早期综合护理干预实施于妊娠期糖尿病患者护理中对其血糖控制、妊娠结局的影响探究

张 岚

（新疆阿克苏市人民医院，新疆 阿克苏 843000）

研究针对本院特定时间内收治的91例妊娠期糖尿病分组予以常规护理管理和早期综合护理干预的效果进行分析，现结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

资料选取本院接收的91例妊娠期糖尿病产妇，时间段为2017年2月-2018年2月，按照不同护理方法分为两组，其中研究组46例，年龄20-43岁，平均（26.12±5.33）岁，孕次1-4次；对照组45例，年龄21-42岁，平均（26.09±5.45）岁，孕次1-4次。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理：本组孕妇均需要予以常规运动、营养指导，定期检查血糖、产检。研究组在对照组的基础上予以早期综合护理干预：⑴选择经过专业心理培训的护士从心理上帮助孕妇梳理不良心理情绪，选择经验丰富的产科医生讲解妊娠期糖尿病的发病因素以及可能对母婴造成的影响，告知孕妇饮食、运动控制的必要性以提升孕妇治疗依从性，督促孕妇对血糖进行定期的检测；⑵以孕妇的个人体质为依据制定合适个体的运动指导，运动时间设定在餐后30-60min。控制时间为30-45min，运动方式以有氧运动为主，在运动期间和运动后需要检测孕妇脉搏（每分钟应低于120次）；⑶强化血糖监测，指导妊娠期糖尿病孕妇使用血糖仪监测自身的末梢血糖以调整饮食方案，每日需定期排便，核算孕妇体重指数以控制增加复位不高于0.5kg/周。

1.3 观察指标

血糖指标:饭后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbAlc）浓度等；妊娠结局:胎膜早破、感染、产后出血、羊水过多、剖宫产率[1]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组孕妇血糖控制情况

经护理，研究组FBG等各项指标检测值明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组孕妇血糖控制情况(±s)

表1 两组孕妇血糖控制情况(±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别 例数（n） FBG（mmol/l） HbAlc（%） 2hPBG（mmol/l）对照组 45 5.33±0.64 6.44±1.54 6.35±1.23研究组 46 4.25±0.52* 5.12±1.32* 5.36±1.38*

2.2 两组妊娠结局情况

研究组护理后出现胎膜早破2（4.44%）例、感染1（2.17%）例、产后出血0（0%）例、羊水过多2（4.35%）例、剖宫产率20（43.48%）例；对照组分别为15（33.33%）例、7（15.56%）例、7（15.56%）例、13（28.89%）例、32（71.11%）例。研究组孕妇妊娠结局情况优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病属于一种常见的女性孕期疾病，其对孕妇及婴儿近期和远期预后产生不良的影响，伴随人们饮食以及生活习惯的改变，近年来妊娠期糖尿病的发病率呈不断上升趋势，相关研究指出改变生活方式可达到有效控制孕妇血糖范围的目的[2-3]。本研究针对其中46例妊娠期糖尿病产妇予以早期综合护理干预后发现，研究组孕妇的血糖各项检测值均优于采用常规护理的对照组 ，其中研究组产妇检测值分别为FBG（4.25±0.52）mmol/l、HbAlc（5.12±1.32）%、2hPBG（5.36±1.38）mmol/l，本研究结果显示采用早期综合护理干预可有效实现控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖。

妊娠期糖尿病主要指的是妊娠前的糖代谢处于正常状态，但在妊娠期发现首次或出现糖尿病，相关研究数据显示我国妊娠期糖尿病发生率为1%-5%，本病在一定程度上对产妇及婴儿安全造成影响[4-5]。本研究数据还显示，研究组孕妇妊娠结局情况优于对照组，即研究组孕妇出现胎膜早破、感染、产后出血、羊水过多以及剖宫产率均低于对照组，该结果证实妊娠期糖尿病孕妇采用早期综合护理干预能够改善妊娠结局情况，可有效降低孕妇围生期并发症发生率。分析其原因主要在于，早期综合护理干预重视对于孕妇的早期健康教育，在帮助孕妇梳理不良情绪的同时中式相关专业知识的讲解，可实现有效提高妊娠期糖尿病孕妇治疗依从性的目的；此外辅助于个性化的运动、饮食方案，强化监控孕妇血糖，可有效降低围生期并发症的发生概率[6]。研究由于受到样本量等因素的影响，未对两组新生儿的远期预后情况进行分析，有待进一步研究。

综上所述，早期综合护理干预不仅可有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖，而且可以优化妊娠结局，雇具有重要的临床推广价值。