中医护理技术在恶性肿瘤晚期患者中的应用分析

刘 萍，张延芹

(1.新疆生产建设兵团第十三师红星医院中医一科,新疆 哈密 839000；2.新疆生产建设兵团第十三师红星医院中医三科，新疆 哈密 839000）

恶性肿瘤是临床常见病症，病死率较高，严重威胁人类健康安全。目前临床对恶性肿瘤的治疗多以化疗为主，以便延长患者生存期。如果不给予患者及时有效治疗，将会导致癌痛、失眠及免疫功能低下，降低患者生活质量[1]。因此，需要对患者进行适当的护理干预，但不同的干预模式效果不同。笔者为分析中医护理技术价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 对象资料与病例选择

为分析中医护理技术效果，拟定此研究于2014年6月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的124例恶性肿瘤晚期患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各62例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。

经年龄统计：观察组年龄平均（60.3±10.4）岁，男女比例1:1；对照组年龄平均（60.9±11.3）岁，男女比例1:1。两组一般情况无统计学意义，P ＞ 0.05。纳入[2-3]所有恶性肿瘤晚期患者，包括肝癌、胃癌、肺癌患者，各组恶性肿瘤人数均等。排除多器官功能障碍综合征患者，排除视听障碍、认知行为异常患者，排除自身免疫缺陷综合征患者，排除生存期低于一年患者。

1.2 护理方法

两组均与患者密切沟通，了解其内向心困扰，及时疏导，保证其积极应对治疗。观察组在此基础上采用中医护理技术：（1）选取患者的三足里、天枢、期门穴、华盖穴等穴位进行艾灸，行气活血、防病保健；（2）为促进局部血管舒张，采用中药足浴，并且按摩双脚，将60g磁石、20g丹参、5g朱砂、15g远志及10g合欢皮、30g夜交藤水煎去渣，加热水至4000ml，由脚背至脚心依次按摩，直至发热为止；（3）针对心脾两虚患者可指导其服用龙眼、枣仁、红枣、莲肉；痰热内扰患者应忌食烟酒，并且避免辛辣、油腻食物；肝郁化火患者应饮食清淡，加强对瓜果蔬菜的摄入；心胆气虚患者应服用生地黄，或者加入适量的粳米煮粥喝。

1.3 护理评价

观察两组疼痛及睡眠情况，分别借助VAS（视觉疼痛模拟量表）评分、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评分评估其症状，利用本院自拟的满意调查问卷评估其对护理工作满意程度。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组疼痛及睡眠情况

护理前，两组疼痛程度较严重，且睡眠质量不高；护理后疼痛减轻，且睡眠改善，并且观察组VAS评分、PSQI评分均较对照组低，这表示中医护理技术效果更好，与常规护理差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组疼痛及睡眠情况

2.2 满意情况

两组共13例患者对护理工作不满意，其中观察组仅占1例，满意度远较对照组高，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 满意情况

3 讨 论

恶性肿瘤是一种慢性病，病程较长，患者常因不了解病情进展情况，不耐受药物作用产生消极情绪，并且患者治疗过程中常出现癌痛，严重影响其正常生活。中医认为，失眠在中医中指“不得卧”，长期的疼痛极易导致恶性肿瘤患者出现失眠，随着病情的发展会恶化病情。临床的西医治疗主要是以镇静催眠药物为主，短期内可保证患者入睡，但随着用药时间的延长，必定会对药物产生依赖性，而且镇静催眠药物多会伴随众多的副作用，长此以往会损害机体健康。因此，选择一种有效的干预方案，可改善恶性肿瘤晚期患者病情。王玮等[4]在研究中指出，给予恶性肿瘤晚期患者以中医护理技术，患者的消极情绪明显减弱，且睡眠质量提高，，疼痛感评分降至2分左右，恢复良好。中医护理技术，主要是通过艾灸、中药足浴、心理护理及按摩、饮食干预等方面对患者进行干预，保证患者缓解痛感，改善生活习惯，提高生活质量。邓伍秀等[5]也在研究中指出，给予中医护理技术后的恶性肿瘤晚期患者对护理工作的满意度高达90%以上，护理质量较高。笔者为进一步分析其效果，护理后疼痛减轻，且睡眠改善，并且观察组VAS评分、PSQI评分均较对照组低，共13例患者对护理工作不满意，其中观察组仅占1例，满意度98.39%，远较对照组80.65%高，这与王玮等的研究结果基本一致，证明此研究可信度高。

综上所述，中医护理技术对恶性肿瘤患者安全可行，值得推广。