互动式健康教育护理路径在产科优质护理服务中的应用

程 娟，殷袁梅，张 慧

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

优质护理服务是当前临床护理工作主要改进方向，最早是由卫计委最先普及推广，经过几年的发展和实施，现已取得较好成效[1]。产科护理工作与其他科室有所不同，孕产妇心理、情绪、文化程度等多方面因素都会对产妇及胎儿造成影响，因此，在护理过程中，需要对孕产妇进行健康教育护理模式，以提升产科健康护理效果，改善孕产妇分娩解决，保障孕产妇与胎儿的生命安全[2]。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月至2018年6月我院产科所收治的孕产妇100例，其中，孕产妇最小年龄22周岁，最大年龄43周岁，中位年龄（26.4±3.2）周岁。孕周最短35周，最长41周，中位孕周（38.5±1.1）周。初产妇71例、经产妇29例；单胞胎97例、双胞胎3例；剖腹产产妇24例、阴道分娩产妇76例。随机分为实验组（n=50）与参照组（n=50），将2组孕产妇年龄、孕周、产次等信息加以分析，组间差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规护理教育模式，针对饮食护理、新生儿护理、运动习惯等多方面知识开展教育活动，实验组采用互动式健康教育护理路径模式，主要做法如下：其一，建立孕产妇教育护理管理小组，将全部参与健康教育的护理人员集中，选出其中高年资、技术经验丰富的护理人员组成管理小组，管理小组不仅负责整个互动式健康教育护理路径的实施，同时还作为护理质量监督及考核小组，引导护理人员找出日常健康教育中的不足，形成相应的优化改进措施，以提升护理人员健康教育质量[3]。其二，制定个性化健康教育模式，根据孕产妇实际情况，对孕产妇相关知识掌握程度、文化水平等方面予以评估，从而建立与孕产妇认知能力相一致的教育路径方案。同时还需注意，部分孕产妇对分娩及新生儿健康状态等方面较为紧张，尤其是初产妇，随着预产期的临近，其精神及思想上伴有焦虑、紧张、抑郁、恐惧等情绪，对初产妇妊娠结局造成不良影响。因此，应根据孕产妇实际心态制定相应的健康教育环节，引导孕产妇正确认识妊娠中各个环节，从而避免孕产妇陷入不良情绪之中[4]。其三，护理人员应在健康教育中凸显互动性特征，首先，由护理人员进行健康知识宣讲，宣讲后孕产妇针对疑问点予以讨论，护理人员着重解决孕产妇对分娩、新生儿护理及自身健康管理等方面的问题[5]。另外，部分操作性较强的知识可采用实践操作模式开展教育，诸如喂奶姿势、更换尿不湿方法、产褥期锻炼步骤等方面，使孕产妇全面了解孕期、产褥期、哺乳期相关健康教育知识。

1.3 观察指标

采用问卷及问答方式了解孕产妇孕产期健康知识水平，总分共计100分，分数越高、孕产妇掌握效果越好。孕产妇对护理工作满意度采用院制《产科出院满意度调查表》予以测量，总分100分，分数越高、孕产妇满意度水平越高，共分为非常满意、满意、一般和不满意4个层次，总满意=非常满意+满意+一般。

1.4 统计学分析

通过软件SPSS 13.0对比组间数据，实验组与参照组孕产妇孕产期健康知识掌握情况数据采用t检验方式，以（均数±标准差）表示。2组孕产妇护理满意度情况采用x2检验，以（n%）表示。差异性较高（P＜0.05），本次研究结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 孕产妇孕产期健康知识掌握情况比较

分析实验组与参照组孕产妇在不同护理教育模式下孕产期健康知识掌握情况，接受护理教育前，2组孕产妇在护理教育前自我护理知识与新生儿护理知识掌握情况具有一致性（P＞0.05），经护理教育后，实验组与参照组孕产妇对健康知识与护理措施均有所掌握，但是实验组孕产妇护理教育后对孕产期自我护理知识与新生儿护理知识掌握情况组间差异性较大（P＜0.05），实验组孕产妇对孕产期健康知识掌握情况明显优于参照组（见表1）。

表1 2组孕产妇孕产期健康知识掌握情况比较

2.2 孕产妇护理满意度比较

比较实验组与参照组孕产妇对护理工作满意度情况，组间具有明显差异（P＜0.05），实验组孕产妇对护理人员及工作的满意度高于参照组（见表2）。

表2 2组孕产妇护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

孕产妇对分娩相关知识较为缺乏，尤其是初产妇，由于知识缺乏造成孕产妇无法在未来分娩后正确开展新生儿及自身健康护理，不利于母婴双方的身体健康。鉴于此，采取互动式健康教育护理路径十分必要，采用互动式教育模式凸显孕产妇的主观能动性，提高孕产妇对现相关知识的掌握水平。

符宇、甘芳等人在研究中表明，互动式健康教育适用于孕产妇各个阶段之中，护理人员可根据孕产妇孕周时间分为若干小组，从而开展针对性较强的健康教育活动，并增加孕产妇与护理人员沟通和交流的机会，增强分娩质量，实现优生优育[6]。本研究结果证实，在采用互动式健康教育前，孕产妇对妊娠相关知识掌握水平较低，经教育后，2组孕产妇对健康知识的掌握程度均有不同程度提升，但实验组所采用的互动式健康教育模式更具优势。同时，通过互动式健康教育后，孕产妇对护理工作的满意度水平较高，互动式健康教育护理路径有效推进产科优质护理服务进程，具有临床推广价值。