个月。

1.3 观察指标 疗效评定：基本治愈：眼底水肿、出血等基本吸收，视网膜血管阻塞症状明显缓解，视力可达1.0及以上；有效：眼底水肿、出血等大部分被吸收，视网膜血管阻塞症状明显好转，视力有所提高；无效：临床症状无显著改善。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件，进行数据的统计与分析，计数资料以n，（%）表示，用X2检验；P<0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗后的视力变化情况 治疗后观察组的视力改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组的临床疗效 观察组患者的临床治疗有效率显著大于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

眼底病是临床常见眼科疾病，该病病因复杂，病种多样，主要包括视神经乳头、眼底血管、视神经纤维、视网膜、视网膜后脉络膜黄斑病变等，对患者的造成严重视力，严重者致盲。临床常用激光疗法有经瞳温热疗法、光动力疗法、激光光凝。本次研究所用激光光凝疗法主要是运用激光热效应，使热凝作用于视网膜异常病变部位，进而产生瘢痕，最终达到消除水肿、出血，改善视网膜血管阻塞的目的，但由于眼底病变较为情复杂，术后极易复发[2]。

有研究证实中医治疗缺血性眼底病有其独特效果[3]。本组组方中连翘可清热解毒，散结消肿；太子参有益气健脾，生津润肺的功效；荆芥可祛风解表，破结下瘀；生地黄有清热凉血，养阴生津之功效；麦冬可养阴生津；柴胡有和解表里，疏肝升阳之功；天花粉可清热泻火，排脓消肿；葛根有生津止渴，升阳止泻的作用；防风可祛风解表，胜湿止痛；川芎有活血行气，祛风止痛的功效；白芍可补血敛阴；炙甘草有益气滋阴，通阳复脉的作用；白芷有排脓生肌，活血止痛的功效；当归可补血和血，具有抗癌、抗老、提高免疫力的功效。诸药合用具有清热解毒，活血化瘀，疏通经络，补肝明目的效果[4]。研究结果可知，治疗后观察组的实力改善情况明显优于对照组，且观察组的治疗有效率（97.22%）与对照组的有效率（63.89%）相比显著升高，可见缺血性眼底病采用中西医结合治疗，可显著提高患者视力，疗效显著。

综上所述，中西医结合治疗缺血性眼底病效果显著，能够显著提高患者的视力水平，值得在临床大力推广和使用。

参考文献

[1] 金兰， 赵蒙蒙， 宋艳敏，等. 血栓通注射液对缺血性眼底病疗效及血流动力学的影响[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（20）：3061-3062.

[2] 谢文彬. 视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（52）：10169-10170.

[3] 金延涛， 胡海兵， 马建洲，等. 激光光凝治疗眼底病的临床效果及安全性[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（16）：114-115.

[4] 陈燕. 中药汤剂联合激光治疗眼底病的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床， 2017， 17（6）：89-90.