疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响

龙智琴　冉令美　罗黄菊

【摘 要】目的：研究疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影響。方法：选择我院于2017.1月-2017.12月间收治的76例老年女性骨质疏松腰背痛患者，按照入院先后顺序将患者划分为观察组与对照组各38例，观察组在常规护理基础上增加疼痛护理干预，为对照组患者提供一般疾病护理流程，评价两组患者焦虑评分及疼痛评分。结果：干预3个月后观察组患者疼痛评分优于对照组，（t=6.189，P<0.05）。干预3个月后观察组患者焦虑评分优于对照组，（t=17.094，P<0.05）。结论：护士为老年女性骨质疏松腰背痛患者提供疼痛护理干预，可有效改善患者疼痛度及焦虑情绪。

【关键词】疼痛；骨质疏松；腰背痛；焦虑

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

骨质疏松可划分为2大类，包括原发性与继发性，其中继发性骨质疏松多见于其他内分泌、遗传性、骨性、肝脏、肾脏疾病后，原发性骨质疏松包括老年性、经绝期、幼年型成年型等，病因复杂，发生后机体骨组织出现钙化表现，单位体积内骨组织量明显下降表现，发病后机体骨脆性增加，日常活动中稍有不慎即可能导致骨折，且病程较长，女性发病率相对较高[1]。文章研究对象均为女性骨质疏松患者，以绝经期前后发病多见，主要临床表现包括出现腰背部疼痛、驼背等，且症状反复出现，对老年女性身心健康产生不良影响[2]。文章选择我院于2017.1月-2017.12月间收治的76例老年女性骨质疏松腰背痛患者，分析疼痛护理方案的影响，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院于2017.1月-2017.12月间收治的76例老年女性骨质疏松腰背痛患者，按照入院先后顺序将患者划分为观察组与对照组各38例，观察组患者年龄范围在55-78岁，平均为（67.8±4.0）岁，病程时间在2-12个月，平均为（7.5±2.1）个月，身高在155-168cm，平均为（161.8±2.0）cm，体重范围在48-65Kg，平均为（56.5±1.5）Kg。对照组：年龄范围在53-78岁，平均为（68.6±3.9）岁，病程时间在2-12个月，平均为（8.3±2.0）个月，身高在154-167cm，平均为（162.5±2.1）cm，体重范围在48-66Kg，平均为（57.0±1.4）Kg。两组患者疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 观察组：⑴重视护患沟通，护士为入院患者宣教骨质疏松腰背痛疾病知识，鼓励患者主诉内心想法，护士每日抽出20分钟与患者交谈，了解其临床症状，明确谈话重点，为患者提供心理疏导。⑵教会患者VAS评分方法，根据患者疼痛表现，及时反馈给医师，遵医嘱积极提供镇痛干预；护士带领患者进行功能锻炼，由专业的理疗师为患者制定个性化的锻炼计划，护士每日联合家属共同监督患者坚持功能锻炼。但对于急性疼痛期患者应保持绝对卧床休息，缓解疼痛表现，待疼痛缓解后再行肢体功能锻炼，常用锻炼方法包括散步、太极拳等，每日锻炼时间保持在半小时，每天2次；为患者播放腰背肌功能锻炼视频，护士提供现场教学，带领患者在床上直腿抬高等运动。⑶重视为患者提供生活行为指导干预，告知患者做好肢体保暖措施，要求家属积极陪伴患者，避免让患者独处，降低风险事件发生率。

对照组：做好入院健康宣教、饮食指导、用药监督、生活护理等。

1.3 观察指标

采用VAS评估患者疼痛程度，评分标准：0分表示无痛；10分表示剧痛；1-3分为轻度；4-6分为中度；7-9分为重度[3]。采用SAS焦虑评分表判断患者情绪状态，评分标准：标准分为50分，50-59分为轻度；60-69分为中度；>70分为重度[4]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评估两组患者干预前后疼痛评分

干预3个月后观察组患者疼痛评分优于对照组，P<0.05。见表1。

3 讨论

老年女性骨质疏松发病后患者主要临床症状以腰背痛多见，疼痛多发部位以腰背部、骶尾部常见，产生肌肉酸痛表现，导致患者出现驼背体征，对患者日常生活造成不良影响，导致患者生活质量低下，且疼痛症状持续时间较长，患者易出现负性情绪，因此临床针对该类患者加强护理干预具有重要意义。

文章结果表明护理干预3个月后观察组患者焦虑评分、疼痛评分优于对照组，P<0.05；分析原因发现，护士为观察组患者提供疼痛护理干预，增加健康教育力度，让患者正确认识自身病情现状，了解疼痛产生原因，使患者接受疼痛；教会患者正确评估疼痛，告知有效缓解疼痛的方法，积极遵医嘱为患者采取镇痛干预，缓解疼痛同时重视心理干预。护士为患者提供人性化护理服务，鼓励患者主诉，加强心理疏导，结合功能锻炼与生活护理，促进患者腰背肌功能恢复，提高患者遵医意识，改善患者不良生活习惯，降低焦虑评分。

综上所述，护士为老年女性骨质疏松腰背痛患者提供疼痛护理干预，可有效改善患者疼痛度及焦虑情绪。

参考文献

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孟杰，徐培，高婧等.护理干预对老年骨质疏松患者疼痛的影响[J].河南医学研究，2015，24（12）：142-143.

朱琳琳，李祥禄.针对性护理对老年性原发性骨质疏松病人疼痛的影响[J].中国疼痛医学杂志，2017，23（9）：705-708.