浅析鼻肠管减压及奥曲肽治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床研究

田福静

【摘  要】目的：本文主要是对于患者腹部手术后期炎症性肠梗阻，采用鼻肠管减压导管以及奥曲肽进行保守治疗的效果进行比较分析。方法：在本次研究过程中，将选取在我院之中进行治疗的45例腹部手术早期炎症性肠梗阻患者作为此次研究对象，本次所选取的患者在2014年3月至2017年1月期间接受治疗。通过对患者使鼻胃管减压等常规保守的治疗方式进行治疗，治疗效果仍然显示为无效之后，应该将本次所选取的研究对象分为两组，分别是常减压导管治疗组以及奥曲肽治疗组，本文将对两种治疗方式对患者的治疗效果比较。结果：通过对患者采用鼻肠管减压治疗以及奥曲肽治疗之后，患者的肠梗阻症状均得到了缓解，常减压导管治疗组相较于奥曲肽治疗组来说，患者的自主排气时间更短，而且复位恢复得更快，但是对于患者的胃肠减压量来说，常减压导管治疗组相较于奥曲肽治疗组较多。结论：通过本次研究结果可以看出，对于治疗手术后早期炎症性肠梗阻来说，采用常减压导管以及奥曲肽进行治疗效果更为明显，而且常减压导管的治疗时间更短，奥曲肽能够降低胃肠减压量。

【关键词】析鼻肠管减压;奥曲肽;术后早期炎症性肠梗阻

1 资料与方法

1.1一般资料

本次所选取的研究对象之中包括20例女性患者，一件25例男性患者患者的年龄在22岁至94岁之间，患者来源于普通病科、泌尿外科以及妇科。在本次所选取的45例患者之中，在发生肠梗阻之前，均已排气或进食，所以就能排除患者机械性、麻痹性以及绞窄性肠梗阻的诊断，通过对患者进行腹部X线检查，其检查结果显示肠管扩张、肠腔内积液，而且患者所表现出的症状主要为腹部胀痛以及恶心呕吐。通过对患者的一般资料进行分析，两组患者具有可比性。

1.2方法

对于鼻肠管减压治疗组来说，在對该组患者进行治疗的过程中，需要拔除患者鼻胃管，并按照正确的方式，在X线动态见识下经鼻腔的鼻肠管置入空肠上段，之后需要将蒸馏水或者是泛影葡胺溶液注入到位于导管前端的球囊之中;而对于要求台治疗组来说，对于该组患者需要保留鼻胃管减压，采用静脉持续滴注的方式，也可以采用皮下注射的方式，对患者进行奥曲肽治疗。在对所有患者进行治疗的过程中，需要患者禁食水、静脉营养治疗、补液以及调节电解质平衡等常规保守方式进行治疗。

2 结果

通过对患者采用鼻肠管减压治疗以及奥曲肽治疗之后，患者的肠梗阻症状均得到了缓解，常减压导管治疗组相较于奥曲肽治疗组来说，患者的自主排气时间更短，而且复位恢复得更快，但是对于患者的胃肠减压量来说，常减压导管治疗组相较于奥曲肽治疗组较多。

3 讨论

对于术后早期炎症性肠梗阻来说，通常情况下是由于腹腔无菌性炎症渗出、手术创伤所引起的机械性与动力性并存的肠梗阻，这一类成功阻的发生，通常情况下是由于患者腹腔内较重的炎症，或者是大范围的手术操作而造成的，进而导致术后早期出现这种特殊类型的肠梗阻，而且患者存在较多的危险元素，例如，操作范围较广、既往腹部手术史以及术前腹腔内存在炎症等多种因素，在经过手术之后，将会出现大范围的肠管水肿和炎性渗出，进而也就导致了术后早期炎症性肠梗阻的发生。而术后早期炎症性肠梗阻的发病原因主要是由于肠管间的无菌性炎症和粘连导致的，如果换车的炎症能有所消退，则该症状将会有一定的缓解，所以在对该病进行治疗的过程中，大多数的医学人员主张保守治疗的方式。但是对于术后早期炎症性肠梗阻，通过相关调查研究结果显示，采用保守的治疗方式缓解时间最长为17d，而且在本次研究过程中，采用保守治疗无效的患者，采用鼻肠管减压治疗的方式则取得了较好的治疗效果，而且也能够保证对小肠进行全程减压。根据相关研究报告显示，对于术后早期肠梗阻的治疗，采用较长的减压管其治疗效果会更好，而且当患者刚植入鼻肠管减压时，患者的减压量会增大，所以在制管减压后，应该对负压吸引的强度以及减压速度进行调整和控制，同时对调整补液量和速度进行注意，禁止出现由于减压过快而引起的体液以及电解质平衡紊乱的现象出现。对于本次所研究中的奥曲肽治疗组患者来说，虽然采用胃肠减压量相较于鼻胃管时减少，但是患者的肠梗阻症状以及体征却得到了一定的改善，而且患者的腹围逐渐减小。才患者的自主排气和复位恢复时间方面来看，虽然奥曲肽组的患者相较于比长管减压治疗组的患者来说时间较长，但是却能够使患者的体液和电解质平衡得到维持，同时对患者的肠黏膜也具有一定的保护作用。

根据上文所述，对于治疗手术后早期炎症性肠梗阻来说，采用常减压导管以及奥曲肽进行治疗效果更为明显，而且常减压导管的治疗时间更短，奥曲肽能够降低胃肠减压量。

参考文献

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