MRC矫治器治疗儿童口腔不良习惯的护理干预分析

王香玲

（江苏省徐州市口腔医院，江苏 徐州 221000）

MRC矫治器即为肌功能矫治器，在临床中治疗儿童口腔不良习惯具有显著效果，临床儿童口腔不良习惯多半由于患儿在儿童时期吸吮手指、吐舌动作、磨牙以及嘴部呼吸等情况而引起的一种不良习惯，以上不良习惯如果不及时采取矫治，对患儿以后牙齿功能以及口腔肌肉都会产生严重危害，导致患儿肌群功能系统紊乱以及多种口腔疾病[1]。因此在儿童时期尽早治疗对患儿日后生活具有重要意义，结合相应的护理干预，给予患儿进行针对性的舌肌训练、逐渐指导患儿采用正确的方式咬合，纠正患儿多种不良习惯，能够有效对患儿口腔症状进行改善。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取我院2016年9月至2017年9月所接收的口腔不良习惯患儿60例，该60例患儿全部采用MRC矫治器治疗，其中口呼吸患儿15例、吸吮手指患儿5例、吐舌患儿5例、偏侧咀嚼患儿10例、咬下唇患儿5例、咬上唇患儿20例。其中女性患儿31例，男性患儿29例，最小年龄5周岁，最大年龄7周岁，年龄均值（5.45±0.5）周岁，根据患儿入院时间分为研究组和参照组，每组各30例，2组患儿病情、年龄、性别等基本临床数据，经数据分析对比（P＞0.05），该分组具有可以性。

1.2 方法

参照组患儿采用MRC矫治器治疗，全面评估患儿口腔症状以及不良习惯，根据患儿自身情况选择适合患儿牙弓大小的矫治器，研究组患儿在此基础之上给予护理干预，主要方式：①治疗前对患儿不良习惯出现的次数进行记录，对患儿家长讲述患儿口腔不良习惯所产生的影响，对患儿家长讲解矫治器使用方式，提醒患儿家长治疗一段时间后可能进行二次矫治，对患儿口腔情况进行全面检测。②指导患儿采取正确的刷牙方式，使患儿自身口腔保持清洁卫生，可根据患儿实际情况进行牙周清洁治疗[2]。③教会患儿家长矫治器正确佩戴方式，白天指导患儿佩戴2小时左右，夜晚睡觉期间可一直佩戴，告知患儿初期佩戴可能会产生轻微不良反应等，比如流口水、进食困难、牙龈疼痛等现象，坚持佩戴1周后方可适应，患儿家长需详细记录患儿佩戴情况以及佩戴时长，对患儿矫治器进行全面清洁，避免发生感染等症状[3]。④对患儿家长传授训练患儿肌功能练习方法，指导患儿每日进行肌功能训练，严格遵照医嘱指导患儿练习，每半个月入院复查一次，根据患儿佩戴情况以及训练情况对患儿口腔不良习惯进行矫正，总体治疗时间为半年，治疗后6个月后根据患儿实际情况选取是否需要更换矫治器。⑤患儿入院复诊时需详细查看患儿口腔改善情况以及卫生情况，观察患儿口腔内粘膜是否发生破损症状，对患儿佩戴情况进行全面了解，对患儿家长详细讲解患儿恢复程度，使患儿以及患儿家长能够建立治疗信心，对口腔不良习惯无改善的患儿可寻找其原因，指导患儿家长定时叮嘱患儿进行佩戴矫治器治疗，定时对患儿口腔以及矫治器进行清洁[4]。

1.3 效果评价标准

记录2组患儿治疗效果分为显效、有效、好转、无效等4种评价标准，2组患儿不良习惯全部消失，肌功能恢复正常为显效；2组患儿无不良反应，不良习惯有所减轻为有效；2组患儿肌功能逐渐正常，口腔粘膜无破损为好转；2组患儿不良习惯无改善，肌功能未恢复正常为无效。总有效率=显效+有效+好转。2组患儿家长护理满意度采用我院自制调查表进行评价，分为非常满意、一般满意、不满意等3种评价标准，总满意度=一般满意+非常满意。

1.4 统计学分析

将2组患儿临床数据全部输入软件SPSS21.0中，2组患儿治疗效果以及患儿家长护理满意度采用x2检验，以率（%）的形式表示，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结 果

2组患儿治疗效果对比，研究组患儿治疗总有效率93.3%显著高于参照组患儿治疗总有效率66.7%，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），见表1。2组患儿家长护理满意度对比，研究组护理满意度96.7%高于参照组护理满意度73.3%，组间对比差异性显著（P＜0.05），见表2。

表1 2组患儿治疗效果对比

3 讨 论

儿童时期的口腔不良习惯，严重导致患儿日后生活质量，对患儿长大以后面部美观也具有严重影响，比如牙开合、畸形、脸部较偏等现象，如不采取早期治疗，对患儿口腔牙齿畸形症状将会逐渐加重，在治疗前期应使患儿家长全面了解到口腔不良习惯对患儿造成的伤害，为了避免患儿治疗过程中出现恶化，治疗前需向患儿家长全面了解患儿不良习惯发生的次数以及类别，根据患儿实际情况制定相应的矫治器佩戴方案，指导患儿以及家长矫治器佩戴方式以肌功能训练方式，坚持每日佩戴和训练，使患儿口腔不良习惯能够得到有效治疗[5]。

根据方津慧、方林仙、陈瑶等人研究结果表明[6]，在治疗过程中给予患儿进行护理干预，患儿牙齿疼痛、恶心等不良反应均在治疗后逐渐消失，另外在肌功能训练中患儿对弹舌头动作的不娴熟，经过有效的护理指导，患儿逐渐掌握训练方式，通过电话回访记录患儿佩戴情况以及训练情况，指导患儿以及患儿家属不解之处，鼓励患儿坚持佩戴，叮嘱患儿进食应选取一些软性食物，如发生严重不良反应，及时入院进行复查。另外告知患儿家长对患儿矫治器定时进行清洁，避免患儿口腔内出现粘膜破损症状，指导患儿定时清洁口腔卫生。另外黄晓菊研究结果表明[7]，经过治疗和护理干预，患儿口腔不良习惯改善情况比较显著，患儿嘴部呼吸、吐舌习惯、咬下唇、吸吮手指等情况均有逐渐改善，以上等人研究结果虽然与本文研究结果有所差异，但均为采用MRC矫治器治疗儿童口腔不良习惯护理干预的临床效果，本文研究结果表明，研究组患儿治疗总有效率93.3%显著高于参照组患儿治疗总有效率66.7%，2组患儿家长护理满意度对比，研究组护理满意度96.7%高于参照组护理满意度73.3%。

综上所述，采用MRC矫治器结合护理干预治疗儿童口腔不良习惯，能够有效改善患儿肌功能恢复情况，减轻患儿口腔不良习惯，临床护理干预尤其重要，不断完善护理干预，确保MRC矫治器治疗口腔不良习惯能够顺利进行。