手术室人文关怀护理服务在直肠癌根治术中应用对患者术后焦虑抑郁情绪的影响

林宗梅

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

直肠癌属于恶性肿瘤，随着人们生活方式的不断转变，促使其发生率呈递增趋势。根治术是治疗直肠癌的理想术式[1]，但患者术前不良情绪会影响到手术的顺利进行。为保障患者获得最佳手术疗效，本次研究选取2015年4月至2017年4月期间我院收治72例直肠癌根治术患者作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2015年4月至2017年4月期间我院收治72例直肠癌根治术患者作为研究对象，按双盲法分组均分为对照组与观察组，前者施行手术室常规护理，后者施行手术室人文关怀护理。对照组女16例，男20例；中位年龄值（59.67±17.43）岁；病程均值（9.67±5.82）个月。观察组15例女，21例男；中位年龄值（60.08±16.82）岁；病程均值（9.73±5.29）个月。两组资料（性别、年龄和病程）对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理，即做好手术室准备、配合医生实施手术操作、观察患者生命体征变化、告知手术期间注意事项。

观察组：实施人文关怀护理，内容如下：①术前护理：术前1d巡视患者，与其热情沟通，了解患者的基本情况，并作详细记录，及时耐心解答患者提出的疑问；向患者简单告知手术室环境、手术流程和手术医师，将术中可能出现的意外情况向患者告知，着重介绍手术治疗的有效性。心理关怀理念：入院后，护理人员应先询问患者身体情况，以对其病情有一个充分的了解，方便对不同类型的患者配合针对性的心理关怀，从而改善其心理状态。术前指导患者应用流质食物，并在术前12h给予复方聚乙二醇电解质与白开水2500ml-3000ml服用，至患者排出的大便为清水样；有效预防术中感染、腹胀等并发症。准备好手术器械，熟练掌握各类器械使用的方式、性能。②术中护理：术日热情接待患者到手术室，给予适当的心理疏导，使其术前恐惧、抑郁等情绪及时得到缓解；仔细核查患者的资料，待无误后再准备手术。协助选取膀胱截石位，维持其循环、呼吸等功能的畅通；确保手术视野有效暴露；上肢外周静脉通路建立后配合麻醉医师开展气管插管术。观察生命体征改变情况，对输液速度及补液量及时调整。③术后护理：术后对患者皮肤仔细检查，以温盐水对消毒液、血迹等擦拭干净，被单盖好后待患者清醒即可将其护送回病房[2]。

1.3 观察指标

参照Zung焦虑抑郁自评量表评价两组负性情绪评分。

1.4 统计学方法

本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用（±s）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示，展开 检验；P＜0.05表示对比差异显著。

2 结 果

术前，两组患者焦虑评分与抑郁评分对比无显著差异(P＞0.05)；术后两组患者均显著改善（P＜0.05），且观察组焦虑评分与抑郁评分均优于对照组（P＜0.05）。其中，观察组术后抑郁评分为（38.72±5.17）分，对照组为（49.37±3.75）分，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良情绪对比（±s，分）

表1 两组不良情绪对比（±s，分）

组名 焦虑评分 抑郁评分时间 术前 术后 术前 术后对照组（n=36） 63.24±5.17 53.20±5.66 60.72±4.69 49.37±3.75观察组（n=36） 63.00±5.29 40.04±5.78 60.82±4.26 38.72±5.17 t值 0.195 9.765 0.095 10.005 P值 0.846 0.0000 0.925 0.000

3 讨 论

随着生活水平的不断提升，人们对医学服务的要求愈来愈高，人文关怀护理运用在手术室中能够改变常规的护理模式，将患者作为护理服务的中心，使其获得最佳医疗服务。

人文关怀护理属于新型护理模式，能够满足患者的护理要求，此种护理模式能够让患者对手术室有所了解，包括熟知临床医师、护理人员，进而消除抑郁、紧张等消极情绪，确保患者能够安稳地渡过围术期[3]，减少手术用时的同时提高手术的成功率。人文关怀对患者不良情况具有积极改善作用，原因在于：一是第一，人文关怀理念属于一种新型的护理模式，整个护理工作开展过程中欧，把患者放在主体位置，经为患者提供全面、精细化、人性化的护理服务，从而使临床治疗依从性得以明显提升。第二，由于患者病情相对严重，不仅仅需临床展开专业的治疗及观察，还应该对患者配合真正能体现出“以人为本”理念的人文关怀护理，充分尊重患者及其家属。护理人员经增强和患者之间的沟通、交流，并告知患者疾病有关的知识，技术疏导患者的消极情绪，确保其身心均得到较大的满足[4]。第三，人文关怀能够明显缓解及减轻患者的精神压力，通过不断缓解患者焦虑、紧张及恐惧等消极心理，增强其战胜疾病的自信心，对提升患者的归属感具有积极作用，而且对之后临床治疗工作的有效开展、确保患者病情稳定等方面也具有一定的参考意义。除此之外，人文关怀理念也就是把人的健康作为核心的一种人性化的护理模式，在护理工作开展过程中，要求护理人员应具体较强的工作责任心，对患者提供护理服务时需让患者感到尊重、关心，得到生理、心理等方面的全面护理，使患者身心感到舒适。术前，两组患者焦虑评分与抑郁评分对比无显著差异(P＞0.05)；术后两组患者均显著改善（P＜0.05），且观察组焦虑评分与抑郁评分均优于对照组（P＜0.05）。其中，观察组术后抑郁评分为（38.72±5.17）分，对照组为（49.37±3.75）分，（P＜0.05）由此说明观察组护理服务能够提高手术疗效，使患者维持积极的心态，加快术后恢复进程。人文关怀护理在手术患者中的应用能够使患者感受到来自医护人员的关爱和尊重，增加对护理人员的信任感，进而有效缓解紧张的护患关系，使整个手术过程更为有序与规范。

总之，直肠癌根治术患者围术期行人文关怀手术室护理行之有效，临床推广价值高。