探讨人性化护理在精神科患者护理中的应用效果

李金浓

相较于普通护理患者, 精神科护理的患者具有一定的特殊性, 存在依从性和自知力较差、社会功能障碍等情况, 护理难度较大。基于精神科护理工作的特点, 在护理中, 从患者角度出发, 采取人性化护理, 是适应精神科患者生理、心理需求的, 对患者恢复有一定帮助［1］。本文就通过对48例精神科患者人性化护理的研究, 探讨其应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院精神科2017年4月～2018年3月行人性化护理的患者48例作为研究组, 另选同期行常规护理患者48例作为对照组。研究组患者中男27例, 女21例；年龄54～95岁, 平均年龄(76.5±7.6)岁；病程1.0～12.0年,平均病程(5.6±2.3)年；包括器质性精神病10例、精神分裂症18例、抑郁症16例、双相情感障碍4例。对照组患者中男25例, 女23例；年龄55～93岁, 平均年龄(75.7±7.1)岁；病程1.5～13年, 平均病程(5.8±3.2)年；包括器质性精神病9例、精神分裂症20例、抑郁症14例、双相情感障碍5例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：意识清楚者；符合相关精神疾病诊断标准者；签署知情同意书者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规护理, 主要内容：病症认知教育、用药指导等, 让患者与家属对病情有正确认知, 了解诱发因素及预防措施, 按医嘱定时进行服药。

1.2.2 研究组 患者采用人性化护理, 主要内容如下。

1.2.2.1 构建人性化护理规范 对于精神科护理人员, 需要制定专门的人性化护理规范, 包括着装、工作态度以及工作方法等方面, 工作时要做到衣帽整洁、穿戴制服；对待患者要保持耐心、热情, 行为举止必须动作轻柔、态度和善、大方得体；与患者的沟通要掌握有效的方法与规范用语, 提高护理服务的细致度, 为患者提供温馨、全面的护理, 运用制度来对护理进行监督与规范, 做到有章可依, 保证个性化服务的质量。

1.2.2.2 重视患者心理护理 相对而言, 精神科患者敏感性更强, 心理变化较为复杂, 对此, 护理人员应当做好与患者的沟通, 耐心倾听, 在交流过程中, 要保持亲切温和的态度, 禁止使用不正确词句或过重的语气, 预防出现争端, 密切关注患者情况, 把握交流时机, 提高交流的效果, 给予患者针对性、有效性的心理护理。

1.2.2.3 做好病房环境的营造 环境是心理的重要影响因素, 一个舒适的环境可以给患者以温馨感, 是有利于心理正向调节的, 因此, 需要做好患者病房的布局设计, 确保布局合理、通风采光良好；同时, 还需要对病房色彩搭配进行合理设计, 不能采用可能会导致患者情绪波动的色彩, 适当采用风景画、装饰品等, 来提高病房整体氛围水平。此外, 还需要安装完善的配套设施, 比如空调、电视等, 在必要条件下,还可以增加麻将台等休闲娱乐设施, 让患者可以通过娱乐活动进行放松, 保持愉悦心理, 游戏缓解患者症状。

1.2.2.4 尊重患者需求 在患者病情相对稳定后, 应当充分认识并尊重患者的社会活动需求, 开展户外散步活动；如果患者病情有显著改善, 可以适当满足其回家探望的需求；如果患者情绪较为低下, 可以通过做操、跳舞等活动来引导患者情绪向积极方面改善。同时, 在饮食、卫生等方面, 应当做好饮食的控制, 在保证营养的基础上, 还需要考虑患者个人口味差异, 帮助患者做好个人卫生, 定期进行指甲修剪、洗澡以及换衣等, 让患者养成良好卫生习惯, 可以促进患者生活质量提升。此外, 还需要对患者生活密切关注, 及时了解患者生活中出现的问题以及其需求, 采取合理途径进行解决, 给予患者足够的人文关怀, 为患者恢复提供帮助。

1.2.2.5 提高护理人员水平 人性化护理与常规护理有一定区别, 对护理人员的素质提出更高要求, 对此, 需要对护理人员开展相应的期培训, 学习并掌握人性化护理的技巧、理论等, 通过专题讲座、与其他医院开展技巧交流等方式,培养高水平的专业护理人才, 为人性化护理工作的顺利完成提供保障。

1.3 观察指标及判定标准 采取BPRS对护理后患者精神情况进行评分, 评分指标包括思维障碍、抑郁焦虑、缺乏活力、激惹性、敌对性5项, 分数越高, 表明患者护理效果越差［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后, 研究组患者BPRS中思维障碍、抑郁焦虑、缺乏活力、激惹性、敌对性评分分别为(9.60±2.90)、(5.44±2.21)、(9.32±3.38)、(5.83±2.37)、(6.55±2.86)分 , 均显著低于对照组的 (6.45±1.84)、(3.58±1.14)、(6.13±1.21)、(3.72±1.03)、(3.14±1.11)分 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者护理后BPRS评分比较( , 分)

表1 两组患者护理后BPRS评分比较( , 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 思维障碍 抑郁焦虑 缺乏活力 激惹性 敌对性对照组 48 6.45±1.84 3.58±1.14 6.13±1.21 3.72±1.03 3.14±1.11研究组 48 9.60±2.90a 5.44±2.21a 9.32±3.38a 5.83±2.37a 6.55±2.86a t 6.3544 5.1821 6.1562 5.6570 7.7009 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

精神病患者是一类特殊的患者, 相较于普通患者, 其在思维方式、情感方面都有极大不同, 不安全因素众多, 有自杀倾向, 逃跑、伤人等行为也较为常见, 对于治疗的配合性相对较差, 护理工作面临着众多困难［3］。

近些年来, 我国精神病患者数量不断增加, 精神科护理任务越来越重, 探讨有效的护理模式极为必要［4-7］。人性化护理是一种先进的护理方式, 在遵循以患者为本的前提下,给予患者各种方式的人文关怀, 重视、满足患者的需求, 加强与患者间的沟通, 给予患者心理、生活等方面的全面护理,构建和谐、良好护患关系, 消除患者的不良情绪, 为患者提供情感支持, 从而达到提升患者对治疗、护理积极配合的作用 , 促进患者的恢复［8-10］。

在本次研究中, 研究组患者采取人性化护理后, BPRS中思维障碍、抑郁焦虑、缺乏活力、激惹性、敌对性评分均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此结果可知,在精神科护理中, 人性化护理能够有效缓解患者的症状, 具有显著优越性, 有助于减轻患者病情, 改善患者生存质量。

综上所述, 人性化护理应用于精神科患者护理中具有突出效果, 患者精神病症状能够得到极大改善, 具备推广应用价值。因此, 医院精神科应当加强对人性化护理的研究, 掌握人性化护理的合理措施, 积极学习、创新护理方式, 结合不同患者的具体病情, 应用科学、有效的人性化护理, 提高护理工作的质量。