护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用研究

徐翩

【摘 要】目的：对子宫肌瘤患者护理中实施护理质量持续改进效果进行探究。方法：以2017年1月～2018年1月我院接治的104例子宫肌瘤患者作为研究对象，依照入院先后分成研究组和常规组，各52例；常规组实施全面专科护理，研究组同时开展护理质量持续改进，对比分析两组护理效果，并掌握患者护理满意度。结果：研究组护理质量评分、术后下床时间、住院时间均优于常规组（P<0.05）；研究组患者护理满意度为96.2%，常规组为84.6%，差异有统计意义（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤患者护理中开展持續质量改进，可有效提升护理质量，促进患者良好康复，提高护理服务满意度，临床意义重大。

【关键词】护理质量持续改进；子宫肌瘤；护理

子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，以30～50岁女性多发[1]。当前，临床一般采取剥除术治疗，而护理是手术成功的重要保障，因而必须重视护理质量的提升。本文主要对子宫肌瘤患者临床护理中实施护理质量持续改进的临床效果进行探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

将2017年1月～2018年1月在我院接受手术治疗的104例子宫肌瘤患者纳入研究中，均经临床症状、腹部B超及病理学等检查确诊，符合《妇产科学》相关诊断标准[1]。纳入标准：（1）确诊为子宫肌瘤，临床分期I～III期；（2）年龄30～55岁；（3）意识清楚，可正常语言交流；（4）对护理知情并配合。排除凝血机制障碍、恶性肿瘤、合并其他生殖系病变及意识障碍患者。研究获得医院伦理委员会批准。基于入院先后分成两组，每组52例。其中，常规组：32～51岁，平均（37.2±2.6）岁；肌壁间肌瘤29例，浆膜下肌瘤23例，病程2～6年，平均（3.1±1.0年）。研究组：30～53岁，平均（37.8±2.4）岁；肌壁间肌瘤30例，浆膜下肌瘤22例；病程1～7年，平均（3.2±1.1年）。在基本信息、病情、病程等方面，2组无显著性差异（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

2组患者均行腹腔镜下剥除术治疗；常规组实施常规护理，包括常规检查、术前宣教、肠胃道准备、心理干预；术中体征监测、严格无菌操作；术后基础护理、饮食指导、用药护理、并发症预防等。研究组开展护理持续质量改进，具体如下：

（1）健全护管机制：建立由妇科护士长、临床经验丰富的护士及质控人员构成的三级护管机制，并明确职责；根据子宫肌瘤治疗及护理实际，制定规范护理制度、标准及程序，并基于患者实际制定个体护理方案，并严格执行。完善质控机制，发挥质控人员作用，注重细节护理，如严格查房，加强夜间巡视；规范交接班。

（2）优化护理流程：患者入院时，责任护士应主动接待并协助办理住院手续，在第一时间了解患者基本情况，并指导进行妇科检查，以便掌握患者病情和身体情况，开展个体化宣教，系统讲解子宫肌瘤临床知识，包括病因、病机、症状、防治等内容，语言尽量通俗易懂，以提高患者认识，增强临床依从性。各项诊疗及护理操作尽量集中进行，以减少对患者刺激，且在护理前要说明目的、配合点、注意事项等。

（3）强化专业培训：医院护理部门每月组织科室护士开展讨论会，对子宫肌瘤护理中出现的不良事件进行原因分析，制定整改对策，以便持续改进科室护理质量；对易发不良事件管理制度及时修订，并纳入到护理安全培训中。定期组织科室护士接受护理风险培训，提高安全意识。

1.3观察指标

观察并记录两组患者术后下床时间、住院时间；应用医院编制护理量表对评估子宫肌瘤护理质量，包括基础护理、专科护理、病房管理、安全管理、护理文书等维度，总分100分，得分越高表示质量越好。并通过问卷掌握患者护理满意度，针对护理操作、护理质量、人文关怀、工作态度等方面，分为满意、一般及不满意。

1.4统计方法

应用SPSS18.0软件统计处理，计量数据以（ ）表示，通过t检验，计数数据用例数（%）表示，以X2检验，P<0.05为统计学意义判断标准。

2 结果

2.1两组临床护理质量及效果对比

通过评测，研究组护理质量评分显著高于常规组（P<0.05），术后下床时间、住院时间均短于常规组（P<0.05），如表1。

2.2两组护理满意度对比

通过问卷调查，研究组：满意50例（96.2%），一般2例（3.8%），不满意0例；常规组：满意44例（84.6%），一般6例（11.5%），不满意2例（3.9%）；两组满意度比较差异有统计意义（P<0.05，X2=6.375）。

3 讨论

护理质量是医院医疗服务质量和水平的重要体现。持续质量改进在现代企业质量管理和控制重要手段。将其应用到临床护理中，能对护理过程及质量密切监测，并进行监督、检查，及时反馈意见，发现护理中的问题并通过系列质控制度予以改进[2]。具体而言，是基于患者实际及需求，以提升护理效率和质量，增进护患关系为目的，自临床护理服务、环境管理、护理技术等方面全面改进和优化，进而促进护理质量不断提升。

本研究中，研究组患者实施护理质量持续改进，主要从健全护管机制、优化护理流程、强化专业培训等方面进行。从结果看，研究组的护理质量评分高于常规护理对照组，术后下床时间、住院时间则显著短于对照组（P<0.05）；同时，护理满意度达到96.2%，高于常规组的84.6%（P<0.05）。与张秀杰相关课题研究报道基本一致[2]。可以看出，在子宫肌瘤临床护理实施护理质量持续改进可有效提升护理质量和效果，促进患者良好康复。

参考文献：

[1]谢幸，苟文丽.妇产科学（第八版）[M].人民卫生出版社，2013：311-318.

[2]张秀杰.实施护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的有效性分析[J].当代临床医刊，2015，28（03）：1391.