氨磺必利与奥氮平首发用药对精神分裂症患者认知及记忆功能的影响对比研究

崔翠翠

精神分裂症在发生发展期间容易伴随出现不同程度的认知功能障碍等症状, 且随着疾病的不断加重, 患者的记忆功能、抽象思维以及执行功能等也会受到明显的影响, 降低了患者的日常生活质量［1,2］。近年来, 有研究报告指出［3,4］, 奥氮平以及氨磺必利等药物在治疗精神分裂症方面能够发挥突出的优势, 但上述两类药物在改善患者认知以及记忆功能方面是否存在临床优势仍无法得到认证。现本院对此展开分析,结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年6月～2017年6月收治的80例精神分裂患者, 采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组中男20例, 女20例；年龄37～62岁, 平均年龄(51.23±4.76)岁；病程 1～5年, 平均病程(3.23±0.75)年。观察组中男22例, 女18例；年龄40～65岁, 平均年龄(50.93±3.45)岁；病程2～6年, 平均病程(3.44±0.83)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予氨磺必利治疗, 起始剂量为200 mg/d, 在2周内根据病情对用药剂量进行调整, 调整剂量到800 mg/d,连续用药12周。

1.2.2 观察组 给予奥氮平治疗, 起始剂量为5 mg/d, 在2周内根据病情对用药剂量进行调整, 调整剂量到20 mg/d, 连续用药12周。

1.3 观察指标及判定标准 两组患者分别于治疗前和治疗后(治疗12周)分别行WMS-RS、MCCB调查, 对比两组患者的认知功能和记忆功能［5,6］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前WMS-RS及MCCB评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后WMS-RS及MCCB评分均高于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后WMSRS及MCCB评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后认知及记忆功能评分比较( , 分)

表1 两组患者治疗前后认知及记忆功能评分比较( , 分)

注：与本组治疗前比较, aP＜0.05

组别 例数 时间 WMS-RS评分 MCCB评分对照组 40 治疗前 81.12±3.24 80.89±4.12治疗后 91.55±4.24a 92.09±5.34a观察组 40 治疗前 80.67±3.89 81.45±3.21治疗后 91.87±4.12a 91.88±4.35a

3 讨论

精神分裂症作为临床上一类发病率较高的精神科常见疾病, 其发病机制尚未明显, 分析其发病原因, 通常与心理应激反应以及社会因素等密切相关, 且在发病期间多伴随出现不同程度的认知以及记忆功能方面的损害, 对患者的生活质量造成了较大的影响［7,8］。目前针对精神分裂症的治疗多以药物治疗为主, 配合给予有效的药物治疗, 不仅能够缓解精神分裂症本身的症状, 同时还能够通过发挥其独特的作用效果, 来缓解对认知功能损害程度的影响。目前临床工作中较为常用的两类药物包括了氨磺必利、奥氮平等药物, 其中氨磺必利作为临床上一类应用较为广泛的抗精神病类药物, 能够对脑内的多巴胺(DA)系统产生双重拮抗的作用, 不仅能够对脑DA的传递进行有效的阻断, 同时还能够改善精神分裂症的阳性以及阴性症状［9,10］。而奥氮平作为一种新型的抗精神病类药物, 能够对边缘系统D2受体给予有效的阻断, 并对其传导产生突出的抑制作用, 有效地缓解阳性症状, 药物疗效作用时间较长。

本次研究结果显示, 两组患者治疗前WMS-RS及MCCB评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者治疗后WMS-RS及MCCB评分均高于治疗前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组治疗后WMS-RS及MCCB评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。尽管奥氮平和氨磺必利治疗精神分裂症患者方面均能够促进缓解认知功能以及记忆功能, 减少了对二者所造成的损伤, 但并未表现出明显的差异, 疗效相当,且治疗期间并未发现不良反应, 安全性较高, 与以往研究报告基本一致。

综上所述, 奥氮平和氨磺必利治疗精神分裂症患者在促进改善认知及记忆功能方面的效果无明显差异, 临床医生可根据患者的病情对用药方案进行适当调整, 或通过扩大样本量研究以获得更加精确的结论。