血栓通注射液联合前列地尔和硫辛酸治疗糖尿病足的临床效果观察

马艳艳

临沂经济技术开发区人民医院，山东临沂 276023

血栓通注射液联合前列地尔和硫辛酸3种药物，其联合治疗效果显著，治疗费用成本较低，可逐渐对患者临床指标进行改善，缓解患者临床症状[1]，该研究选取2016年12月—2017年12月该院收治的124例糖尿病足患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院所收治的糖尿病足患者124例，该124例患者全部知情自愿参与该次研究，该次研究征得医学伦理委员会审核批准通过。该次研究纳入标准：（1）符合临床糖尿病足诊断标准；（2）患者年龄均在40周岁以上；（3）下肢神经以及血管病变的患者；排除标准：（1）患有器官严重衰竭的患者；（2）对该次研究药物存在过敏的患者；（3）认知功能异常的患者；其中女性患者64例，男性患者60例，最小年龄55周岁，最大年龄76周岁，（61.27±1.34）周岁为患者年龄的均值，采用抽签法将该124例患者均分为观察组和参照组，每组各62例。2组患者临床数据均输入SPSS 21.0统计学软件中进行对比分析，其结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

该124例患者入院后全部给予饮食控制，根据患者临床实际情况给予胰岛素和降糖类药物，将患者的血糖水平控制在标准的范围之内。采用3%的过氧化清洗液（生产批号：国药准字H43022045）对患者的患处位置进行清洗，另外给予患者采用抗生素进行抗感染[2]。

其中参照组患者采用5 mL的血栓通注射液 （生产批号：国药准字Z15020018）融入20 mL的氯化钠注射液（生产批号：国药准字H20043271）当中给予患者静脉注射治疗，以及联合前列地尔（生产批号：国药准字 H20056808）30 μg融入 5%的 250 mL葡萄糖注射液（生产批号:国药准字H41022680）当中给予患者静脉滴注治疗，2次/d[3]。

表3 2组患者治疗前后基质金属蛋白酶、维生素B12、血清同型半胱氨酸对比(±s)

表3 2组患者治疗前后基质金属蛋白酶、维生素B12、血清同型半胱氨酸对比(±s)

组别 基质金蛋白酶（pg·mL）治疗前 治疗后维生素 B12（pg·mL）治疗前 治疗后血清同型半胱氨酸（μmol·L）治疗前 治疗后观察组（n=62）参照组（n=62）t值P值369.72±90.12 369.43±89.98 0.017 9 0.985 7 300.36±77.67 252.23±83.67 4.319 5 0.001 2 250.67±65.37 249.91±65.28 0.064 7 0.948 5 261.67±68.02 291.36±70.36 4.388 8 0.018 4 18.49±2.37 18.53±2.43 0.092 7 0.926 2 15.02±2.29 11.67±1.89 8.883 8 0.000 0

观察组患者则在参照组治疗的基础之上给予加用，500 mg硫辛酸（生产批号：国药准字H20056403）融入250 mL生理盐水 （生产批号：国药准字H1202 0995）当中静脉滴注治疗，将其静脉滴注时间控制在30 min 左右即可，1 次/d[4]。

1.3 效果评价标准

对2组患者治疗前后生化指标、基质金属蛋白酶、维生素B12、血清同型半胱氨酸以及治疗效果进行比较。患者治疗后溃疡以及疮口面均愈合，临床症状消失为痊愈；患者临床症状有所改善，疮口面与溃疡面有所改善为好转；患者治疗后临床症状未出现变化甚至加重为无效，总有效率=痊愈+好转[5]。患者生化指标包括肌酐、总胆固醇、空腹血糖、三酰甘油。

1.4 统计方法

将观察组与参照组患者临床各项数据均输入SPSS 21.0统计学软件中，其中治疗前后生化指标、基质金属蛋白酶、维生素B12、血清同型半胱氨酸等均采用t进行检验，均以均数±标准差（±s）的形式表示，而治疗效果采用χ2进行检验，以[n(%)]的形式表示，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

观察组与参照组患者治疗前后的生化指标对比均差异无统计学意义（P＞0.05），见表1；观察组与参照组患者治疗总有效率对比差异有统计学意义 （P＜0.05），见表2；2组患者治疗前基质金属蛋白酶、维生素B12、血清同型半胱氨酸对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组由于参照组患者，组间对比差异有统计学意义（P<0.05），见表 3。

表2 比较观察组与参照组患者的治疗效果[n(%)]

3 讨论

由于患者血压持续处于一种高凝的状态，极易导致患者肢体的末端发生血栓症状，而该种情况是引发患者发生糖尿病足的主要因素。血栓通当中包含三七总皂苷，其通脉络效果显著，并且具有活血化瘀的功效，对患者体内的缺血细胞以及血管内皮细胞具有重要保护功效，促进患者自身血流量不断增加，从而增强患者自身免疫功能[6]。前列地尔可对患者血管进行扩张，并且针对患者的血小板聚集情况可进行全面抑制，另外对改善患者临床症状以及修复患者神经损害也具有重要作用。而硫辛酸可逐渐调节患者一氧化氮介导的内皮细胞依赖性，从而逐渐对患者血管进行舒张，不断提高患者对葡萄糖的社区情况，控制患者糖尿病足的持续发展，该种药物可不断提高患者踝肱指数，对其临床症状改善具有重要作用[7]。

表1 比较观察组与参照组患者治疗前后生活指标变化情况（±s）

表1 比较观察组与参照组患者治疗前后生活指标变化情况（±s）

组别 观察组（n=62）参照组（n=62）t值 P值三酰甘油（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）肌酐（mmol/L）总胆固醇（mmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后1.65±0.27 1.47±0.23 9.23±1.63 7.72±1.76 76.69±10.89 82.36±12.89 9.02±1.67 7.87±1.76 1.67±0.31 1.44±0.21 9.19±1.61 7.84±1.82 76.62±10.84 82.41±13.01 8.99±1.64 8.07±1.98 0.383 0 0.758 4 0.137 4 0.373 2 0.035 8 0.021 4 0.100 9 0.594 4 0.702 3 0.449 6 0.890 9 0.709 6 0.971 4 0.982 9 0.919 8 0.553 3

综上所述，糖尿病足患者临床治疗过程当中，给予实施血栓通注射液联合前列地尔和硫辛酸3种药物联合治疗，其临床效果显著，患者生化指标具有明显改善，可全面推广运用。