早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果研究

崔兆霞，王成雪，王永妹

日照市北经济开发区医院，山东日照 262306

脑梗死在临床上属于常见的一种疾病，具有较高的发病率，常见于老年人，严重影响患者的身体健康。脑梗死常会引起抑郁症状，影响患者的治疗依从性以及效果[1]，加重病情，不利于预后情况。临床上常采用康复护理干预，但是效果不明显，为了提高患者的康复效果，该次对该院2016年3月—2017年3月收治的100例急性脑梗死患者采用早期系统化康复护理进行护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收的100例急性脑梗死患者进行研究，随机分为两组，所有患者经检查均确诊为急性脑梗死，对照组中男性35例，女性15例，年龄61～87岁，平均年龄为（74.6±2.2）岁，观察组中男性 36例，女性 14 例，年龄 62～85 岁，平均年龄为（74.1±2.1）岁，对比其一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规康复护理，给患者基础护理、用药护理、饮食护理等，观察组在对照组基础上增加早期系统化康复护理，包括（1）心理护理：患者入院后，护理人员主动和患者交流沟通，给患者介绍疾病的发病原因、治疗方法、具体步骤、护理措施、用药情况、预后情况以及注意事项，消除患者对疾病的恐惧感，减少不良情绪的发生，根据患者的病情进行针对性护理干预，提高其护理依从性，护理人员和患者多鼓励患者，使患者感受到温暖，密切监测患者的各项身体指标，若患者有异常情况则需要进行及时处理，缓解其抑郁情绪，增加其治疗信心。（2）康复指导：患者入院后，护理人员根据患者的病情协助患者变换体位使患者感到舒适，指导患者练习翻身，对患者软组织进行按摩，2次/d。若患者各项身体指征稳定，指导其进行简单训练，如自行穿衣、弯曲手指等。为训练患者的步行能力，护理人员帮助患者进行下肢坐位练习，以提高下肢的运动能力。护理人员搀扶患者进行站立、行走练习，若患者出现头痛、头晕等症状需要立即停止。一周后对患者进行语言练习，指导其伸舌头、发音，坚持2周后患者可进行基本交流，否则仍需强化练习。两组患者均连续护理1个月。

1.3 评价指标

采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评估患者的抑郁症状，分值越高表示患者抑郁症状明显；采用神经功能缺损量表（NIHSS）对患者的神经功能进行评分，评分越高表示患者神经功能缺损越严重；采用生活质量量表（SF-36）评价患者的生活质量，评分越高表示患者生活质量越差。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，展开 t检验；计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的HAMD评分、NIHSS评分以及SF-36评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较[（±s），分]

表1 两组患者护理效果比较[（±s），分]

组别HAMD评分NIHSS评分 SF-36评分观察组（n=50）对照组（n=50）t值P值10.1±2.3 18.5±3.7 10.53＜0.05 9.1±2.3 14.6±5.9 9.42＜0.05 92.4±3.5 73.1±5.8 5.07＜0.05

3 讨论

急性脑梗死在临床上属于常见的一种疾病，该病起病突然，患者有眩晕、头痛、耳鸣、吞咽困难、恶心呕吐等症状[2]，严重影响患者的正常生活和工作。由于患者对疾病的不了解，该病常会伴有抑郁症状，降低其治疗依从性，从而影响治疗效果。临床上一般进行常规康复护理，但是效果不明显，因此，该病患者早期系统化康复护理显得尤为重要。早期系统化康复护理在患者治疗早期进行的一种全面的康复护理措施，患者入院后及时和患者进行交流沟通，了解患者的病情[3]，根据其病情程度给患者进行基础护理、用药护理以及饮食护理等，密切监测其各项身体指标，若有异常及时报告医生进行治疗。由于该病起病较急，患者常会有焦虑抑郁等情绪产生，护理人员在患者入院后及时给患者介绍疾病的相关情况，使患者对疾病有一定程度的认识，消除其内心的抑郁症状，使患者保持良好的心理状态，积极配合医护人员的工作，改善预后状况。康复训练是提高患者生活质量的必须手段[4]，护理人员根据患者身体恢复情况，给患者制订详细的康复训练计划，首先是简单的训练，逐渐加强训练强度，护理人员指导患者锻炼，避免过度训练造成不必要的损伤。因此，早期系统化康复训练在临床上急性脑梗死伴抑郁症状患者身上有显著的作用，最大程度改善患者的病情，使患者尽早康复。该次研究结果显示，观察组患者的HAMD评分、NIHSS评分以及SF-36评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明急性脑梗死伴抑郁症状患者临床上采用早期系统化康复护理可以改善患者的抑郁情绪，促进患者神经功能恢复，进而提高其生活质量[5]。

综上所述，急性脑梗死伴抑郁症状患者采用早期系统化康复护理可以改善缓和的症状和抑郁情绪，促进患者身体康复。